Фарингіт вважається однією з найбільш частих патологій ЛОР-органів. Захворювання виникає не тільки під впливом внутрішніх факторів.
Причиною фарингіту можуть стати несприятливі екологічні фактори, куріння у дорослих, дратівливі горло кислі напої, вдихання морозного повітря.
Симптоми хвороби мають схожість з ангіною, маскуються простудними явищами, захворюваннями навколоносових пазух, порожнини носа. Своєчасна діагностика дозволить вибрати адекватне лікування, уникнути втрати часу і ускладнень.
Симптоми і діагностика фарингіту
Стандартним способом діагностування фарингіту є огляд горла при штучному освітленні фарингоскопію.
До огляду вдаються при симптомах:
- першіння, біль в горлі,
- нежить, закладеність носа,
- хрипкий голос,
- кашель.
Для фарінгоскопіі потрібні носоглоткові дзеркала, лобовий рефлектор, шпатель, за допомогою якого наносять місцево знеболюючий лідокаїн на корінь язика.
Діагностичний інструмент - ларінгофарінгоскоп з оптичною системою. дає можливість лікарю ретельно обстежити слизову оболонку горла.
Додатковими методами дослідження служить бактеріальний посів мікрофлори, взятої при фарінгоскопіі, і біопсія.
Госпіталізація потрібна лише в особливих випадках - при тяжкому перебігу фарингіту, а також, коли запалення горла викликано небезпечним захворюванням - кору, скарлатини, дифтерії.
Препарати для лікування фарингіту
Для лікування фарингіту призначають препарати, що володіють властивостями:
- антисептичними,
- антибактеріальними,
- протизапальними,
- болезаспокійливими,
- антигістамінними,
- иммуномодулирующими.
При легких формах фарингіту лікуються розсмоктуючими таблетками, пастилки, драже, виписують антіангін, амбазон, стрепсилс, діклонін.
Ефективна обробка запаленої слизової аерозолями прополіс, фузафунгин, стопангин, біклотімола, бензидамін, повідон-йод + алантоін.
До вибору лікарських засобів, що включають йод, слід обережно ставитися страждають на алергію. ПВПйод і його різновиди, ротокан, септолете, здатні значно ускладнити хворобу алергічними проявами.
лікування антибіотиками
До призначення вдаються при бактеріальному інфікуванні, для попередження гнійних ускладнень фарингіту, при важкому перебігу хвороби з високою температурою.
Кращими препаратами вважаються антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди і цефалоспорини.
При лікуванні фарингіту антибіотиками важливо підтримати власну корисну мікрофлору, для цього призначають імуномодулятори.
Лікування гострого фарингіту
Гострий фарингіт зазвичай виявляється при гострому респіраторному захворюванні, застуді, грипі. Лікування основного захворювання в таких випадках сприятливо позначається і на стані горла хворого.
Крім вірусів, запалення горла здатна викликати бактеріальна мікрофлора. Лікування бактеріальних форм гострого фарингіту проводять з використанням антибіотиків, антисептичних препаратів.
Детально про захворювання гострого фарингіту Ви можете дізнатися в статті Хронічний і гострий фарингіт у дітей і дорослих
вірусний фарингіт
Частим захворюванням у дітей раннього віку є вірусний фарингіт, лікування малюків ускладнюється тим, що вони не можуть розсмоктувати таблетки, полоскати рот. Дітям до 2 років призначають рясне тепле пиття, зрошення горла антисептиками.
Характерні симптоми фарингіту - біль, першіння, свербіж в горлі, кашель, у дітей старше 2 років лікують протизапальними препаратами.
фарінгомікоз
Специфічними ознаками фарінгомікоза є наліт на слизовій глотки, інтоксикація організму, часті загострення.
Комплексне лікування грибкового фарингіту включає призначення:
- внутрішньовенно антибіотика амфотерицину В,
- флуконазолу, інтраконазолу або кетоконазолу - протигрибкових препаратів для прийому всередину,
- таблеток ністатину для розжовування,
- розчинів люголя, натрію тетраборату в гліцерині (10%), генціановий фіолетового (1%) для змазування слизової,
- фузафунгіну - антибіотика широкого спектру дії, що пригнічує активність бактеріальної флори і грибків кандида.
Терапія амфотерицином В повинна проходити під контролем показників печінки і нирок. При лікуванні грибкового фарингіту необхідна консультація інфекціоніста, щоб виключити дифтерію.
Детально про захворювання фарінгомікоза Ви можете дізнатися в статті фарінгомікози.
алергічний
Для лікування алергічного фарингіту призначають антигістамінні, протизапальні препарати до зникнення симптомів захворювання.
Лікування хронічного фарингіту
В першу чергу слизову глотки потрібно пом'якшити і очистити від кірок. Сприятливо діють стан хворого інгаляції теплих відварів ромашки, шавлії з маслом шипшини.
Детально про захворювання хронічного фарингіту Ви можете дізнатися в статті Хронічний і гострий фарингіт у дітей і дорослих.
гіпертрофічний фарингіт
Корисне полоскання, інгаляція, пульверизації горла 1% розчином кухонної солі. Для цих же цілей використовується і розчин морської води. Набряклість глотки зменшується змазуванням розчинами нітрату срібла (5%), протеінат срібла (5%), танін-гліцерину (10%).
При гранулезном фарингіті вдаються до лазерного лікування для видалення великих гранул лімфоїдної тканини на задній і бічній поверхні глотки.
Лазерне лікування фарингіту проводиться під місцевим знеболенням, для чого на оброблювані ділянки глотки наносять знеболюючий препарат і потім опромінюють лазерним променем в інфрачервоному спектрі.
При важкому хронічному гранулезном фарингіті може знадобитися кілька курсів лікування лазером. Повторно провести обробку лазером слизової глотки можна через 3 місяці, метод дає хороший результат при лікуванні фарингіту і у дорослих, і у дітей.
Поліпшення стану хворого досягається лікуванням гипертрофического фарингіту за допомогою методу радіохвильової дезінтеграції. Обробка гранул проводиться радіохвилями в режимі коагуляції (дезінтеграції, згортання) малої потужності.
У порівнянні з дією лазера, радіохвильова дезінтеграція діє на слизову м'якше, запалення і інші симптоми фарингіту при радіолеченіі зникають швидше. Лікування поєднується із застосуванням препарату имудон після обробки слизової.
Атрофічний, субатрофический фарингіт
При атрофічному фарингіті щоранку необхідно полоскати горло розчином кухонної солі (1%) з додаванням 5 крапель спиртового розчину йоду (5%) на 200 мл або розчином морської солі.
Ця процедура допомагає позбутися від в'язкого гною і корок на слизовій. Хороший ефект дає застосування рослинних масел з ретинолом, аскорбінової кислотою для інгаляцій.
Для лікування субатрофіческіх фарингіту призначають полоскання розчином Преображенського щодня після кожної їжі. До складу засобу входить 70% етиловий спирт, гліцерин, м'ятна вода в рівних частинах.
Лікування субатрофіческіх фарингіту проводять 0,5% розчином люголя з гліцерином, оливковою, персиковим рослинними оліями. Змазування слизової проводять курсами. Позитивно впливають на стан хворого новокаїнові блокади задньої стінки глотки.
При атрофічному фарингіті слід уникати застосування обліпихової, ментолової, евкаліптової олії, вони мають висушуючою дією, пригнічують секрецію слизових залоз.
Хронічний фарингіт може виникати при дисбактеріозі кишечника, захворюваннях шлунка, щитовидної залози, серця і судин, нирок, легенів. В ході лікування можуть знадобитися консультації відповідних фахівців, які призначать необхідне лікування.
фізіотерапія
- електрофорез з 5% розчином йодиду калію,
- лазеротерапія,
- парафінові, грязьові аплікації на підщелепні область.
Стійкий результат лікування атрофічного фарингіту відзначається при використанні електрофорезу розчину нікотинової кислоти на область підщелепних лімфатичних вузлів.
Операція при фарингіті
До хірургічного лікування фарингіту вдаються при безуспішності медикаментозної терапії. В першу чергу проводять санацію каріозних зубів, відновлюють носове дихання, для чого проводять операції по усуненню викривлення носової перегородки, лікують синусити. видаляють поліпи. аденоїди.
У післяопераційний період у хворих можуть відзначатися субатрофічні зміни слизової оболонки, тому хворий повинен знаходитися під контролем отоларинголога.
Дієта при лікуванні фарингіту
Необхідно повністю виключити з раціону газовані напої, гостру, кислу, гірку, солону їжу, гарячі і охолоджені страви, алкоголь. Не рекомендується курити, щоб уникнути загострень.