Отитом зовнішнього вуха називають запальний процес зовнішнього відділу вуха, до якого відносять вушну раковину і зовнішній слуховий прохід. У більшості випадків патологія має бактеріальне походження.
Для розвитку отиту у дорослих не характерна статева приналежність, але діти, завдяки своїм анатомо-фізіологічних здібностям, страждають від цієї недуги частіше. У чому особливість захворювання і як лікувати зовнішній отит, розглянуто в статті.
Особливості будови органу слуху
Анатомічно вухопредставлено декількома частинами: внутрішньої, середньої і зовнішньої. Вушна раковина має вигляд пружного еластичного хряща, покритого шкірних покривів. Її нижня частина називається мочкою, позбавленої хрящової тканини. Основний відділ вушної раковини утворений хрящевидний елементами. Призначення - уловлювання звукових коливань і їх передача на середній відділ.
Слуховий хід висланий покривами, на яких локалізується ряд залоз. Вони виконують захисну функцію, виробляючи специфічні секрети. На кордоні зовнішнього і середнього відділу знаходиться барабанна перетинка, яка отримує звукові коливання і передає їх далі.
причини захворювання
Гострий зовнішній отит може бути інфекційним, якщо збудником є бактерія, або неінфекційних, в разі розвитку запалення на тлі алергічної реакції.
Хвороба зазвичай викликана:
- кокковой флорою,
- синьогнійної палички,
- грибами роду Кандида або аспергиллами (зовнішній грибковий отит).
провокуючі фактори
Відсутність дотримання правил особистої гігієни - один з факторів, з вини якого відбувається приєднання бактеріальної мікрофлори. Він може в себе включати:
- Відсутність адекватного догляду - раковини вуха повинні митися щодня, як і інші частини тіла, інакше буде накопичуватися бруд, залишки сірки, що служить прекрасним грунтом для розмноження збудників.
- Щоденне чищення - регулярність чищення ватними тампонами вважається важливим моментом, але повинна відбуватися не частіше 2 разів за тиждень.
- Глибока або неправильна чистка - в домашніх умовах вуха починають чистити всім, що попадається під руку (сірниками, зубочистками, металевими предметами), це може призвести до порушення цілісності шкірних покривів.
Іншими факторами-провокаторами зовнішнього отиту вважаються:
- дію чужорідних тіл або води,
- надлишок або дефіцит освіти вушної сірки,
- стан імунодефіциту,
- паротит,
- шкірні захворювання сусідніх органів,
- прийом медикаментів (антибактеріальних засобів, цитостатиків, імунодепресантів).
Код за МКХ-10
Міжнародний класифікатор відносить запалення зовнішнього відділу вуха до коду Н60. Далі відбувається розподіл патології в залежності від проявів:
- освітаабсцесу (нариву, фурункула, карбункула) - Н60.0.
- целюліт зовнішнього відділу (його гостра форма - рожа) - Н60.1.
- злоякісний зовнішній отит - Н60.2.
- геморагічний і дифузний отит зовнішнього відділу - Н60.3.
- холеастома (пухлиноподібне утворення, що має капсулу) зовнішнього відділу - Н60.4.
- гострий отит зовнішнього вуха неінфекційного характеру - Н60.5.
- хронічний отит зовнішнього відділу без додаткових уточнень - Н60.8.
- отит зовнішньої частини вуха неуточнений - код Н60.9.
прояви патології
Симптоми захворювання залежать від того, якою формою представлений запальний процес. Загальна класифікація ділить зовнішній отит на гострий і хронічний.
Фурункул (чиряк)
Це гнійне запалення волосяного фолікула, сальної залози, прилеглих тканин. В основному виникає в зовнішній частині слухового проходу. Основна ознака патології - пульсуючий біль, що іррадіює в шию, голову, верхню щелепу.
Спостерігається інтоксикаційний синдром: головний біль, слабкість, гіпертермія, зниження працездатності. Упродовж тижня відбувається самостійне розтин чірья із закінченням гнійного вмісту. Після цього хворий швидко відновлюється.
дифузне запалення
Гострий дифузний зовнішній отит - запалення, яке захоплює не тільки поверхня шкірних покривів, але і підшкірний шар. У процес може залучатися барабанна перетинка. Симптоми захворювання у дитини і дорослого наступні:
- відчуття свербіння і печіння в вусі,
- біль при пальпації,
- набряклість, що супроводжується звуженням слухового проходу,
- генетично,
- ознаки інтоксикації.
Хронічна форма зовнішнього дифузного отиту не виражена, іноді виникає відчуття дискомфорту. Якщо відбувається ураження барабанної перетинки, може знижуватися рівень слуху.
Це один з видів бактеріального запалення, збудниками якого є стрептококи. Пацієнт має скарги:
- больовий синдром і відчуття сверблячки,
- набряклість,
- гіперемія шкіри, що має чіткі межі,
- шкірні покриви гарячі на дотик,
- гіпертермія до 40 о С,
- лихоманка.
Ця форма може мати хвилеподібний характер, при якому ремісія чергується з рецидивами проявів.
Зовнішнє запалення, яке пов'язують з дією грибків. Зустрічаються випадки поєднаної дії грибків і бактеріальних збудників. Клінічна картина наростає поступово. Пацієнт скаржиться, ніби відчуває чужорідний предмет в слуховому проході, з'являється шум і відчуття закладеності у вухах.
Якщо збудником стали гриби роду Кандида, з вуха з'являється біло-жовте виділення, нагадує сирну масу. Поразка аспергиллами проявляється лущенням і свербежем, виділенням пухкої сірої маси, що містить спори і нитки гриба.
злоякісна форма
Злоякісний зовнішній отит - запальний процес, в який втягуються кісткові структури вушного каналу і основи черепа. Зазвичай має гостру форму проявів.
Пацієнти скаржаться на стійкі виділення з вуха жовтого або зелено-жовтого відтінку, мають смердючий запах. Больовий синдром характеризується гострою хворобливістю при поворотах голови і ковтанні. Також з'являються:
- різке зниження рівня слуху,
- свербіж у вусі,
- гіпертермія,
- слабкість,
- втрата голосу.
Злоякісний зовнішній отит може супроводжуватися розвитком судом, зниженням свідомості або його сильною спутанностью, порушенням рухливості лицьових м'язів, кровотечею з вуха.
Гострий неінфекційний отит
Найчастіше проявляється алергічною реакцією на прямий контакт вушної раковини з косметичними препаратами, оправою окулярів, введенням турунд з препаратами в слуховий прохід. У дітей може виникати в разі рецидиву екземи або ексудативно-катарального діатезу.
Алергічний отит зовнішнього відділу вуха характеризується гіперемією, набряком вушної раковини і прилеглих тканин. На шкірних покривах утворюються тріщини, з яких просочується транссудат. Якщо патологічний процес охоплює барабанну перетинку, з'являється відчуття закладеності, при огляді визначається її набряклість і каламутність.
діагностика
Перш ніж призначити лікування зовнішнього отиту, проводять лабораторні та інструментальні методи діагностики:
- Загальний аналіз крові - підтверджує наявність запального процесу лейкоцитозом, збільшеним ШОЕ і зрушенням лейкоцитарної формули вліво.
- Отоскопія - лікар оглядає слуховий прохід і барабанну перетинку на наявність гіперемії, набряку та патологічного ексудату.
- Дослідження рівня слуху (аудіометрія, тімпанометрія). При залученні в процес барабанної перетинки рівень слуху знижується.
- Бакпосів виділень - дозволяє уточнити, який збудник і його індивідуальну чутливість до антибіотиків.
Боротьба із захворюванням
Лікування зовнішнього отиту можливо як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару. Основа - етіотропна терапія, яка характеризується використанням антибіотиків або антимікозні препаратів (залежить від збудника отиту). З антибактеріальних препаратів перевагу віддають оксациллину, Аугментин, ампіцилін, амоксицилін, цефазолін, Цефалексину. Антімікотікі представлені Екзодерілом, Нітрофугіном, клотримазолом.
З симптоматичної терапії використовують жарознижуючі засоби (Парацетамол, Нурофен). При фурункули вуха лікування може включати його хірургічне розтин. Обов'язкова умова - асептика (в домашніх умовах подібну процедуру проводити заборонено).
Лікування дифузної форми запалення включає все перераховане вище з додаванням антигістамінних засобів (Димедрол, супрастин, Лоратадин) і промивання зовнішньої частини слухового проходу фурациліну.
Місцево використовують гліцеринового-борну суміш, яка має протизапальні властивості. Змішуючи в однакових кількостях речовини, в отриманому розчині змочують турунду і вставляють в слуховий прохід. Краплі, що призначаються при зовнішньому отиті:
- для дорослих (Анауран, Нормакс, Ціпромед, Отофа),
- для дітей (отинум, Отіпакс).
Народні засоби
Вилікувати запалення зовнішнього вуха можна в домашніх умовах за допомогою таких засобів:
- Листя герані. Їх промивають, висушують. Один лист скомківают і вставляють у вухо. Бажано використовувати маленький листок, щоб не травмувати барабанну перетинку.
- Цибулевий сік. Їм змочують турунду, вставляють її в слуховий прохід.
- Настій ромашки. Самостійно заготовлені або придбані в аптеці квітки лікарської рослини (1 ч. Л.) Заливають склянкою окропу. Через 20 хвилин проціджують. Такі вушні краплі використовуються тричі на день (по 1-3 краплі).
Симптоми і лікування зовнішнього отиту - важлива тема, оскільки з подібним захворюванням зустрічається кожна людина хоч раз у своєму житті. Особливо це стосується дітей. Лікуватися в домашніх умовах народними засобами або використовувати традиційну медицину - індивідуальний вибір. Однак необхідно пам'ятати, що в будь-якому випадку необхідна консультація фахівця, щоб уникнути розвитку ускладнень патології.