Одним з найбільш складних психічних розладів в плані перебігу і лікування є глибока депресія. Даному стану притаманні депресивні прояви в самій крайній мірі їх вираженості.
Найчастіше тільки на самому початку подібного стану людина здатна вибратися з хвороби сам, в більшості ж випадків допоможуть тільки спеціальні заходи і лікарська допомога.
причини захворювання
Точних причин, через які з'являється депресія, вчені до цих пір не встановили. Але всілякі чинники, що впливають на виникнення депресії, відомі давно. Виділяють дві групи таких умов - психологічні та біологічні.
психологічні чинники
Психологічними факторами або приводами для глибокої депресії можуть стати регулярні стреси, психологічні травми (насильство, дитячі травмуючі спогади, втрата близьких людей, побачена катастрофа і т.д.), фрустрація (марна очікування, невідповідність задуму і реальності і т.д.). міжособистісні конфлікти, труднощі в сім'ї, на роботі, втрата сенсу життя, переоцінка цінностей, відсутність гармонії.
біологічні чинники
Під біологічними або фізіологічними факторами розуміються:- перевтома, виснаження, загальна слабкість,
- черепно-мозкові травми,
- інсульт,
- певні гормональні зміни (клімакс, вагітність і т.д.),
- алкогольне, наркотичне отруєння,
- прийом певних медикаментів,
- неправильне харчування,
- нерегулярне статеве життя і т.д.
Іноді глибока депресія може початися через вплив якогось одного фактора, але найчастіше сукупність кількох умов призводить до затяжного депресивного розладу.
Симптоми або ознаки глибокої депресії - це симптоми звичайного депресивного стану. правда, виражені в більш інтенсивній формі:- пригнічений, пригнічений настрій,
- відсутність задоволення в житті,
- психічна та фізична загальмованість,
- втрата інтересу до життя і до певних, раніше захоплюючим заняттям,
- зниження енергійності, втрата життєвого тонусу, знижена активність,
- нездатність приймати рішення, концентруватися на чомусь,
- зниження самооцінки, самозвинувачення, невпевненість в собі,
- песимістичний погляд на світ, відчуття похмурого майбутнього,
- зміна апетиту (постійне відчуття голоду або відсутність апетиту взагалі),
- порушення сну (постійна сонливість або безсоння, неспокійний сон, раннє пробудження вранці),
- думки про суїцид, спроби самогубства.
Під час глибокої депресії можуть спостерігатися не всі перераховані ознаки, але більша їх частина все одно присутній. При діагностиці стану важливо виявити всі наявні симптоми, які дозволять встановити справжню причину зниження настрою, що буде сприяти повному одужанню, а не просто усунення окремих симптомів.
варіанти розвитку
Є кілька варіантів перебігу депресії в залежності від її проявів:- глибока депресія з психомоторної загальмованістю (уповільнення психічних і фізіологічних процесів зазвичай свідчить про те, що розлад має ендогенний, а не психологічний характер)
- депресивний ступор (повна загальмованість, застигання в певній позі з певним виразом обличчя, відсутність можливості контакту з пацієнтом)
- депресивно-маячний синдром (крім сумного настрою хворий демонструє абсолютно нелогічні думки про самозвинувачення, іпохондрії, переслідування, дії і т.д.)
- депресивно-галлюцинаторний синдром (крім пригніченості пацієнт відчуває галюцинації у вигляді голосів, які лають його)
- ажитированная депресія (глибока туга і пригніченість поєднуються зі спалахами моторного збудження, під час яких може виявлятися агресія, спрямована на себе, або інші несподівані вчинки). У крайніх випадках вона може переходити в меланхолійний раптус - збудження зі спробами катувати або вбити себе.
лікування розлади
Для лікування глибокої депресії застосовуються найпоширеніші методи боротьби з душевними розладами: медикаментозна терапія і психотерапія. З медикаментів призначаються антидепресанти, причому дійсно ефективні і допущені до продажу ліки завжди відпускаються тільки за рецептом лікаря. Вибір препарату, його дозування і тривалість терапії також визначає психіатр, виходячи зі стану та індивідуальних особливостей хворого.
Психотерапевтична стратегія визначається фахівцем виходячи з ситуації. Ефективність психотерапії полягає в тому, що людину вчать мислити по-новому, діяти по-новому і жити по-новому. Це допомагає не тільки подолати депресію, а й не допустити в майбутньому її появи, оскільки пацієнт вже буде вміти боротися з постійними стресами, освоїть навички саморегуляції і релаксації.
Деякі способи лікування застосовуються у виняткових випадках: фототерапія (лікування світлом), електрошокові терапія, депривація сну, теплові процедури. Ці методи застосовуються тільки в стаціонарних умовах під наглядом медперсоналу. Зазвичай хворий сам розуміє складність ситуації і тяжкість свого становища, а тому бере посильну участь в терапевтичних заходах. Ведення певного способу життя поряд зі спеціальним лікуванням дозволить людині швидше вийти з затяжної депресії:- регулярні заняття фізкультурою,
- часте перебування на природі,
- дотримання режиму праці та відпочинку,
- достатній час на сон,
- вміння розслаблятися і відпочивати,
- регулярне спілкування з близькими людьми,
- позитивний погляд на світ.