Таке, досить відоме в медицині захворювання, як дерматит Дюринга є шкірне захворювання, яке характеризується досить тривалим перебігом. Під час захворювання на шкірному покриві людини, у вигляді періодичних нападів, з'являються кільця, півкільця, гірлянди і окремі бульбашки.
Ці утворення супроводжуються сильним свербінням.
Хвороба Дюрінга найчастіше проявляється у чоловіків у віці від 30 до 40 років.
Захворювання з'явилося в кінці дев'ятнадцятого століття і отримало свою назву, на ім'я американського дерматолога, який вивчає хворобу. Герпетиформний дерматит Дюринга має хронічний і часто рецидивуючий характер. У ряді випадку хвороба є реакцією організму на наявність в організмі злоякісної пухлини внутрішніх органів.
Причини виникнення захворювання
Герпетиформний дерматит Дюрінга може виникнути раптово, незалежно від того, якої статі або віку людина. Відмінною особливістю захворювання є те, то воно може тривати від 20 до 30 років. Як правило, рецидивні періоди чергуються з реміссіонной. Ремісія може тривати до одного року. Обґрунтувати появу хвороби досі не представлялося можливим. Відомо лише те, що хвороба Дюрінга може бути викликана низкою чинників:
- генетична схильність,
- порушення імунітету,
- злоякісна пухлина в організмі пацієнта,
- гіперчутливість до йоду і глютену,
- видозміна ендокринної системи під час вагітності або клімаксу у жінок,
- наявність глистів,
- запальний процес в системі травлення (наявність виразки або гастриту),
- герпес, ГРВІ або інша вірусна інфекція.
Значно підвищується ризик розвитку хвороби, коли людина знаходиться в стані нервового або фізичного виснаження, а також в період постановки обов'язкових вакцин.
симптоматика хвороби
Герпетиформний дерматит Дюринга має ряд обов'язкових симптомів:
- поганий сон,
- слабкість,
- поліфекалією,
- стілець у хворого людини жирний і сірого кольору,
- порушення роботи щитовидної залози,
- незначне підвищення температури тіла,
- еозинофіли в папулах,
- свербіж і печіння шкірного покриву, іноді поколювання,
- папули розташовані групою у вигляді плям, кіл, гірлянд,
- еозином в папулах.
Ще однією ознакою відрізняє хвороба є те, що дослідження на синдром Нікольського при герпетичної дерматиті показує негативний результат.
Основними симптомами хвороби Дюрінга виступають бульбашки, пухирі і плями еритематозного характеру. Як правило, висип поліморфна.
Еритематозний плями відрізняються гладкою поверхнею і округлою формою. Також, подібні висипання мають чіткий округлий контур. Розміри плям і бульбашок можуть бути найрізноманітнішими: від найменших - везикули і до дуже великих, більше 2 сантиметрів - були. Бульбашки наповнені прозорою рідиною. Якщо в організм хворого потрапляє інфекційне захворювання, то рідина в бульбашках швидко темніє.
Захворювання протікає через кілька явно помітних фаз:
- На шкірі з'являються пухирі, і триматися близько 4 днів.
- Папули лопаються, в результаті чого, утворюються ерозії з фестончатими краями.
- На поверхні плями утворюється корочка, яка через деякий час відпадає, і на місці освіти залишаються депігментовані плями або рубці.
Фахівці розрізняють два види поліморфізму: істинний і помилковий. Істинний, представлений плямами, папулами і володарем, а помилковий ерозією і корочками.
різновиди захворювання
Медицині відомі кілька різновидів дерматиту Дюрінга. Перша класифікація розроблена на основі видів висипки. Дерматит буває:
- папулезний - на шкірі утворюються в основному папули,
- бульозний - переважають булли,
- везикулезной - переважно виникають везикули,
- уртікароподобний - висипання приймає вид опіку кропивою.
Також зустрічаються різновиди атипового дерматиту:
- екзематоідний,
- тріхофітоідная,
- строфулоідний,
У тому випадку якщо захворювання з'явилося і стало розвиватися через наявність в організмі злоякісної пухлини, то такий дерматит називають параонкологіческім.
Як діагностувати хворобу?
Якщо у пацієнта з'явилися симптоми, схожі з вищевказаними, то слід, в обов'язковому порядку, звернутися до фахівця. Досвідчений дерматолог призначить ряд процедур, спрямованих на діагностування захворювання. Зазвичай проводять такі дослідження:
- визначається рівень еозинофілів в крові і в папулах (для дерматиту Дюрінга показник високий),
- виконують пробу Яддасона (якщо з'являється реакція на йод, то можна діагностувати хворобу),
- виробляється гістологія (якщо пацієнт є літньою людиною) і іммунофлюорісцентное дослідження.
Способи лікування дерматиту Дюринга
Дерматит Дюринга є досить серйозним захворювання, тому перш ніж приступати до лікування слід відвідати досвідченого лікаря. Від фахівця потрібно діагностувати хворобу і переконатися, що він має справу саме з цим захворюванням. Залежно від того, який різновид дерматиту виявлена у пацієнта і призначається лікування.
Перш за все, варто приділити увагу стану травної системи хворого в цілому і стравоходу зокрема. Це необхідно для того, щоб діагностувати і по можливості локалізувати злоякісні утворення, якщо такі є у хворого. Тільки після цього можна приступати до основної стадії лікування.
Лікування буде складатися з двох етапів:
На першому етапі вводиться аглютеіновая дієта, яка значно покращує самопочуття пацієнта. З раціону хворого виключаються всі продукти, до складу яких входять глютен і йод. Як правило, це злакові культури і морська риба. Фахівці не рекомендують вживати в цей період велика кількість солі.
Клініка -Московский Доктор-
На другому етапі лікування проводиться вже за допомогою медикаментів. Варто відзначити, що вибирати і тим більше приймати ліки самостійно вкрай не рекомендується. Процес лікування повинен проходити тільки під керівництвом досвідченого лікаря й дієтолога. Фахівці призначають спеціальні медикаментозні препарати - сульфони, які зазвичай позитивно впливають на стан хворого. Якщо ці ліки не надають потрібного впливу або діють неефективно, то в хід йдуть кортикостероїдні (преднизалон і дексаметазоном) і антигістамінні препарати (зиртек, кларитин, еріус).
Для лікування можуть бути використані такі препарати-сульфони як:
- дапсон
- Автосульфон
- сульфапіридин
- діафенілсульфоном
- диуцифон
Іноді, для того, щоб полегшити стан хворого, лікарі рекомендують приймати ванни з розчиненим у воді перманганатом калію. З'явилися рани, найкраще обробляти спеціальної дерматоловую маззю або звичайною зеленкою. Деякі лікарі радять користуватися аерозолями, фукорцином. В особливо важких випадках прописуються кортикостероїдні мазі і анілінові барвники.
Досить ефективним може стати застосування засобів народної медицини. Приміром, відмінний результат дає використання домашньої мазі (свинячий жир змішують з травою красавкой і отриманим складом змащують ерозію)
Медикаментозне лікування герпетіморфного дерматиту ефективно доповнять засоби народної медицини.
Як вже було сказано, під час хвороби властиві періоди рецидиву і періоди ремісії. У деяких випадках ремісія має досить стійкий характер, і тривати до року і більше, а іноді спостерігається ремісія повна, під час якої симптоматика захворювання зникає і пацієнт відчуває себе повністю здоровим.
профілактика захворювання
Профілактичних заходів, для того, щоб попередити захворювання не існує. Існує лише кілька рекомендацій, які слід виконувати, щоб уникнути виникнення дерматиту Дюрінга.
Перш за все, варто серйозно задуматися про стан своєї імунної системи. Якщо імунітет знижений, то можна скористатися відварами і настоянками з елеутерококу, левзеї або аралії.
Періодично можна приймати настойки з солодки, споришу, обліпихи і ялівцю. Ці збори мають протизапальні властивості, а також вважаються антигістамінними засобами.
Якщо симптоми хвороби проявилися у дитини, то панікувати не варто, оскільки лікування може не знадобитися зовсім. Дитячий організм дуже швидко бореться з хворобою і, як правило, вона проходить самостійно.
Найбільш ефективним профілактичним заходом вважається притримування безглютенновой дієти, і складати раціон з тим урахуванням, що він повинен включати в себе вітамінний комплекс.
В цілому, дерматит Дюрінга успішно лікується і єдине, що потрібно від хворого - це строго дотримуватися рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням.