Перелом п'яти - травма не часто зустрічається, але дуже неприємна. Отримати таку травму можна, невдало стрибнувши всього лише з двометрової висоти. А ось на відновлення пошкодження знадобиться чимало часу - 3 місяці.
Головне питання пацієнта, який переніс перелом п'яткової кістки - коли можна наступати на ногу? Але відповідь на нього буде залежати від типу перелому, його складності і особливостей.
Перелом п'яткової кістки
Кость п'яти міцна, незважаючи на те, що має губчасту структуру. Але навіть легка форма травми вимагає тривалої реабілітації. Ускладнюється такою перелом кровотечею, яке виникає через пошкодження вен, що знаходяться всередині кістки.
Типи травми і її особливості
Переломи п'яти бувають різних типів.
Розрізняють декілька типів перелому даної кістки.
- без зміщення,
- зі зміщенням,
- множинний осколковий перелом,
- з пошкодженням медіального або латерального відростка.
Кожен з цих переломів може бути відкритим або закритим.
Кожен тип такої травми проявляється по-різному. Закриті переломи вважаються більш небезпечними, так як іноді їх плутають з сильним забоєм і не поспішають звертатися до лікарів. Це може привести до серйозних ускладнень і необоротних наслідків.
Відкриті переломи провокують сильний больовий синдром, аж до шоку, крововтрату.
[Attention type = red] Важливо! Визначити на місці події, який саме перелом отримав потерпілий, неможливо. Звичайно, зовнішній вигляд кінцівки з відкритим типом травми не залишає сумнівів, але от інші особливості встановить тільки рентген. [/ Attention]
Виявити травму можна за візуальними ознаками.
Запідозрити перелом п'яткової кістки можна за такими ознаками:
- біль і дискомфорт при пальпації стопи,
- виражений набряк,
- гематома,
- погіршення або повна відсутність рухливості стопи,
- неможливість наступити на ногу.
При подібних симптомах треба якомога швидше дістатися до травмпункту. Там проведуть необхідні обстеження, накладуть гіпс, при необхідності відправлять на операцію і стаціонарне лікування.
Якщо вчасно не звернутися за допомогою, а намагатися позбутися від болю і набряку своїми силами, це призведе до ускладнень:
- неправильного зрощення кістки,
- розвитку плоскостопості,
- виникненню деформуючого артрозу,
- втрата рухливості стопи.
Метод лікування залежить від типу травми і її тяжкості. Але в будь-якому випадку період відновлення буде тривалим.
Перш за все, потрібно визначити точну картину травми. Для цього використовують рентген. Роблять знімок кінцівки в двох ракурсах, щоб отримати найбільш точні відомості. Такий вид дослідження доступний в будь-якій лікарні. Але іноді потрібно проведення комп'ютерної томографії. Вона дає можливість оцінити і стан прилеглих до постраждалої кістки тканин.
зі зміщенням
Будь-який вид перелому вимагає накладення іммобілізірующей пов'язки.
Якщо при переломі кістки п'яти змістилися, то вони вимагають вправляння. Для цього використовують місцеве знеболення у вигляді уколу Новокаїну, лідокаїну або іншого місцевого анестетика, потім вручну лікар вправляє зміщення. Після цього накладають гіпс так, щоб нога в гомілковостопному суглобі була нерухомою. Навантаження на стопу дозволяють не раніше восьмого тижня.
Складніше лікувати осколкові переломи зі зміщенням. Такі випадки потребують застосування накістковий і внутрішньокісткових металевих конструкцій. Вони дозволяють утримувати зібрані воєдино відламки кісток. Ці конструкції пацієнт носить близько шести тижнів, а гіпс - 2 місяці. Хворому після операції прописують строгий постільний режим.
без зміщення
У разі, коли стався перелом, але зміщення кісток не виявлено, гіпс накладають без будь-яких попередніх втручань. Гіпс охоплює ногу до самого коліна. Ходить хворий після цього на милицях.
Будь-який тип перелому викликає біль. Для позбавлення від больових відчуттів після накладення гіпсу пацієнтові можуть бути призначені знеболюючі засоби. В основному, це ненаркотичні анальгетики або НПЗЗ - Кетанов, Анальгін та ін. Їх призначають у вигляді таблеток, а якщо є необхідність, то і внутрішньом'язовихін'єкцій.
Після зняття гіпсу показані ванночки з морською сіллю. Вони теж сприяють зміцненню кісткової тканини.
Скільки заживає?
Тривалість періоду загоєння залежить від характеру травми.
Переломи зі зміщенням вимагають більш тривалого носіння гіпсу. Якщо діагностовано тільки зміщення, то знімати пов'язку не можна 3 місяці. Якщо виявлені ще й відкололися фрагменти кістки, то процес зрощення може зайняти і до 5 місяців.
Якщо пацієнту необхідний тривалий період відновлення, гіпс може бути замінений на ортез. Це спеціальне пристосування, яке дозволяє не втратити функції стопи під час лікування.
Коли перелом простий, а зрощення кістки йде швидко і без ускладнень, зняти гіпс дозволяється через шість-сім тижнів. Але ще таку ж кількість часу пацієнт повинен буде витратити на реабілітаційні заходи.
[Attention type = red] Важливо! Не слід наступати на п'яту раніше, ніж це буде дозволено. В іншому випадку зрощення кістки виявиться під загрозою. Особливо це стосується осколкових переломів, коли відламки кістки репоніровать, простіше кажучи, збиралися докупи. [/ Attention]
Коли можна наступати на ногу?
Легше відновитися після перелому без зміщення і в разі, якщо він не множинний. Для таких травм навантаження на передню частину стопи вирішуються вже з четвертого тижня. Пробувати наступати потрібно обережно, щоб виконувати всі рекомендації лікаря.
У складних випадках до навантаження на стопу повинно пройти не менше трьох місяців. Протягом цього часу будь-які навантаження заборонені, так як кістки, які щойно почали зростатися, можуть бути знову пошкоджені.
Щоб повністю відновити функції кінцівки, необхідна реабілітація.
реабілітація
[Attention type = red] Важливо! Нехтувати реабілітаційними заходами не можна, тому що під час іммобілізації стопи м'язи слабшають і можуть розвинутися пов'язані з цим ускладнення. [/ Attention]
Відновлювальний період включає комплекс лікувальної фізкультури, фізіотерапії, масажні процедури. Всі ці заходи спрямовані на відновлення тонусу м'язів і рухової функції, поліпшення кровообігу і живлення тканин.
Вправи можна використовувати найпростіші, на кшталт перекочування м'ячика босий стопою по підлозі, згинання-розгинання пальців стопи. Масаж теж потрібен, але не у всіх випадках обов'язковий професійний. Прості розминають і погладжують руху вздовж гомілки і по стопі можна робити і самостійно в домашніх умовах.
Складні переломи вимагають участі професійних масажистів, грамотно підібраних вправ. Це можуть бути заняття в спеціальних центрах з інструкторами, з використанням тренажерів або без них.
Фізіотерапевтичні процедури призначаються такі:
- фонофорез,
- електрофорез,
- лазерне вплив,
- прогрівання.
Ці дії покращують кровопостачання, стимулюючи регенерацію кісткової тканини.
Переломи п'яткової кістки - одні з найбільш неприємних травм. Тривалий період лікування і реабілітації надовго позбавляє пацієнта звичного життя. Важливо пройти повний курс лікування і відновлення, щоб функції стопи повернулися в повному обсязі. Запобігти подібні травми можна, дотримуючись заходів безпеки при заняттях спортом і в звичайному повсякденному житті.