Про вазомоторний риніті
Вазомоторний риніт називають порушення носового дихання у людини, обумовлене звуження носових ходів. Відбувається це через набрякання слизових, що покривають порожнину носа.
Причина криється в зміні тонусу судин слизової і порушення проникності їх стінок.
Причини виникнення
При вазомоторний риніті спостерігається порушення нормальної збудливості периферичних відділів нервової системи, через що змінюється реакція слизової на зовнішні подразники. У відповідь на звичайні і неспецифічні фактори з'являється набряклість і підвищення секреторної функції слизової.
Крім того, порушується транспортна активність клітин миготливого епітелію. Також відзначається збільшення секреції келихоподібних клітинами, що призводить до утворення великого шару слизу. покриває вії клітин миготливого епітелію. Разом з тим знижується здатність клітин слизової всмоктувати зайві виділення. Все це призводить до порушення нормального руху секрету і розвитку вазомоторного риніту.
Види вазомоторного риніту
Фахівці розрізняють дві форми вазомоторного риніту: нейровегетативную і алергічну. Алергічний риніт в свою чергу можна розділити на постійний і сезонний.
Сприяти розвитку нейровегетатівного вазомоторного риніту можуть такі чинники: пошкодження слизової носової порожнини, рефлекторний вплив на неї, гормональні порушення, тривале користування препаратами з судинозвужувальнудією, наприклад, такими як нафтизин, санорин, галазолін та інші.
Ознаки вазомоторного риніту
Характерними симптомами, які супроводжують всі форми вазомоторного риніту, є проблеми зі сном, погіршення апетиту, слабкість, зниження пам'яті, погане самопочуття, підвищення стомлюваності. Також наголошується утруднення або навіть повне припинення носового дихання. Це призводить до погіршення роботи легенів, а, отже, зниження надходження кисню до головного мозку і інших органів, що і стає причиною поганого самопочуття і погіршення стану хворого.
Діагностика вазомоторного риніту
Для того щоб поставити такий діагноз, лікар збирає дані про перебіг, симптоми і початку захворювання, призначає ряд обстежень, що включає аналіз крові, а іноді дослідження слизу, що виділяється з носових ходів.
можливі ускладнення
Одним з найбільш поширених ускладнень вазомоторного риніту вважається гострий гайморит. який згодом може перейти в хронічну форму. Обумовлено розвиток такого ускладнення порушенням нормального носового дихання. Іншим наслідком такого риніту може стати ангіна. Також до ускладнень вазомоторного риніту відносять хронічний ларингіт, фарингіт хронічної і гострої форми, загострення хронічного тонзиліту.
Принципи терапії вазомоторного риніту
Нерідко при лікуванні постійно повторюваних вазомоторних ринітів лікарі застосовують хірургічні методи. Напрямок таких операцій може бути різним. Одне з них виправлення викривлень перегородки носа. Однак далеко не у всіх випадках подібна операція зможе допомогти. Як правило, показана вона тільки при посттравматичних деформаціях або при сильній вираженості викривлень. Застосовуються при лікуванні вазомоторного риніту і консервативні методи, які допомагають усунути набряк слизової і закладеність носа. Для цього використовують носові інгаляції. зрошення слизової, фізіотерапію та інші методи.
Провести санацію слизової носових ходів при вазомоторний риніті, тим більше при хронічній формі цього захворювання, необхідно. Правильний і повний курс лікування зможе визначити тільки лікар. При недостатньою ефективності консервативного лікування він зможе прийняти рішення про оперативне втручання.
Підслизова вазотомія - операція при вазомоторний риніті
У деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до хірургічної операції для лікування вазомоторного риніту. Проведення підслизової вазотомія дає стійкі ефект в усуненні всіх симптомів захворювання.
При проведенні такої операції розсікають судинні сполуки, що знаходяться між окістям носових раковин і слизової. При цьому слизова скорочується, набряклість м'яких тканин значно зменшується, правильне носове дихання повністю відновлюється. Операція проводиться під місцевою анестезією, часу вона займає близько 5 хвилин.
У сучасних умовах для лікування вазомоторного риніту застосовують радіо- і електрохірургічні технології, за допомогою яких і проводять розсічення м'яких тканин. Такі методи мають безліч переваг перед звичайним хірургічним втручанням. Основні з них:
- Менший травматизм операції.
- Антисептичні властивості.
- Швидка зупинка кровотечі шляхом коагуляції країв рани.
Все це значно скорочує відновний період і прискорює одужання.
Операції при вазомоторний риніті
Кріодеструкція нижньої носової раковини
Дана операція передбачає використання низьких температур. Проведення кріодеструкції нижньої раковини носа показано при сильній гіпертрофії слизової носової порожнини при вазомоторний риніті. Вплив низької температури призводить до часткового усунення гіпертрофованих носових раковин. Перед проведенням операції призначаються необхідні обстеження, робиться вона в плановому порядку. Додаткове знеболення при кріодеструкції не застосовується, так як холод сам по собі надає анальгетичну дію. Після закінчення втручання, коли тканини знайдуть свою нормальну температуру, хворий може відчувати легке печіння або слабке поколювання.
ендоскопічна остеоконхотомія
Показанням до проведення ендоскопічної остеоконхотомія при вазомоторний риніті є виражена гіпертрофія слизової, що виявляється в її розростанні і звуженніпросвіту носового ходу. Для зменшення травматичності втручання і більш швидкого відновлення після операції застосовується ендоскопічна техніка. Проводять втручання в стаціонарі. Знеболювання може використовуватися місцеве або загальний наркоз. Не допускається ендоскопічна остеоконхотомія у хворих, що мають порушення згортання крові, гострі запальні та інфекційні патології і важкі соматичні захворювання.
Підслизова лазерна редукція
Цей оперативний метод лікування вазомоторного риніту характеризується малою травматичністю. В результаті проведення лазерної редукції відновлюється носове дихання. Полягає операція в імпульсному або постійному впливі на розрослися області слизової оболонки. При цьому патологічні тканини зменшуються в розмірах. Згодом на цьому місці формується невеликий рубець з присутністю вогнищ регенерації. Дія лазерного променя значно скорочує кількість можливих кровотеч після операції.
Підслизова лазерна вазотомія
Проводять таку операцію при порушеному носовому диханні при алергічній або вазомоторний риніті. Хірургічне втручання в такому випадку малотравматично. Операція проводиться в умовах поліклініки, під місцевим знеболенням, ендоназально (через ніс). Протипоказана така операція при декомпенсованих захворюваннях органів і систем, наявність патологій, які порушують згортання крові, загальних інфекційних хворобах і важкому стані хворого.
Резекція заднього кінця нижньої носової раковини
Таке втручання проводять при сильній гіпертрофованості слизової задніх відділів носових раковин або для полегшення доступу до усіх відділів і частин носової порожнини. Операція передбачає перебування в умовах стаціонару, проходить вона під загальним наркозом або місцевою анестезією. Після втручання проводять задню тампонаду, щоб уникнути кровотеч. Не допускається резекція заднього кінця носових раковин при важких патологіях, гострих запальних хворобах і захворюваннях, пов'язаних зі зміною згортання шкіри.
Підслизова вазотомія нижніх раковин
Операція має на увазі перетин дрібних судин, що підводять кров до запалих сплетення. Підслизова вазотомія нижніх раковин носа показана при вазомоторних і алергічних ринітах. Втручання проводиться через ніс, знеболювання потрібно тільки місцеве. Операція відноситься до планових. Не можна проводити таке втручання при гнійних процесах, захворюваннях носової порожнини або горла, важких загальних соматичних хворобах та інфекціях.
Підслизова вазотомія з латеропозіції
Показання до такого втручання - риніт вазомоторного або алергічного типу, в процесі якого звужуються носові ходи за рахунок медіопозіціі нижніх раковин носа. Анестезія може бути місцевою або загальною. При операції перетинаються дрібні судини, а також проводиться перелом раковин носа з їх подальшим латеральним зміщенням. Для закріплення раковин в вимагається положенні лікар проводить тугу тампонаду, яку залишають на деякий час, зазвичай це близько 5 днів.
Нижня остеоконхотомія слизової носа
Така операція має на увазі часткове або повне видалення слизової разом з кістками раковин. В результаті втручання полегшується дихання носом. Показанням служить виражена гіпертрофія слизової при різних формах риніту. Знеболенням при цьому втручанні стає ендотрахеальний наркоз. Проводять остеоконхотомія тільки в стаціонарі, ендоназально. Для її проведення потрібен спеціальний інструментарій, представлений носової ріжучої петлею. Не припустимо проводить таке хірургічне втручання при важких загальних запальних захворюваннях або гострих інфекціях.
- ереспал інструкція
- Синупрет - повна інструкція
- Нежить з кров'ю
- Нежить у шестимісячної доньки
- Пиносол - розгорнута інструкція
- Салін інструкція
- Фліксоназе (спрей)
- Температура у немовляти
- колларгол інструкція
- Соплі у немовляти
- Сіномарін: інструкція, форми
- Таблетки від нежитю
- Гормональні краплі в ніс
- Превалін спрей: відгуки, інструкція
- Різосін: інструкція, аналоги
- Нежить без температури у дитини
- Нежить і кашель без температури у дитини
- Рінокленіл: інструкція із застосування, аналоги
- Не минає нежить у дорослого
- Сіалор: інструкція, відгуки, аналоги
Не зовсім про нежить