У ЛОР-органах часто розвивається запалення, так як вони є «воротами» імунної системи, захищають організм від впливу різних інфекційних збудників. Синусит - захворювання, локалізоване в навколоносових пазухах, що має кілька різновидів.
Найнебезпечніше серед них - фронтит, лікування якої повинно проводитися своєчасно і під суворим лікарським контролем. В іншому випадку можуть розвинутися небезпечні для життя ускладнення - менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку, сепсис.
При фронтите запалюються слизові оболонки лобних пазух, тобто частина черепа і розташованих поруч з передньою черепною ямкою і очницями. Під час дихання повітря вільно проходить по всій носової порожнини.
Набряк слизової оболонки призводить до звуження просвіту, що веде до лобовій пазусі. Повітря перестає в неї надходити, порушується відтік секрету, і середовище стає кислою - ідеальної для розмноження бактерій.
симптоми захворювання
Перші ознаки фронтіта важко відрізнити від початку застуди, що супроводжується нежиттю. Також з'являються слизові виділення з носа, незначно підвищується температура, з'являється біль в районі перенісся. Далі, клінічна картина стає більш специфічною, причому вона буде різною для хронічної і гострої форми захворювання.
При гострому перебігу симптоми фронтита у дорослих будуть наступними:
- Температура тіла підвищується до 39 - 39,5 ° C.
- Розвиваються сильні головні болі. У лобовій області вони самі інтенсивні, можуть поширитися в потиличну і скроневі частини, а також на очі, зуби і вуха. Больові відчуття нестійкі: то наростають, то розсіюються. Симптом стає більш вираженим при довгому знаходженні хворого в горизонтальному положенні, наприклад, під час і після нічного сну. Може повністю зникати після очищення лобних пазух від скопилася рідини. Якщо натиснути на область їх розташування, то біль посилюється. При поворотах і нахилах голови, рухах очима вона стає різкою і точкової.
- Слизова оболонка набрякає, і носове дихання утруднюється, аж до повного блокування. Симптом більш виражений при горизонтальному положенні хворого.
- З'являється нічний кашель через те, що слизові і гнійні виділення стікають по стінці гортані і дратують її.
- Порушуються нюх і смак.
- При розвитку гнійного запалення прозорі виділення стають жовто-зеленими. У положенні лежачи їх кількість збільшується. Фронтит без виділень з носа виникає в тому випадку, якщо набряк повністю закриває просвіт і відтік секрету стає неможливим.
- Наростають симптоми загального нездужання: слабкість, порушення сну і апетиту, апатія, втома, швидка стомлюваність. Також можуть з'явитися запаморочення, потемніння в очах, порушення кровообігу в мозку.
Для хронічного перебігу хвороби характерні такі симптоми:
- Набряклість обличчя після сну, особливо надбрівних дуг і вік.
- Запальні процеси в органах зору, в тому числі, кон'юнктивіт.
- Частий головний біль.
- Порушення нюху, у важких випадках - повна його втрата.
- Хронічний кашель, що не піддається стандартної терапії.
- Загальне нездужання, слабкість, стомлюваність.
Хронічний фронтит протікає більш згладжено, симптоми слабо виражені, тому виявити захворювання важче. Лікар, крім візуального огляду, дає направлення на лабораторні та інструментальні діагностичні обстеження.
Гострий фронтит триває зазвичай близько 2 тижнів, але при відсутності правильного лікування легко стає хронічним. Млявий перебіг захворювання при такій формі періодично змінюється загостреннями, насилу піддається терапії.
Причини розвитку фронтіта
Причини фронтіта можуть бути різними. Найчастіше до захворювання призводить поєднання особливостей організму і потрапляння інфекції в пазухи.
Так, запалення більше схильні люди з вродженими деформаціями носової перегородки, вигнутими каналу в лобно-носовій області. Крім цього, не останню роль у розвитку інфекційного процесу відіграє зниження імунітету.
Найчастіше фронтит починається через вірусної інфекції в верхніх дихальних шляхах. Він може стати результатом поширення риновірусу, коронавируса, респіраторного синцитіальним вірусу або вірусу парагрипу.
Поліпозно фронтит призводить до патологічного розростання слизової, що вистилає пазуху і утворює кісти. Пристеночно-гіперпластична форма розвивається, коли в ході ділення клітин поширюється бактеріальна інфекція.
Основними джерелами інфекції в лобових пазухах є:
- риніт,
- пряме зараження інфекцією порожнини пазухи,
- травма черепа в місці розташування лобових пазух,
- алергічні реакції,
- дифтерія і скарлатина в анамнезі,
- неправильне сякання,
- знижений імунітет,
- розростання аденоїдів і поліпів в порожнині носа.
Найчастіше фронтит провокується розмноженням стафілококів. Крім цього, причиною може стати поширення стрептококів, гемофільних паличок, катальної марокселли. При імунодефіцитних станах інфекція може бути грибкової.
Залежно від збудника інфекції фронтит може бути алергічним, бактеріальних, вірусних, грибкових або змішаним. Перед тим, як лікувати фронтит, лікар обов'язково визначає його причину.
консервативне лікування
Консервативне лікування фронтита у дорослих призначається при неускладненому перебігу захворювання.
Воно включає в себе використання медикаментів (всередину, місцево, для промивань носових пазух) і фізіотерапевтичні процедури.
Вибір лікарських засобів проводиться з урахуванням типу фронтіта:
- назальні краплі. Для того, щоб зняти набряк, призначаються судинозвужувальні засоби. Катаральний фронтит (початкова стадія хвороби) лікується за допомогою комбінованих препаратів з протизапальною дією. При алергічної природі захворювання ефективними будуть антигістамінні краплі та спреї. Місцеві антибіотики призначаються при бактеріальної інфекції.
- антибіотики. Їх прийом виправданий у випадках, коли встановлена бактеріальна природа захворювання. Однією з ознак є гнійні виділення з носа.
- противірусні препарати. Допомагають організму впоратися з інфекцією, призначаються найчастіше при гострому перебігу захворювання.
- сольові розчини. Застосовуються для промивання носа, зволоження слизової. Сприяють не тільки очищенню порожнин, а й покращують подальше всмоктування лікарських засобів (місцевих антибіотиків, протизапальних і антигістамінних препаратів).
- антигістамінні препарати. Призначаються у випадках, коли фронтит - результат алергічного набряку.
Додатково можуть бути призначені імуностимулюючі препарати, вітаміни. Антибіотики при фронтите можуть спровокувати дисбактеріоз, тому необхідний паралельний прийом пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника.
При неускладненій формі фронтита і для його попередження ефективні інгаляції мінеральною водою, фізіологічним розчином і ефірними маслами.
Фізіотерапевтичне лікування включає в себе процедури електрофорезу і фонофорезу (ультразвук з гідрокортизоном). Вплив відбувається на стінки запалених лобних пазух.
хірургічне лікування
Якщо консервативна терапія фронтіта не принесла позитивного результату, то необхідно хірургічне втручання для усунення проблеми.
Існує кілька способів такого лікування:
- ендоскопічна операція. Проводиться під загальним наркозом. Направлена на відновлення доступу кисню до пазух. Особливо ефективна при наявності викривленні носової перегородки, аномаліях носових структур. Дозволяє паралельно з основним завданням скорегувати анатомічні порушення. Завдяки цьому не тільки усувається причина захворювання, а й виконуються наперед його повторні епізоди.
- Трепанопункція. Процедура є прокол лобової пазухи, її подальше промивання і введення ліків. Операція показана при застійних гнійних процесах в пазусі, виражених головних болях, інтоксикації організму, що виражається в значному підвищенні температури, загальне недомагання і т. Д. За допомогою апаратури визначається розмір лобової пазухи, вводиться місцева анестезія, виконується отвір на її стінці і встановлюється катетер. Через нього виробляються промивання пазухи, введення лікарського засобу.
- ЯМИК-катетер. Неінвазивна процедура, показана при гнійному фронтите. Проводиться під місцевим знеболенням. Через ніздрю проводиться введення гумового катетера, який роздувається в області носоглотки і на вході. Носова порожнина виявляється герметично закритою. Рідина з пазух видаляється за допомогою шприца, потім в них вводиться лікарський засіб.
Лікування хронічного фронтита в деяких установах досі проводиться за допомогою радикальних оперативних втручань, які передбачають видалення слизової оболонки лобової пазухи цілком.
Робиться розріз в області чола і велике отвір на кісткової стінки пазухи. Після процедури високий ризик рецидиву, функціонування пазухи повністю припиняється.
Народні методи лікування
Якщо захворювання протікає легко або помірно, але тривалий час - це хронічний фронтит, його лікування народними засобами допоможе зняти запалення, набряк і відновить носове дихання.
Широко поширені такі рецепти:
- Алое, цибулю і рослинне масло. Для приготування крапель потрібно подрібнити цибулину на тертці, віджати сік і влити в нього столову ложку рослинної олії (соняшникової, обліпихової, персикового). Також натерти лист алое, отриманий сік змішати з попередніми компонентами. Закапувати по повній піпетці в кожну хід два рази в день. Після введення кошти необхідно полежати півгодини.
- Сік цикламена. Бульби рослини подрібнити, сік віджати. Відміряти 12 мл, розділити навпіл і закапати в ніс (по 6 мл в кожну ніздрю). Ця рослина викликає роздратування нервових закінчень у слизовій, завдяки чому відбувається очищення пазух. Тому через пару хвилин після закапування почнеться чхання, протягом слизу і гною з носа, можливо підвищення температури. Реакції можуть тривати від півгодини до двох. Досить 1 процедури в день (або через день). Курс - 6-8 закопувань.
- Суниця і чистотіл. На основі цих компонентів потрібно приготувати настій для промивання пазух. Змішати по 1 ст. л. листя суниці і трави чистотілу, залити з трьома склянками окропу. Настояти протягом 20 хвилин і процідити. Ввести 1 ч. Л. солі і промивати пазухи 4 рази на день.
- Мед, кориця і апельсин. З цих компонентів потрібно приготувати напій для вживання всередину. З двох апельсинів вичавити сік, додати 1 ст. л. меду і 1 ч. л. кориці меленої, перемішати. Пити вранці до сніданку.
Лікування народними методами потрібно поєднувати із застосуванням медикаментозних засобів. Для контролю процесу одужання необхідно періодично приходити на огляд і консультацію до лікаря.
Фронтит - запальне захворювання лобних пазух, небезпечне своїми ускладненнями. При своєчасному лікуванні ризик їх розвитку суттєво знижується. У більшості випадків достатньо консервативної терапії - використання медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур і народних методів.
При неефективності цих заходів, а також при затяжному перебігу захворювання, ускладнення необхідно хірургічне втручання. Сучасні методики дозволяють провести процедуру швидко і з мінімальними розрізами (або зовсім без них).