За МКБ 10 цю хворобу відносять до 14 класу захворювань. Інфекції, гриби або віруси можуть викликати як простий баланопостит, так і складні його прояви.
ознаки хвороби
Виділяють окремі специфічні групи баланопоститів, в залежності від характеру проявів морфолігіческіх змін, виявлених у хворих чоловіків.
- Почервоніння крайньої плоті і самої головки пеніса. Роздратування, сухість, червоні цятки, тріщинки і горбки, а також виразки, які утворюються на голівці або на слизовій крайньої плоті члена. Такий баланопостит у чоловіків характеризується витончення (мацерацією) слизової поверхні головки, яка при цьому дуже схожа на пергамент. Найбільш часто діагностують формою захворювання є ерозивний баланопостит. Цей вид запалення пеніса обумовлений поразкою спірохети Венсана або фузоспіріллезной інфекцією. Інкубаційний період після самого зараження становить близько 2 діб. Такий вид захворювання протікає відносно легко і менш проблематично, ніж при хронічних проявах.
- В області краю головки пеніса неприємний свербіж, біль, печіння і інші типи дискомфортних проявів, викликають незручності чоловіки. Часто виникає підвищена чутливість її поверхні, знижується тривалість статевих зносин або проявляються явища передчасної еякуляції.
- Різні виділення на голівці члена. У нормі тут може утворюватися Смегма - секреторні виділення з порожнин сальних залоз, розташованих на слизовій поверхні головки. У здорових чоловіків вона утворюється в незначних кількостях і не викликає ніяких проблем. При баланопоститі такі виділення більш інтенсивні і вимагають миття пеніса по кілька разів на день. Гнійний баланопостит характеризують рясні виділення зелено-жовтого кольору, часто сукровичні і з неприємним запахом. Вся крайня плоть при цьому різко опухає через набряклість тканин, і на ній з'являються маленькі виразки і тріщини. У деяких випадках чоловічі виділення утворюються в таких кількостях, що можуть наскрізь просочувати білизна. Визначають також пустулоульцерозний і гангренозний вигляд цього захворювання, вони проявляються дуже серйозними видами уражень статевого члена.
Вищеописані ознаки баланопостіта у пацієнтів можуть виявлятися як окремо, так і в комбінаціях один з одним.
Причини прояви хвороби
При виявленому баланопоститі можуть визначатися як токсичні причини, так і алергічний подразник, що викликає різні прояви цього захворювання.
Грибковий баланопостит розвивається при прояві поєднання двох факторів: специфічного інфекційного агента і сприятливих умов для його розвитку.
Інфекційними факторами розвитку хвороби є різна умовно-патогенна флора:
Не всі форми цього запального виду захворювання виникають через інфекційних процесів. Наприклад, іррітантних баланопостит не є інфекційною формою запалення, найчастіше він виникає через застій фізіологічних рідин в препуциальном мішку. У дітей шкільного віку діагностують сліпчівий баланопостит, який виникає через звуження вродженого отвори, що знаходиться на самій крайньої плоті.
Факторами, що сприяють проникненню інфекцій в організм людини, є:
- недотримання гігієнічних правил,
- статеве життя з партнеркою, що має запальні процеси в піхві,
- фімоз, що утруднює гігієну пеніса,
- ендокринні захворювання,
- переохолодження,
- ослаблення імунної системи і т. д.
Всі описані фактори сприяють розвитку серйозних запальних процесів, що викликають баланопостит у чоловіків різної форми.
види захворювання
За формою перебігу поділяють гострий баланопостит і хронічний вид цієї хвороби.
Простий тип захворювання є неспецифічної запальної реакцією шкіри головки пеніса і внутрішньої поверхні листка на слизовій його крайньої плоті, викликаної розмноженням умовно-патогенної флори. Його розвитку сприяють різні доброчинні чинники.
По клінічній симптоматиці для гострої форми такого захворювання, крім простої її форми, прийнято виділяти такі види:
- ерозивний баланопостит,
- гангренозний баланопостит,
- виразковий баланопостит,
- гнійний баланопостит.
Хронічний перебіг цього захворювання характеризується такими специфічними формами:
- индуративной. При цьому відзначають сморщивание головки і крайньої плоті,
- гіпертрофічною. Ця форма протікає більш тривало і має яскраво-виражену симптоматику.
Сліпчівий баланопостит, який найчастіше проявляється у дітей через звуженого просвіту в крайньої плоті. Через це в повному обсязі очищається поверхню головки, що призводить до скупчення подразнюючих речовин і розвитку запалення.
Іррітантних баланопостит, що виникає через недостатні заходів особистої гігієни, може протікати в гострій формі і переходити в хронічний. У запущених випадках такий гострий баланопостит виражається в значних ураженнях і виразках статевого члена. Іррітантних баланопостит в хронічній формі часто називають Постгерпетична.
Залежно від причин, що викликають таке захворювання, поділяють різні форми його походження.
Різне походження захворювання
Рецидивуючий і хронічний вид захворювання відзначають при:
- цукровому діабеті,
- венеричні захворювання,
- мікозах,
- герпетичних інфекціях, які можуть спровокувати герпетичний баланопостит,
- інших видах запальних процесів.
Баланопостітние прояви поділяють і по етіологічної причини виникнення. Зокрема виділяють трихомонадний баланопостит, який виникає на тлі протікання трихомонадного уретриту. Залежно від шляхів зараження розрізняють первинний і вторинний тип такого виду захворювання.
Зараження хламідіями викликає хламідійний баланопостит, який, найчастіше, протікає у вигляді ураження головки пеніса (цірцінарного баланита) з явно окресленими вогнищами поразки. Цей вид захворювання досить заразний і передається статевим шляхом. Позбутися його можна при лікуванні обох статевих партнерів.
Бактеріальні ураження гарднереллой викликають у чоловіків гарднереллезной вид цього типу захворювання.
Часто виявляють і неспецифічний вид баланопостітних запальних процесів, при виникненні яких запалення починається з набряку, а не з інших симптомів.
Якщо дріжджовий баланопостит викликаний грибками, то призначають креми, які ефективно пригнічують дріжджовий грибок.
Для проявів хвороби викликаних бактеріальними інфекціями, використовують місцеві антисептики, дуже добре діє льовомеколь або тридерм.
У тих випадках, коли захворювання викликане алергічними реакціями, то застосовують специфічні глюкокортікоїдниє мазі.
Іноді, при змішаному баланопоститі, застосовують комплексну терапію, поєднуючи препарати з різних груп.
У складних і запущених випадках, коли ураження набувають інтенсивний характер, застосовують системні антибіотики широкого спектру дії. Таке серйозне ефективне лікування використовують для локалізації захворювання і стабілізування стану пацієнта.
Види ускладнень і прогноз
Наслідки баланопостіта можуть призводити до висхідного поширення інфекції в сечовий канал, що викликає інфікування сечовивідних шляхів. Можливе формування рубцевого виду фімозу. До ускладнень нелеченого виду цієї хвороби також відносять лімфангініт, що викликає запалення лімфатичних судин, що іноді переходить в пахову область.
Тривалі запалення можуть викликати атрофію рецепторних закінчень, що призводять до зниження чутливості пеніса. Самим грізним виглядом ускладнень є гангренозний баланопостит, що викликає розвиток гангрени статевого члена.
Для запобігання різних видів таких ускладнень, необхідно оперативно проводити лікування цього типу захворювання. Терапію не можна призначати і проводити самостійно, оскільки хвороба може бути викликана різними причинами. Для кожного конкретного випадку у пацієнта необхідно ретельно проаналізувати симптоми і провести необхідні аналізи. Застосування спеціалізованих препаратів, які може призначити лише кваліфікований лікар.
У більшості випадків, при своєчасної та адекватної терапії баланопостіта, хвороба успішно лікується і досить рідко дає ускладнення.