Показники термометрії прийнято ділити на такі групи:
- висока температура тіла (гіпертермія) - вище 38 градусів Цельсія (при вимірюванні в пахвовій западині),
- підвищена, або субфебрильна - 37-37,9 градусів,
- нормальна - 36,2-36,9 градусів, усереднене всім відоме значення - 36,6 С, проте індивідуальна норма може бути відмінною від нього,
- знижена - від 35,5 градусів,
- низька (гіпотермія) - менш 35,5 градусів Цельсія.
Вважається, що немовлята в нормі мають більш високу температуру тіла, ніж дорослі.
Нормальними для них вважаються значення в діапазоні від 36,6 до 37,4 градусів Цельсія, за умови, що дитина добре себе почуває, має нормальний апетит і сон. Показники, що перевищують 37,5 З повинна насторожити, і послужити приводом звернутися за медичною консультацією.
Особливості терморегуляції в 2 роки
До дворічного віку у людини терморегуляція наближається до дорослого. Запаси бурої жирової тканини до цього моменту зникають, зате формується шар білої підшкірної жирової клітковини. Цей шар відіграє велику роль в ізоляції тепла - 2х річна дитина вже не так легко охолоджується, як немовля. На шкірі вже досить високу кількість потових залоз, і при підвищенні температури тіла вони активуються, охолоджуючи поверхню тіла.
Таким чином, у віці 2 років людина вже може самостійно підтримувати нормальну температуру тіла в різних умовах. Вплинути на неї можуть лише досить сильні чинники - впровадження патогенного мікроорганізму, тривале перебування на спеці або холоді (переохолодження, тепловий удар) і т.п ..
Причини гіпертермії у дітей
Температура тіла регулюється нервової та ендокринної (гормональної) системами. Вони, в свою чергу, реагують на сигнали клітин-рецепторів. Зазвичай стимулом до підвищення температури тіла є потенційно небезпечна ситуація.
Якщо температура тіла підвищена, імунні клітини працюють активніше - таким чином, її підвищення грає захисну роль.У дитини в 2 роки температура може піднятися вище 37-38 градус з таких причин:
- ГРВІ, т. Е. Гостра респіраторна інфекція - одна з найбільш поширених причин гіпертермії у дітей. Зазвичай ГРВІ спостерігають після переохолодження і контакту з застудженими людьми. Вірусна інфекція супроводжується знайомими кожному симптомами - почервонінням горла, нежиттю, кашлем. При дуже високих показниках термометрії у дитини можуть початися проблеми з травленням (блювота і пронос, відмова від їжі).
- Вірусні інфекції крові, наприклад, що викликаються вірусами сімейства Герпесвіруси (герпес 1,2, 6 типу, вірус Епштейна-Барр) часто не мають яскравого прояву. У одних людей вони викликають висип, у інших - температуру 38 С без інших симптомів. Дитину в 2 роки з вірусом герпесу потрібно обов'язково лікувати, так як деякі з них після довгих років безсимптомного течії можуть викликати серйозні порушення здоров'я. Щоб виявити такі віруси, досить здати аналіз крові в діагностичній лабораторії.
- Бактеріальна інфекція практично завжди супроводжується лихоманкою. Бактерії викликають отит, пневмонію, гайморит та інші небезпечні захворювання. Що робити, якщо у дитини в 2 роки температура 39 С, і ви підозрюєте гостру бактеріальну інфекцію? Відповідь однозначна - викликати лікаря. Просто збивати таку температуру небезпечно, адже жарознижуючі не впливають на саму причину гіпертермії - бактеріальний вогнище. Для боротьби з бактеріями потрібні антибіотики, адекватно призначити які може тільки лікар.
- Кишкові інфекції також провокують гіпертермію. При цьому спостерігаються симптоми розладу травлення - нудота, блювота, діарея, поганий апетит, млявість і примхливість дитини. Кишкові інфекції загрожують зневодненням організму, особливо якщо супроводжуються гіпертермією. Потурбуйтеся про те, щоб хворий пив багато води, часто і невеликими дозами. Кишкові інфекції в дитячому віці смертельно небезпечні і вимагають госпіталізації.
- Порушення роботи ендокринної системи можуть відбиватися на теплопродукції. Особливо на показники температури впливає активність гормонів щитовидної залози і деякі статеві гормони. Приклад захворювання щитовидної залози, що супроводжується гіпертермією - тиреотоксикоз, або гіпертиреоз. Найчастіше гормональні порушення викликають невеликий зсув показань термометра - на 0,5-1 градус вгору або вниз.
Очевидно, що причини гіпертермії досить різноманітні. Для визначення захворювання, яке викликало її, необхідно звернути увагу на супутні симптоми, а також проаналізувати попередні хвороби події (наприклад, вживання незвичайної їжі, переохолодження тощо).
Чи потрібно збивати температуру?
Відомо, що в організмі виробляється максимальна кількість імунних молекул при показниках термометрії близько 38 градусів в пахвовій западині. Виходячи з цього, збивати безконтрольно температуру тіла не можна - це тільки зашкодить.
Педіатри рекомендують збивати температуру тіла вище 38,5 градусів у здорових, розвинених за віком дітей. Однак деякі фактори зрушують цю межу до 38 градусів.
Збивати температуру при показаннях від 38 С потрібно, якщо:
- дитина віком до 3 місяців,
- він важко переносить лихоманку,
- шкіра хворого придбала блідий колір, суха (вказує на білу гарячку - небезпечне для життя стан, пов'язаний зі спазмом периферичних судин шкіри),
- у дитини є хвороби серцево-судинної або нервової системи,
- він схильний до судом.
У всіх інших випадках організм нормально справляється з жаром (до 39 градусів) самостійно.
Які жарознижуючі рекомендовані дітям?
Якщо виникла необхідність вгамувати лихоманку, уважно поставтеся до вибору жарознижуючих. В аптеках можна знайти безліч препаратів, що випускаються під різними назвами і в різній формі - сиропи, таблетки, ректальні свічки.Не дивлячись на зовнішню різноманітність, більшість препаратів в якості активної речовини містять однакові компоненти. Найбільш поширені - анальгін, аспірин, ібупрофен і парацетамол.
У дитячому віці переважно використовувати парацетамол.
Однак він не завжди справляється з сильною лихоманкою. В такому випадку рекомендують ібупрофен. Швидше за все дію жарознижуючі сиропи, але вони і діють не довго. Для немовлят більше підходять свічки - вони не дратують шлунково-кишкового тракту. Також до ректальним жарознижуючим варто вдаватися при харчовому отруєнні.
Анальгін і аспірин мають безліч побічних ефектів і протипоказань, особливо в грудному віці. У більшості країн світу препарати на основі цих речовин заборонені. У той же час, анальгін є дуже сильним жарознижуючим, і його іноді рекомендують при дуже сильної гіпертермії, яка не піддається іншим препаратам. У будь-якому випадку, вдаватися до його використання варто тільки під контролем лікаря.