Двоголовий м'яз плеча виконує ряд біомеханічних функцій, зокрема, бере участь в згинанні передпліччя. На відміну від кісткової тканини, м'язова відрізняється великою пружністю і еластичністю, дозволяючи виконувати свої фізіологічні функції.
Виходячи з цього, розрив двоголового м'яза плеча практично не може відбутися через сильну травми, наприклад, падіння з висоти, ударі твердого предмета і т.д. Розрив біцепса можливий при одночасному відкритому переломі плеча, коли гострі кісткові уламки як би розрізають прилеглі тканини і спрямовуються назовні. Подібні травми на щастя рідко зустрічаються, можуть супроводжуватися повною ампутацією плечової кістки і нерідко з іншими важкими ушкодженнями, нерідко смертельними для хворого.
Розрив двоголового м'яза, як вже сказали, при травмах завданих механічно практично не відбувається. Однак, вікові зміни (заміщення м'язової тканини сполучною), різні міопатії, дистрофії та інші запальні процеси можуть приводити до розривів і надриву при виконанні фізичних навантажень, навіть ледь значних. Пошкодження біцепса може трапитися при повному благополуччі і спокої хворого, наприклад, при різкому підйомі на турніку і т.д.
Нерідко розрив двоголового м'яза плеча протікає без вираженої клінічної картини. Часом спостерігаються зовнішні дефекти у вигляді вибухне м'язи. При повним розривах знаходяться у відповідній локалізації виникає гострий біль, що призводить до обмеження в згинанні передпліччя. Набряк виникає рідко.
Може бути рекомендовано пацієнтам більш старшого віку і пацієнтам, що ведуть малоактивний спосіб життя. Як результат, при такому лікуванні відбудеться зниження сили згинання на 35-40%. Суть консервативного лікування пошкодження біцепса зводиться до локального прикладання холоду в першу добу після травми, застосування знеболюючих препаратів і нетривалої іммобілізації.
- спокій,
- лід (зменшує набряк і біль),
- Нестероїдні протизапальні препарати.
Для спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя, єдиним ефективним методом лікування є операція - артроскопічна або відкрита транспозиція сухожилля довгої головки біцепса.
Основними цілями оперативного лікування розриву біцепса. в ході якого відновлюють прикріплення розірваного сухожилля до кістки, є:
- усунення косметичного дефекту,
- запобігання імпінджемент-синдрому,
- максимальне відновлення сили двоголового м'яза плеча у пацієнтів з високими фізичними запитами.
Крім того, операція може бути доцільною в тому випадку, якщо консервативне лікування не привело до успіху.
Діагностична артроскопія плечового суглоба: якщо відірвана частина сухожилля знаходиться в порожнині суглоба, то вона захоплюється і прошивається. Далі по Направитель формується канал в ненавантажуваних частини головки плечової кістки. Спеціальним інструментом в канал проводиться прошита сухожилля і фіксується розсмоктується гвинтом. Слід сказати, що лікування розриву двоголового м'яза плеча в даному випадку проводиться при обов'язковій госпіталізації пацієнта в стаціонар, з подальшою реабілітацією після хірургічного втручання.
Існує два принципово різних варіанти хірургічного лікування.
- Сухожилля прикріплюють точно до того місця, до складу якого входить відірвалося.
- Сухожилля прикріплюють ні до того місця, до складу якого входить відірвалося, а до плечової кістки.
Істотною перевагою першого методу є те, що сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча буде виконувати стабілізуючу функцію і запобігати можливим вивихи плеча. Однак варто зазначити, що це перевага не можна ставити на перше місце, так як складність операції і менша надійність фіксації можуть нівелювати переваги.
У нашому центрі лікарі травматологи - ортопеди здійснюють консультації по захворюваннях опорно-рухового апарату, індивідуально визначають і призначають методику лікування і подальшої реабілітації.
З повагою, колектив спортивно-реабілітаційного центру «Новий Крок»!