Пухлина печінки - це патологічний новоутворення, яке утворюється з тканини зі зміненим генетичним апаратом клітин. Це призводить до порушення регулювання їх правильного росту, розмірів, форм, і їх функцій.
Клітини власних тканин стають чужорідними для організму. Виникає порушення функціонування в місці розміщення таких мутацій, а потім і всього органу. Новоутворенням стискаються сусідні здорові тканини, судини. Порушується приплив і відтік речовин, тобто обмін в паренхімі органу ставати утрудненим. Це призводить до його запальним процесам, інтоксикації організму хворого.
Рак печінки коштує на п'ятому місці в рейтингу поширеності форм пухлин, які стають причиною смертності мільйонів людей.
Спочатку рак важко розпізнати по перших симптомах, тому виявляється він не відразу. Це істотно ускладнює подальше лікування.
Класифікація
Пухлини печінки, як і будь-які інші освіти, спочатку розділяють на дві головні групи:
Перші зазвичай виникають самі по собі, тобто мають первинне початок. Другі (ракові) бувають первинними і вторинними. Вторинні новоутворення фіксуються в 96 випадках зі 100. Причина їх виникнення проста. Оскільки печінка фільтрує кров, все метастази з інших органів з кровотоком потрапляють в неї і ведуть до утворення злоякісної пухлини. Патологічні освіти виростають з гепатоцитів (клітин печінки), її судин, жовчних проток.
Види доброякісних пухлин печінки і їх симптоми
Ангіома включає в розвиток процесу кровоносні або лімфатичні судини. Має назву відповідно гемангіома або лімфангіома. Перша - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин печінки, бере початок з венозної мережі судин. Є припущення, що гемангіома являє собою вроджену аномалію, або своєрідний дефект судин печінки. Її частка за поширеністю серед всіх не ракових новоутворень печінки становить 85%. Причому жінки хворіють в 5 разів частіше за чоловіків.
Гемангіома ніколи не перероджується, проте схожа на так звану гемангіоендотеліому, яка вміє трансформуватися в злоякісну пухлину. Тому бажано встигнути виявити її, диференціювати, зрозуміти з чим маємо справу і почати лікування. Розміри гемангіоми різні: від макового зернятка до тридцяти-сорока сантиметрів і більше. На зрізі вона виглядає як дрібна губка.
Лімфангіоми - це ангіоми, що складаються з лімфатичних судин. Аденома утворюється з власних клітин печінки - гепатоцитів. Її повна назва - печінково-клітинна аденома або гепатоцелюлярна аденома. Є думки, що у жінок вона може розвиватися через тривале прийому гормональних оральних контрацептивів. Аденома також має місце і у чоловіків при прийомі анаболічних стероїдів у великих обсягах. Після скасування даних препаратів пухлина зменшується. Вогнищева вузлова гіперплазія виникає через патологічного збільшення обсягу тканин печінки, розділеними на вузли. Часто поєднується з гемангіомою.
Виявити доброякісну пухлину печінки на ранніх стадіях дуже складно. Симптоми не яскраво виражені, оскільки на ранніх стадіях новоутворення не турбуйтеся роботу самого органу.
Тому хворий відчуває себе задовільно. Аденома і гемангіома дають про себе знати, тільки коли збільшуються в розмірах. При аденомі турбують тупі болі в боці праворуч. Ущільнення чітко відчувається в районі печінки при тому, що промацує. Найчастіше аденому виявляють випадково. Наприклад, під час оперативного втручання. Вона дає ускладнення, ставши великої. Її стінки стоншуються і можуть розірватися. Виникає кровотеча, інфікування черевної порожнини.
Діагностувати пухлина на печінці допоможуть такі сучасні види обстежень:
При цьому дуже важливо визначити характер новоутворення (злоякісною або доброякісною), а також ідентифікувати присутність метастазів.
Види злоякісних пухлин
Злоякісні пухлини мають схильність до метастазування. Наприклад, пухлина підшлункової залози з метастазами в печінку - явище в лікувальній практиці досить поширене. Пухлина кишечника також дає метастази в печінку. До злоякісних мутацій відносяться:
- печінково-клітинний рак (ГЦК, гепатома),
- холангіокарценома,
- ангіома печінки,
- ангіосаркома,
- гепатобластома.
Холангіокарцинома (пухлина воріт печінки) виростає з жовчовивідних шляхів. Зустрічається в 10-20% випадків доброякісних патологій.
Ангіосаркома утворюється з внутрішніх стінок судин. Як правило, виникає у людей, що знаходилися під токсичним впливом вінілхлориду або діоксиду торію, миш'яку, радію або в результаті гемохроматоза (вродженої патології печінки). Але в 50% випадків походження таких утворень з'ясувати неможливо.
Гепатобластома - пухлина з аномальних клітинних структур, що формуються під час ембріонального розвитку у дітей.
Фактори, які підвищують ризик злоякісного новоутворення:
- цироз,
- поліпоз товстого кишечника,
- глистяні інвазії,
- вірусний гепатит В,
- збої метаболізму,
- опісторхоз,
- шистосомоз (паразити в печінці),
- зловживання алкоголем,
- афлатоксини (продукти життєдіяльності грибків, які перебувають в запліснявілих зернах кукурудзи, пшениці, ядрах горіхів),
- ожиріння,
- діабет,
- підлога,
- генетична схильність.
- загальне нездужання,
- зниження апетиту,
- нудота блювота,
- тяжкість, ниючий біль в правому підребер'ї,
- невелика температура
- зниження ваги
Пухлина росте, починає виступати, стає помітною. При обмацуванні відчувається ущільнення.
Симптоми на пізніх стадіях захворювання:
- анемія,
- рідина в черевній порожнині,
- жовтяниця,
- інтоксикація,
- при прослуховуванні, шуми над печінковими артеріями,
- лихоманка, що характеризується чергуванням періодів підвищеної і нормальної температур.
- ендокринні порушення,
- набряки нижніх кінцівок (коли пухлина здавлює нижню порожнисту вену),
- розвиток внутрішньочеревної кровотечі.
діагностика
Також більшість лікарів покладаються на пункційну біопсію пухлинних тканин. Дана маніпуляція на увазі свою хворобливість і травматичності проводиться під місцевою анестезією.
Коли сама пухлина дає метастази в інші органи, вкрай важливо виявити ці місця їх проникнення і терміново почати боротьбу з ними.
Для визначення локалізації метастазів призначають:
- езофагогастродуоденоскопію,
- рентген шлунка,
- УЗД молочних залоз,
- мамографію,
- колоноскопію,
Доброякісна пухлина печінки найчастіше лікується консервативно (без хірургічного втручання), однак у випадках стрімкого зростання ліквідується оперативно. Так значно знижується ризик мутації в більш серйозні форми патології.
Радіо- і хіміотерапія кілька уповільнює процес, проте, в загальному, вони практично не піддаються лікуванню.
Нові види лікування раку печінки:
- променева хірургія знищує пухлину, не зачіпаючи здорові тканини,
- видалення частини ураженого органу. Такий метод можна застосовувати при невеликих кількостях патологічних тканин, на початкових етапах захворювання. Печінка має властивість відновлювати клітини, тобто ростити саму себе. Це властивість і дозволяє проводити такі маніпуляції,
- емболізація - в судини, що живлять пухлину вводять мікрочастинки, що закупорюють потік крові і відповідно поживних речовин до неї. Це призводить до її повільної загибелі,
- кріоабляція - заморожування. Під контролем УЗД в освіту вводитися зонд з подачею рідкого азоту, який власне і заморожує освіту, - хіміоемболізація. Через спеціальний катетер в пухлину вводяться хімічні препарати, що вбивають її.
Фахівці стверджують, що такий метод дозволяє звести до мінімуму деякі побічні ефекти від хіміотерапії, наприклад втрату волосся.
Народна медицина
Народні засоби лікування і фітотерапія виступають скоріше допоміжними факторами і входять в комплексну терапію раку печінки. Лікувальних рослин досить багато, і важливо вибрати саме те, що підходить для конкретного захворювання і враховують особливості організму хворого, адже є ще і протипоказання до застосування трав, так само як і на інші лікарські препарати. Такі засоби не дають рости пухлинних клітин і знищувати інші тканини, коректують імунну систему.
Само собою, проводити лікування травами необхідно також поради фахівця. Пацієнт має право вирішувати сам, використовувати її чи ні в лікувальному арсеналі. Але ніколи не можна застосовувати лікування травами як основне, це може коштувати хворому життя. Своєчасно розпочате лікування збільшує ступінь захищеності від важких стадій захворювання. Якщо не настане одужання, то хоча б покращитися загальний стан організму. Коротко про те, які трави не дають рости пухлин печінки.
Шипшина, багатий вітаміном С підвищує імунітет. Але приймає його потрібно курсами, не зловживаючи, тому що він вимиває корисні елементи з організму. Протизапальними властивостями володіє цикорій. Можна заварювати і пити всі частини рослини. Але знову уникати надмірного вживання. Березовий сік, настій брусниці відмінно тонізують. C допомогою соку буряка можна домогтися поліпшення загального самопочуття. Також рекомендують пити настій з ягід, квіток, гілок калини червоної, сік капусти, прополіс та ін. Трави болиголов і аконіт часто рекомендують в народі для лікування раку печінки.
Доброякісні пухлини печінки мають, як правило, прогноз сприятливий, якщо немає серйозних ускладнень. Злоякісні мають менш оптимістичні прогнози. При операбельних пухлинах, життя пацієнтові можна продовжить ще на кілька років. Сучасні методи діагностики та лікування пухлин печінки здатні досить точно і результативно визначити вид патології і знешкодити її, але тільки на ранніх стадіях. На пізніх, на жаль, максимум, що можливо - це продовжити життя хворого на нетривалий час.