Варикоцеле - збільшення вен в результаті застою крові. Цю проблему можна вирішити мікрохірургічним втручанням. Безпліддя при варикоцеле, як захворювання є урологічним.
Відмінною рисою чоловічого безпліддя варикоцеле є те, що збільшується розмір самої венозної сітки під час відходу крові безпосередньо від мошонки.
Також можна виділити варикоцеле безплідність лівого боку, яке, відповідно, помітно зліва і характеризується тим, що вена яєчника впадає в ниркову. Таке впадіння здійснюється під кутом 90 градусів. До всього іншого, розрізняють ще варикоцеле правого боку, а також двостороннє варикоцеле. Такий діагноз охоплює 15% людей чоловічої статі.
особливості захворювання
Залежно від того як сильно розширені вени яєчника і наскільки сильно відхиляється від нормальних розмірів насіннєвий канатик, медицина виділяє кілька рівнів складності варикоцеле. У сучасній медицині їх чотири.
Перша ступінь пов'язана з тим, що відбувається збільшення гроздевидного сплетіння вен. Таку патологію можна виявити при ультразвуковому дослідженні, доплерографії, але і можна зробити аналіз Вальсальви. Подібна ступінь характерна відсутністю можливості промацати руками вени яєчника.
На відміну від першої, в період розвитку хвороби другу ступеня досить просто можна діагностувати в стоячому положенні, а в лежачому положенні ступінь розширення вени виявити не можливо.
Більш серйозні порушення відбуваються на третього ступеня. При такому рівні захворювання, показник розширення можна визначити як і в першому так і в другому положенні, крім того сплетіння виду грона вже видно на око.
Що ж стосується четвертого ступеня, то в цьому випадку зміна вен як яєчника, так і канатика за яким надходить насіння, можна помітити неозброєним оком. Характерним зміною можна назвати становлення яєчка м'яким і його загальні розміри зменшуються. Яка б ступінь не була присутня у чоловіка, в будь-якому випадку, варикоцеле впливає на безпліддя.
Варикоцеле і безпліддя
Така проблема як варикоцеле у чоловіків впливає на здатність до зачаття дитини (чоловіча фертильність). При цьому через варикозного розширення вен починається різке підвищення температури мошонки і відповідно відбувається явне зниження вироблення сперматозоїдів.
У процентному співвідношенні чоловіків з варикоцеле, які не мають можливості до зачаття, налічується близько 40-50%. Якщо результати спермограми у чоловіка не відповідають нормальних показників, то в першу чергу вони повинні обстежуватися на наявність варикоцеле у лікаря андролога.
Захворювання найчастіше зустрічається у юнаків в той час, коли формується статева зрілість. Воно досягає конкретної ступеня і майже припиняє прогресування. Найбільш рідко можна зустріти випадки, коли конкретна ступінь може переходити в іншу.
Варикоцеле як причина безпліддя
Медики варикоцеле поділяють на первинне і вторинне.
Характеристик первинного варикоцеле:
- Спостерігається слабкість стінок судин, яка є спадковим фактором.
- Така патологія призводить до клапанної недостатності, дисплазії тканин, поганого розвитку шару м'язів під стінами вен.
- У вені яєчника клапана немає зовсім, внаслідок патології з народження.
Ознаки вторинного варикоцеле
- Що ж стосується вторинного, то таке варикоцеле розвивається як наслідок деяких факторів, пов'язаних з патологією, через які помітно порушення відходу від яєчників венозних артерій:
- Порушення становлення вен нирок, а також порожнистої вени знизу. Відбувається підняття тиску мошонки. Відня яєчок схильні до перегинання та піддаються затискання судинами.
- Порушення функціонування нижньої порожнистої вени і ниркової.
- Збій при гормональному розвитку. При цьому підвищується показник тестостерону (в той період, коли плід розвивається всередині утроба), початковому підлітковому віці і у юнаків.
- Розширення вен в області ніг.
- Після травм, які спіткали органи мошонки.
- У спортсменів, які почали займатися спортом з ранніх років вторинне варикоцеле спостерігається досить часто.
- Виникнення складнощів при операцій. Вони можуть виникнути при видаленні грижі в паху, при водянці яєчника, по зшиванні каналу паху, через розтягувань у спортсменів.
- Розвиток всіляких пухлин: забрюшного простору, порожнини черева, таза.
- Сприятливим чинником становлення варикоцеле можуть бути запори і діарея, є хронічними.
прояви варикоцеле
У більшості варіантів варикоцеле не викликає майже ніяких симптомів і часто не дає приводу для занепокоєння чоловічої статі. Для більшості з них варикоцеле не впливає на можливість мати дітей і багато хто з них навіть не підозрюють про своє захворювання, не дивлячись на якій стадії воно розвинене.
Виявити патологію можна лише при якісному обстеженні. Не дивлячись ні на що, в деяких випадках чоловіки можуть мати больові відчуття, в результаті фізичного навантаження, під час статевих контактів, прийняття сауни можуть відчувати тяжкість в області яєчок. При лівосторонньому варикоцеле відчуття болю, можливо, не тільки зліва, а й навіть часто проявлятися праворуч.
Лікування варикоцеле при безплідді
Що стосується венозної системи органів мошонки, то вона має деяку кількість анатомічних відмінностей:
- Відрізняється великою кількістю венозних сплетінь,
- Є судинні мережі,
- Венозні колектори мають багато зв'язків між собою.
- Відень мошонки діляться на два колектора:
- Зовнішній, який збирає кров від оболонок яєчок,
- Внутрішній, який дає відведення крові від яєчка, а також його придатка і протоки, виносить насіння.
Щоб домогтися діагнозу "варикоцеле після безпліддя", обидва колектора можуть бути піддані розширенню. Методи оперативного лікування залежать від того, вени якого колектора піддані розширенню. Найчастіше оперативне втручання проводиться в тому випадку, якщо пацієнт відчуває біль у мошонці і має діагноз безпліддя.
В іншому випадку, якщо немає ніяких занепокоєнь з приводу болю в області мошонки і чоловік готовий мати дітей, то операцію проводити не обов'язково. Але і є такі випадки, як раннє виявлення варикоцеле у молодих людей або підлітків. В такому випадку краще заздалегідь провести оперативне втручання з метою уникнення подальшого діагнозу, як безпліддя.