Ревматизм є системним патологічний процес, який має запальну природу. Дана патологія займає особливе місце серед всіх захворювань сполучної тканини. Характерним місцем розташування вогнищ ураження є клапани і оболонки серця.
В результаті подібних змін формується серцева недостатність.
Причиною розвитку ревматизму суглобів є ураження організму стрептококової інфекцією. До особливого ризику схильні люди, які мають спадкову схильність до цього захворювання.
Залежно від місця локалізації патологічного процесу, ревматизм ділиться на такі форми:
- Ревмокардит (кардіальна форма). Місцем локалізації патологічного процесу є оболонки серця (частіше м'язова).
- Шкірна форма.
- Ревмополіартріт (суглобова форма). Захворювання вражає великі і дрібні суглоби.
- Легенева форма.
- Ревматична хорея.
розвиток захворювання
Ревматичне ураження суглобів притаманне людям всіх вікових груп. Для ревматизму суглобів характерна сезонність. Перед тим як запальний процес набуде системного характеру, в організм людини проймає стрептококова інфекція, що викликає захворювання верхніх дихальних шляхів.
На жаль, в організмі людини не виробляється стійкий імунітет проти стрептококової інфекції, тому повторні випадки інфікування можуть бути чреваті ревматичної атакою.
Ревматичне ураження організму протікає в латентній і активній фазі. Латентний ревматизм суглобів не дозволяє визначити ознаки запального процесу при лабораторному дослідженні.
Активна фаза захворювання характеризується формуванням ревматичного атаки. Атака може бути первинною чи вторинною (рецидивуючої).
Залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу, активна фаза захворювання ділиться на 3 ступені:
- Перша ступінь (мінімальна). Для неї характерно м'яке і сприятливий перебіг. Симптоматика при 1 ступеня слабко виражена або повністю відсутній. Людина зберігає рухову активність, температура тіла підвищується до незначних показників, результати ЕКГ та лабораторної діагностики показують незначні зміни.
- Друга ступінь (помірна). Захворювання набуває середньотяжким перебігом. У людини спостерігаються слабко виражені симптоми ревмокардіта, хорея, поліартрит. Дані лабораторного дослідження визначають наявність запального вогнища.
- Третя ступінь (максимальна). Для даної ступеня характерно важкий перебіг, поява ревматичної лихоманки, ревмокардіта, а також порушення кровообігу. Дані лабораторного дослідження вказують на розвиток важкого інфекційно-запального процесу в організмі.
Специфіка ревматизму суглобів полягає в тому, що для нього властиво хронічний перебіг, сменяемое рецидивами. Якщо первинна (активна) фаза захворювання протікала у важкій формі, то ризик появи рецидиву істотно зростає.
Ознаки та симптоми суглобного ревматизму
Первинні ознаки і симптоми суглобного ревматизму можуть проявитися через 11-15 днів після перенесеної стрептококової інфекції (тонзиліт, ангіна). В якості основних симптомів ревматизму суглобів виділяють:
- Слабкість, загальне нездужання, повна або часткова втрата апетиту, а також інші ознаки інтоксикації організму.
- Підвищення температури тіла до 38-38,5 градусів. Якщо загальна температура залишається в межах норми, то її підвищення може спостерігатися в області уражених суглобів.
- З'являється набряклість і почервоніння шкірних покривів в області запалених суглобів. Для ревматизму характерно двостороннє ураження. Якщо у людини болить суглоб на одній стороні, то через 7-10 днів буде порушено другий суглоб.
- У людини сильно болять великі суглоби. Також, болять суглоби пальців рук і ніг. Цей біль обмежує амплітуду рухів. При ураженні нижніх кінцівок людина не може повноцінно ходити, пред'являючи скарги на сильний біль в суглобах (частіше колінних).
Ревматичне ураження може зачіпати ліктьові, колінні, тазостегнові, гомілковостопні і плечові суглоби. Нерідко болять суглоби пальців рук. При ураженні області тазостегнового суглоба, людина не може повноцінно пересуватися, так як перенесення ваги на уражену кінцівку супроводжується важким болем і дискомфортом. Характерні ознаки та симптоми суглобного ревматизму можуть бути індивідуальними для кожної людини.
Скутість рухів при ревматизмі може спровокувати розтягнення зв'язок колінного суглоба, що вимагає додаткового лікування. Нерідко, біль в області коліна може бути розцінена саме як розтягнення зв'язок колінного суглоба, хоча справжньою причиною є ревматизм.
Причини розвитку ревматизму
Основною причиною розвитку ревматизму суглобів є бета-гемолітичний стрептокок типу А. Даний збудник здатний тривалий час перебувати на поверхні слизової оболонки ротоглотки і мигдаликів. Падіння місцевого імунітету провокує активність стрептокока, в результаті чого розвиваються такі захворювання, як тонзиліт і фарингіт.
У відповідь на інфекційний процес в організмі людини запускається процес вироблення специфічних антитіл, накопичення яких викликає аутоімунних реакцій.
Ревматизм при вагітності
Незважаючи на свою физиологичность, вагітність є складним процесом, який супроводжується зниженням рівня захисних сил організму. Активне протягом ревматизму суглобів ускладнює прогнози щодо вагітності та пологів. На тлі активного перебігу ревматичного процесу можуть розвиватися передчасні пологи, тромбофлебіт, інфаркт легенів і пневмонія.
Загострення ревматизму суглобів може відбитися на стані плаценти, що позначається на стані плода. Нерідко у вагітної жінки розвивається прогресуючий ревмокардит. Якщо протягом вагітності не спостерігалося погіршення стану, то після народження у дитини може відзначатися порушення нервової діяльності і відставання у фізичному розвитку.
Діагностика ревматизму суглобів при вагітності утруднена, що обумовлено підвищеним виробленням гормонів з кортикостероїдним дією. Дія цих гормонів направлено на маскування характерною симптоматики захворювання.
Коли вагітна жінка переживає загострення ревматизму суглобів, то її може турбувати задишка, швидка стомлюваність, біль у суглобах, слабкість, серцева біль і прискорене серцебиття (тахікардія).
Фактори, що підвищують ймовірність розвитку ревматизму
Як фактори, що провокують розвиток ревматизму суглобів, виділяють:
- Спадкова схильність.
- Зниження захисних сил організму.
- Переохолодження.
- Недостатнє харчування.
- Жіноча стать.
- Дитячий вік.
Спадкова теорія ревматизму суглобів вже давно має право на життя. Якщо батьки або близькі родичі людини страждають на ревматизм суглобів, то ризик розвитку захворювання підвищується в кілька разів. Переохолодження організму і недостатнє харчування, сприяють зниженню загального імунітету, що підвищує ризики активації стрептококової інфекції.
можливі ускладнення
Потенційні ускладнення ревматизму суглобів залежать від тяжкості перебігу патологічного процесу, кількості і тривалості рецидивів. До основних ускладнень ревматизму суглобів відносять:
- Пороки серця.
- Тромбоемболічні ускладнення.
- Застійна серцева недостатність.
- Інфекційний ендокардит.
- Аритмії (порушення серцевого ритму).
Часті рецидиви захворювання зумовлюють прогресування серцевих вад.
методи діагностики
Важливою ланкою діагностики ревматизму суглобів є проведення ревматоїдних проб, які включають в себе такі показники:
- Дослідження крові на рівень сеалових кислот.
- Визначення С-реактивного білка крові.
- Аналіз на рівень сечової кислоти.
- Аналіз на антістрептолізін - О.
- Аналіз на ревматоїдний фактор.
- Визначення маркерів запалення (зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ).
До інших, не менш інформативним методам діагностики ревматизму суглобів можна віднести:
- Електрокардіографія (ЕКГ). Дана методика дозволяє виявити порушення ритму.
- Рентгенологічне дослідження, що дозволяє визначити збільшення розмірів серця, зниження скорочувальної функції, а також зміна серцевої конфігурації.
- Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія). Дана методика дозволяє визначити функціональний стан клапанного апарату серця.
Крім того, діагностичне значення мають клінічні симптоми захворювання, а також скарги людини, яка страждає на ревматизм.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ВСЬОГО 1500 руб.
лікування ревматизму
Лікування ревматизму суглобів передбачає використання комбінації різних методик, спрямованих на придушення стрептококової інфекції та усунення системної запальної реакції.
Медикаментозне лікування
До складу противоревматической терапії входить перелік таких груп лікарських препаратів:
- Анальгезирующие препарати (знеболююче).
- Кортикостероїдні препарати.
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Антибактеріальні лікарські препарати пеніцилінового ряду.
- Гамма-глобуліни.
- Полівітамінні комплекси і мінерали.
- Антигістамінні засоби.
- Серцеві глікозиди.
Людині, яка страждає на ревматизм суглобів, призначаються кілька лікарських препаратів одночасно. При розвитку важкого запального процесу в суглобах, лікар призначає внутрішньосуглобове введення лікарських засобів.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичне вплив є важливою ланкою комплексного лікування ревматизму суглобів. Фізіотерапія використовується для купірування гострої фази захворювання, а також з метою відновлення організму після перенесеного ревматизму. Для лікування розтягнення зв'язок і ревматизму пацієнтам призначаються такі методи фізіотерапії:
- Електрофорез з використанням розчинів лікарських засобів.
- УВЧ.
- Ультрафіолетове опромінення.
- Парафінові аплікації на область уражених суглобів.
- Прогрівання за допомогою інфрачервоного випромінювання або солюкс.
Фізіотерапевтичні методики ефективні при лікуванні розтягнення зв'язок колінного суглоба, поєднаного з ревматизмом.
При активній фазі перебігу ревматизму суглобів показаний лікувальний масаж, що сприяє посиленню кровообігу і поліпшення рухливості суглобів.
Народні засоби
Методи народної медицини послужать ефективним доповненням до основної терапії ревматизму суглобів, а також допоможуть лікувати розтягнення зв'язок, верхніх і нижніх кінцівок. Перед початком прийому таких засобів, рекомендовано отримати консультацію медичного фахівця.
З проявами ревматизму суглобів допоможуть впоратися такі методи:
- Соснові голки. При частих рецидивах захворювання рекомендовано приймати настоянку з соснових голок. Для приготування настоянки використовуються молоді соснові голки і 70% етиловий спирт. У літрову скляну банку доверху укладаються соснові голки, які заливаються етиловим спиртом. Наполягати засіб необхідно в темному місці протягом 21 дня. Приймати настоянку при лікуванні ревматизму суглобів необхідно по 10 крапель, розведених невеликою кількістю води.
- Омега-3 кислоти. Поліненасичені кислоти сприяють зняттю запальної реакції при ревматизмі. Вживати Омега-3 кислоти рекомендовано в період загострення і ремісії захворювання.
- Прополіс. Лікувальні властивості цього компонента залишаються поза сумнівом. Натуральний прополіс має бактерицидні і протизапальні властивості. При лікуванні ревматизму суглобів використовується мазь на основі прополісу. Для приготування мазі необхідно взяти 150 г вазеліну, розтопити його на водяній бані, і додати 15 г подрібненого прополісу. Отриманий засіб вариться на водяній бані протягом 5 хвилин. Після цього мазь очищається через марлю, охолоджується, і наноситься на область суглобів перед сном. Мазь дозволяє лікувати розтягнення зв'язок колінного суглоба, яке зустрічається дуже часто.
- Куркума. Активна речовина, що входить до складу даної спеції має знеболюючу і протизапальну дію. Регулярне додавання порошку куркуми в їжу, полегшує перебіг ревматизму.
Завданням дієти при ревматизмі суглобів є зниження інтенсивності запальної реакції. З цією метою показано дотримання таких рекомендацій:
профілактика ревматизму
В основі профілактики ревматичного ураження суглобів лежить запобігання потрапляння стрептококової інфекції в організм. Первинна профілактика ревматизму передбачає своєчасне лікування таких захворювань, як тонзиліт, фарингіт, синусит і холангіт. Також, підвищена увага приділяється лікуванню каріозних зубів.
Особливе значення мають заходи, спрямовані на підвищення опірності організму до інфекційних захворювань.
Вторинна профілактика захворювання спрямована на запобігання рецидивів патології. Питанням вторинної профілактики займаються лікарі-ревматологи та терапевти. Ці фахівці займаються і лікуванням ревматизму суглобів різного ступеня тяжкості.
-Медичний центр Да! - В Харкові спеціалізується на лікуванні багатьох захворювань, в тому числі і ревматизму. Завдяки роботі висококваліфікованих фахівців і наявності професійного обладнання, у кожної людини є можливість пройти детальне обстеження, а також отримати консультацію лікаря-ревматолога і терапевта.
Важливо розуміти, що ревматизм є серйозним захворюванням, яке призводить до порушення роботи серцево-судинної системи. При тривалій відсутності лікування ревматизму, ситуація загрожує розвитком важкої серцевої недостатності, аж до летального результату.
Ми готові відповісти на Ваші питання