Туберкульоз і вагітність - дбайливе лікування

Туберкульоз і вагітність можливо на 100% повноцінно пролікувати за допомогою препаратів протитуберкульозної спрямованості. Зазвичай фтизіатри ідентифікують ураження легень з одного боку після проведеної діагностики.

В даний час збереження вагітності можливо у більшості жінок хворих на туберкульоз при систематичному спостереженні і лікуванні в туберкульозному диспансері і стаціонарі.

Загальна інформація

Туберкульоз, що сформувався у представниці жіночої статі в рамках вагітності і в періоді після здійснення пологів, протікає більш ускладнених, ніж тип патологічного стану, діагностований до настання вагітності.

Представлене відмінність можливо пояснити тотальної ендокринною перебудовою жіночого організму. Це відбувається саме в процесі настання вагітності і в рамках годування дитини. Крім того, на це впливає обмеження можливостей в їх обстеженні та подальшому лікуванні, при цьому.

патологічний стан може сформуватися на будь-якому етапі вагітності, але найчастіше це відбувається в першій її половині,
спалаху туберкульозного алгоритму в періоді після здійснення пологів проявляються в перші шість місяців з моменту їх здійснення,
у представниць жіночої статі ідентифікують різні типи туберкульозного процесу в легенях.

Говорячи про форми захворювання, слід зазначити, що вони є обмеженими. У найбільш рідкісних ситуаціях фтизіатри виявляють фіброзну або кавернозную різновид туберкульозного стану.

симптоми патології

Туберкульозна форма ураження легень, що сформувалася в рамках першого триместру вагітності, не сполучена з особливостями клінічного характеру. Найбільш очевидні прояви патологічної інтоксикації (тотальна слабкість, прогресуюче погіршення здоров'я, посилення апетиту, зміна маси тіла) можуть знаходити пояснення в токсикозі у вагітних. Це істотно погіршує ранню діагностику представленого захворювання.

Туберкульоз після досягнення другої половини вагітності, всупереч поширеній інфільтративного або казеозно-деструктивному процесу, часто протікає без серйозних змін в стані жінки. Необхідно враховувати, говорячи про тривожні симптоми патологічного стану, що вагітним не здійснюють профілактичних або флюорографічних обстежень системи легенів. Туберкульозну патологію у них ідентифікують в рамках обстеження в зв'язку з появою скаргами на хворобу дихальних органів.

діагностичні заходи

Для того щоб встановити ступінь тяжкості стану хворої і намітити подальший відновний цикл, необхідно здійснити діагностику. В рамках представленого процесу і після його проведення (для профілактики) застосовують стандартні методи ідентифікації захворювання. Йдеться про збір історії хвороби і виявленні скарг, а також загальноклінічні обстеження.

Може знадобитися проба Манту, яку здійснюють вагітним з підвищеною ймовірністю формування представленого недуги. Необхідно відзначити, що допустимо здійснювати епідермальний туберкулінову пробу, якщо немає відомостей про те, що аналогічна ін'єкція недавно здійснювалася.

Значна роль відводиться обстеженню на мікобактеріальні компоненти туберкульозу і щоденне дослідження бактериоскопического типу. При цьому вивчення піддається мокротиння, бронхіальний секрет і сеча. Як додатковий чинник слід зазначити:

дослідження культурального типу: бактеріальний посів на туберкульозну мікобактерію,
ідентифікація мікобактерії за рахунок методики ПЛР,
дослідження за допомогою рентгена, що реалізовується в проекції прямого типу, має на увазі опромінення плода в 10 разів менше, ніж опромінення області грудини майбутньої матері - навіть після вторинних пологів.

Флюорографія і рентгеноскопія є неприпустимими для проведення.

основи лікування

Туберкульозне ураження легеневої системи у вагітних та матерів-годувальниць проліковують в умовах туберкульозної лікарні або в санаторії. Лікарські засоби призначають в оптимальних дозуваннях, застосовуючи стандартні методики їх впровадження. У процесі підбору лікарських компонентів необхідно врахувати можливі побічні ефекти на певні медикаменти. Вони можуть виражатися в якості розладів диспепсичного типу, а тому їх не рекомендується прописувати тим представницям жіночої статі, у яких спостерігається токсикоз.

Багато хто вважає про токсичне вплив певних лікарських засобів на плід. Ідентифікується ефект ембріотоксичного характеру під впливом стрептоміцину і канаміцину. Фтизіатри відзначають, що ймовірне формування глухоти у дітей, матері яких проліковуємо представленими лікарськими засобами протягом першої половини вагітності або незадовго після неї.

Для проведення пологів вагітну жінку з представленої патологією направляють до спеціальної пологове відділення. Рекомендується враховувати, що, якщо на території її місця проживання немає подібного пологового відділення, то фтизіатр і гінеколог повинні зробити особливі заходи. Представлені заходи полягають в тому, щоб попередньо проінформувати пологове відділення лікувального закладу з тим, щоб були здійснені необхідні профілактичні процедури.

Не менш важливою умовою є виключення будь-яких контактів хворої зі здоровими породіллями, які можуть заразитися допомогою мікобактерій.

Говорячи про лікування і відновлення організму, необхідно відзначити певні нюанси:

різновиди туберкульозної патології, які супроводжуються очевидними проявами інтоксикації, можуть чинити негативний вплив на протягом усього терміну вагітності і після, а тому терапія повинна бути більш ретельної,
в певних ситуаціях це позначається на формуванні самовільного фізіологічного викидня,
пологи у хворих при активній формі туберкульозу часто пов'язані з більш тяжким перебігом, ніж у здорових жінок.

При цьому можуть ідентифікуватися більш значні крововтрати і ускладнення, яких можна уникнути, якщо вчасно провести відповідну діагностику для визначення того, на якому етапі перебуває патологічний стан, і як буде розвиватися організму після.

Переривання вагітності

Багато жінок бояться того, що туберкульозне ураження легень виявиться фактором для здійснення аборту. У зв'язку з цим необхідно відзначити, що штучне переривання вагітності є доцільним при дотриманні певних критеріїв. Йдеться про фіброзної або кавернозной, хронічної патології легеневої області, які ускладнені легеневої або серцевої ступенем недостатності.

Медикаментозний аборт може знадобитися при розвивається або вперше ідентифікованої формі туберкульозу легенів. Підставою для процедури слід вважати туберкульозне ураження легеневої області, яке поєднується з цукровим діабетом або іншими захворюваннями хронічного характеру. Показником для реалізації аборту слід вважати туберкульоз представленої області, для лікування якого необхідно хірургічне втручання.

Фтизіатри звертають увагу на те, що переривати цю установку у жінок необхідно в рамках перших 12 тижнів. Протягом тривалої підготовки до виключення вагітності і здійсненню аборту показано форсування протитуберкульозного типу терапії. Вторинна і наступні повторення вагітності рекомендується проводити не раніше ніж через 2-3 роки з моменту успішно проведених пологів. Якщо вони виявилися проблемними, то показаний більш тривалу перерву.

Туберкульоз і стан вагітності є несумісними процесами. Для того щоб вони пройшли з мінімальними втратами для представниці жіночої статі, рекомендується вчасно провести діагностику і почати відновний курс. Завдяки цьому дитина з'явиться на світ здоровим, а жінка не зіткнеться з ускладненнями в області легких і інших систем організму.

Туберкульоз у дитини