Туберкульоз кісток - це захворювання, яке стоїть на другому місці за поширеністю після туберкульозу легенів. Захворювання може почати проявлятися в будь-якому віці.
Можуть бути уражені будь кістки, однак найчастіше страждає саме хребет.
Особливо схильні до поразки кістки, які добре забезпечуються кров'ю. Це плечова кістка, стегнова кістка, хребет, гомілку і передпліччя.
При ураженні кістки на ній утворюються горбки, які носять назву гранульоми. Однак вони поступово руйнуються, але при цьому відбувається і повне руйнування речовини кістки. При цьому на місці кістки утворюються абсцеси, тобто порожнини, які заповнені гноєм. Крім цього можуть утворитися і свищі, і секвестри - ділянки отторгшіхся омертвілої тканини.
При туберкульозі кісток хребта захворювання починається спочатку в одному хребці. При цьому під час розвитку гранульоми відбувається руйнування самої кісткової тканини, а запальний процес поступово переходить на інші хребці. Відбувається сильна деформація хребетного стовпа і здавлення відсталого мозку, при якому починають формуватися парези та паралічі, вилікувати які буває практично неможливо.
прояви
На самому початку захворювання симптоми можуть бути виражені незначно або навіть повністю бути відсутнім. Пацієнтів турбує постійне підвищення температури до 37 градусів, але на нього мало хто звертає увагу. Якщо хвороба проявилася у дитини, то він стає млявим і сонливим. Дорослі ж часто скаржаться на загальну слабкість, дратівливість, болі в м'язах, зниження працездатності. У деяких людей при ранній стадії хвороби в кінці дня з'являються невиражені і нечіткі болю в області хребта, які списуються на втому. Після відпочинку такі болі проходять.
Потім настає друга фаза захворювання. При цьому посилюються слабкість і млявість, а температура тіла постійно тримається на позначці 37,2 - 37,5 градусів. Починають з'являтися виражені болі в хребті. Страждають не тільки кістки, але і м'язи.
Симптоми туберкульозу кісток і суглобів поступово переходить в третю стадію. При цьому відзначається загальний важкий стан пацієнта. Людина починає сильно худнути, температура тіла і вдень і вночі тримається на позначці 39 - 40 градусів. Болі в хребті і в кістках, які вражені хворобою, стають дуже сильними, вони трохи проходять в спокої, однак лікарські препарати їх не знімають, а якщо і допомагають, то ненадовго. Через те, що м'язи постійно знаходяться в тонусі, вони починають поступово атрофуватися. Рухи в уражених кістках і суглобах ускладнені або практично неможливі. Навіть після проведеного лікування патологія в кістках і атрофія м'язів залишається на все життя.
діагностика
В аналізі крові визначаються ознаки запалення - підвищений ШОЕ, збільшення лейкоцитів, поява С-реактивного білка. Саме за всіма цими ознаками і ставиться правильний діагноз, який і визначатиме лікування.
Якщо запальний процес протікає в активній стадії, то потрібно постільний режим. При одужанні обов'язково призначається ЛФК і масаж, сонячні ванни, прогулянки на свіжому повітрі. Обов'язково застосовуються такі ліки, як рифампіцин, ізоніазид, піразинамід, етамбутол. За допомогою хірургічного втручання видаляються секвестри, абсцеси, свищі. Однак при тяжкого ступеня захворювання навіть хірургічне лікування може не допомогти.