Рожевими вуграми на обличчі (або розацеа) називають хронічне захворювання шкіри, яке характеризується утворенням щільних елементів висипу (папул, пустул), вираженим почервонінням ділянок шкіри і розширенням судинної сітки.
З плином часу епітеліальна тканина замінюється на сполучну, формуються потворні рубці. Якщо на обличчі виникають рожеві вугри, то лікування буде досить тривалим, комплексним і складним, так як достовірні причини цього захворювання до кінця не відомі.
Причини виникнення
Причини виникнення розацеа - це комплексний вплив ряду зовнішніх і внутрішніх моментів. Серед них найбільш значущі:
- хронічні захворювання травної системи (гастрит, ентерит),
- хронічна патологія ендокринної системи (цукровий діабет, зниження функції надниркових залоз),
- незбалансоване харчування (надмірне вживання алкогольних напоїв, м'ясних страв і прянощів, газованих напоїв, цитрусових),
- вік і стать (рожеві вугри частіше виникають на обличчі у жінок, ніж у чоловіків, у віці старше 40 років),
- етнічна група (цей вид висипки на обличчі ніколи не виникає у представників негроїдної раси),
- порушення локального кровотоку (застійні явища у венозній мережі особи),
- зміни гуморального ланки імунної системи (збільшення концентрації всіх видів імуноглобулінів).
В даний час вищевказані причини деякими докторами вважаються як другорядні, а більш значною вважається вплив умовно-патогенного кліща Demodex folliculorum. При складанні індивідуального плану лікування повинні враховуватися всі найбільш значущі в даному конкретному випадку причини появи вугрової висипки. Лікування має бути комплексним, спрямованим на поліпшення функціонування внутрішніх органів.
Вкрай небажано лікувати цей варіант вугрової висипки на обличчі самостійно. Слід розуміти, що очистити шкіру за допомогою тільки місцевих лікарських засобів неможливо без впливу на власне причини хвороби. Крім того, вибір будь-яких косметичних засобів, періодичні безконтрольні спроби протирати ними елементи вугрової висипки зазвичай призводять до погіршення стану шкірних покривів на обличчі, також як спроби механічно почистити шкіру. Запущені форми розацеа значно складніше вилікувати і зупинити поширення вугрового висипу на раніше здорові ділянки.
місцеве лікування
Досить ефективні при цьому різновиді вугрової висипки примочки з відварів лікарських трав (корінь алтея, звіробій, шавлія, череда, ромашка) і навіть звичайного зеленого або чорного чаю. Така терапія має охолоджувальну дію, звужує дрібні судини.
Необхідно протирати шкіру кілька разів на день (1-3 рази) плавними і м'якими рухами. Для примочок слід використовувати бинт або марлю, а не багаторазово використовувану губку.
Для того щоб впливати на інфекційні причини розацеа використовуються:
- препарати, що містять сполуки сірки,
- 10% бензилбензоату суспензія,
- спрей «Спрегаль»,
- мазі і креми, що містять трихопол,
- антибіотики широкого спектру дії (Метронідазол, тетрациклін),
- вугри з гнійним вмістом вдається вилікувати за допомогою азелаїнової кислоти.
При цьому варіанті вугрової висипки не слід протирати обличчя спиртовмісними розчинами і лосьйонами, так як це викликає небажаний приплив крові до шкіри. Лікування місцевими засобами, які містять глюкокортикостероїди ( «Флуцинар», «Преднізолоновая мазь) в цьому випадку не ефективно.
Всі місцеві засоби повинні використовуватися досить тривалий час (тижні або навіть місяці) з дотриманням дозування та кратності прийому, щоб успішно вилікувати рожеві вугри.
Системне застосування
Системне лікування призначене для впливу на внутрішні причини розацеа. Таке лікування включає: антибіотики, ретиноїди і глюкокортикоїди.
Антимікробні препарати, а саме антибіотики групи тетрацикліну (сам Тетрациклін, доксициклін), макролідів (еритроміцин, Рокситромицин) і метронідазолу (Орнідазол) призначаються, щоб очистити організм хворої людини від надмірної кількості кліща Demodex folliculorumі інший умовно-патогенної флори, а також продуктів їх життєдіяльності . Курс антимікробної терапії при рожевих вуграх досить тривалий, в деяких випадках - це 10-12 тижнів.
При виникненні побічних ефектів антимікробної терапії лікування потрібно продовжувати, але необхідно зменшити дозу препарату, а також включити до складу комплексної терапії ферменти підшлункової залози (Панкреатин) та гепатопротектори (розторопша, есенціальні фосфоліпіди). Ці складові також допоможуть очистити організм від токсичних продуктів.
При множинної вугрової висипки на значній площі необхідно лікувати людину препаратами з групи ретиноїдів. Ці кошти допомагають нормалізувати процес природного відлущування шкіри, очистити шкірні покриви від надлишку шкірного сала, мають протизапальний ефект. Ретиноїди ефективні тільки при тривалому (до півроку) застосуванні, їх дія зберігається і після припинення прийому препарату.
Рожеві вугри досить швидко зникають на фоні застосування системних глюкокортикостероїдів (преднізолон, дексаметазон) короткими курсами.
При виражених депресивних зміни характеру хворої людини необхідні заспокійливі препарати на рослинній основі (звіробій, пустирник, валеріана).
фізіотерапія
При розацеа очистити шкіру допомагають фізіопроцедури, які можуть застосовуватися в будь-якій стадії хвороби, незалежно від медикаментозної терапії. Рожеві вугри зменшуються і поступово зникають при використанні:
- впливу довгохвильового лазера,
- електрокоагуляції,
- кріотерапії.
Застосовувані методики звужують судини, зменшують приплив крові до обличчя, мають протизапальну і охолоджуючим дією. Практично ці ж варіанти фізіотерапії допомагають усунути або зменшити рубці, що утворилися на місці гнійничкових елементів висипу.
Щоб швидко і надовго очистити шкіру від розацеа, потрібно починати терапію на ранніх етапах хвороби, лікувати вугри з використанням місцевих та системних лікарських засобів, щоб виконувати всі лікарські призначення.