Позалікарняна пневмонія - симптоми і лікування

Позалікарняна пневмонія є захворювання гострого типу. Вона завжди виникає в позалікарняних умовах і має симптоми інфекційних уражень нижніх дихальних шляхів.

Ця форма патології дихальних шляхів характеризується високим ризиком рецидивів і ускладнень. Більш докладно про те, які збудники провокують цю форму, які причини і симптоми захворювання далі.

Загальна інформація

Позалікарняна пневмонія обумовлюється зараженням дихальних шляхів за рахунок бактеріальних агентів. У 20% ситуацій у дитини недуга провокує пневмокок. У людей в дорослому віці частіше формується правосторонній запалення нижніх часток, яке обумовлюється флорою комбінованого типу.

Часто зустрічаються збудниками позалікарняної пневмонії у дітей і дорослих є мікоплазма, хламідія і клебсієла. Насправді їх набагато більше, однак ці викликають найбільш яскравий патогенез, симптоми, а тому необхідно їх екстрене лікування, щоб легенева велика форма не стала хронічною.

Походження недуги впливає на лікування та його особливості у дітей.

Застосування антибіотичних компонентів на початкових етапах патології дає можливість запобігти недостатність дихальних шляхів і ймовірну смерть.

Для того щоб застосовувати адекватні лікарські компоненти, необхідно ідентифікувати патогенез, тобто збудника хвороби. Саме тому діагностиці слід приділяти особливу увагу.

Варто зазначити, що:

при передбачуваної легкості відновлення здоров'я у дітей, на практиці терапевти можуть зіткнутися з серйозними ускладненнями,
зміни легеневих тканин і дихальних шляхів залежать від різновиду агентів бактеріального типу і алгоритму впливу їх токсинів.

Наприклад, Pseudomonas aruginosa позначається на формуванні гноістих вогнищ в паренхімі легень. Вони позначаються на збільшенні температурних показників і є фактором смерті при некоректному або пізно почате відновлення у дітей і дорослих.

додаткові особливості

Якщо хвороба дихальних шляхів викликана пневмококком, у більшої частини хворих при підвищенні імунітету організм отримує можливість сам боротися з шкідливими сегментами. Під впливом антибактеріальних компонентів лікування виявляється ефективним через 7-10 діб, зменшуючи всі негативні симптоми.

У людей старше 60 років патогенез бактерій передбачає тривалі і затяжні ніжнедолевие пневмонії з правого боку, які, до того ж, супроводжуються рецидивами. Посилене перебіг захворювання пояснюється слабкими захисними властивостями дихальних шляхів. Йдеться про відсутність альвеолярнихмакрофагів. хронічній формі бронхіту, який не проходить протягом 14 діб.

Позагоспітальна пневмонія хламидийного типу, яку провокує Chlamidia pneumoniae (частотність виникнення від 10 до 15%), характеризується схильністю до постійних рецидивів і посилення перебігу. Її коригування за рахунок антибактеріальних компонентів буде тривалою.

Стандартна класифікація патології

Клінічна класифікація запального процесу в області легких:

аспіраційна,
домашня,
амбулаторна,
у людей з дефективними процесами в імунних паренхіми.

Аспіраційна форма, як і госпітальна пневмонія у дітей, формується через проковтування чого-небудь з шлункової області при блювотних позивах. Її ідентифікація відносно проста, тому що пацієнти з представленої патологією виявляються в реанімації внаслідок саме дихальної недостатності і непрохідності легеневих областей.

У людей з патологічними процесами в протекційної системі відзначається поєднана інфекція, яка представляє собою поєднання 2-3 агентів бактеріального типу.

Класифікація за МКБ 10

Класифікація за міжнародною класифікацією 10 перегляду, або МКБ 10 в плані представленого типу пневмонії є наступною:

вірусна (J12),
стрептококова (J13),
гемофільна (J14),
некласифікованих бактеріальна (J15),
некласифікованих небактеріальним (J16),
пневмонія при захворюваннях (J17),
без ідентифікації збудника (J18).

З огляду на представлені раніше типи класифікації, фахівці визначають діагноз «госпітальна пневмонія». Він повинен включати в себе певних характеристики, що вказують на патогенез запалення легенів. Йдеться про клінічної та морфологічної формі (часткова або вогнищева, інкубаційний період яких найменш тривалий), рентгенологічної картині (нижнедолевая, сегментарна або тотальна).

Також мова йде про характер перебігу, який може бути легким, середнім або тяжким і присутності або, навпаки, відсутність респіраторної недостатності і прохідності дихальних шляхів.

Позалікарняна пневмонія характеризується у дітей більш гострим перебігом. Це стає можливим внаслідок ще не склалася імунної системи.

Симптоми, які вказують на запальні процеси в легенях, слід сприймати як показові (стандартні).

Тому учням медичних коледжів і вищих навчальних закладів терапевти демонструють хворих з пневмонією і проблемами легенів у дитячому віці.

Головні симптоми запального процесу в області легких:

кашлеві позиви і розслаблення дихальних шляхів,
збільшення температурних показників, що не вказує на запалення,
виділення мокротиння, яке може бути більш-менш активним,
хворобливі відчуття в області грудини,
слабкість,
відчутне виділення поту в нічний час.

Необхідно враховувати, що позалікарняних пневмонії полісегментарне типу проявляються гостріше, ніж вогнищева, незалежно від того у дітей або людей старшого віку вона формується. Їх характеризує більш тривалий інкубаційний період. Представлена форма потребує негайного відновлення організму, тому що провокує недостатність дихального типу.

В рамках обстеження людей з підозрою на запалення легенів, фахівець аускультативно (за допомогою фонендоскопа) ідентифікує наступні прояви:

зміна перкуторного відгомону і запалення,
дихання бронхіального типу,
тремтіння голосу і форсіфікація бронхофонии,
хрипи, що мають дрібнопухирцевих характер і тривають тривалий період.

діагностичні норми

Особлива увага приділяється діагностиці диференціального типу, яка здійснюється на первинних етапах розвитку захворювання. Вона необхідна і при підозрі на запалення в області альвеол легеневого типу. Порівнюють захворювання з такими хворобами, як туберкульозне зараження легенів. Для того щоб відрізнити це від запалення бактеріального типу, потрібно здати мазки слизу на присутність туберкульозних мікобактерій.

Порівняння здійснюється і на злоякісні новоутворення, в переліку яких знаходиться аденома, лімфома, метастази, первинна стадія раку. Слід зазначити також патології на грунті проблем з роботою імунної системи. Це може бути пневмоніт, аспергільоз алергічного типу і багато іншого. Іншими подібними за симптоматикою явищами може виявитися інфаркт легкого, тромбоемболія легеневої артерії.

До інших захворювань відноситься пневмопатія, саркоїдоз, аспірація, недостатність серцевого м'яза застійного типу. Якщо на знімку відзначається пневмонія верхнедолевого типу, фахівець повинен відправити пацієнта на прийом до фтизіатра, тому що представлена локалізація є характерною для мікобактерій.

Спеціалізована діагностика грунтується на грунті великої кількості специфічних проявів, пов'язаних з патологічними змінами в роботі організму. У їх числі величезне значення потрібно звертати на рентгенологічну діагностику легких. Вона дає можливість ідентифікувати не тільки морфологічні різновиди захворювання (полі- і моносегментарного), але і визначити присутність або відсутність ускладнень.

Способи відновлення організму

Лікування запального процесу в області легких передбачає облік збудників захворювання, а також ступінь його сприйнятливості до впливу антибактеріальних компонентів. У зв'язку з цим:

рекомендується ідентифікувати ступінь чутливості по відношенню до антибіотиків у збудника, у випадку з кожним певним пацієнтом,
для цього здійснюється посів мокротиння бактеріологічного типу на поживні компоненти і запалення,
після збільшення колоній поруч з ними починають розміщуватися плашки з деякими компонентами і там, де бактеріальна культура призупиняє зростання, виявляється ступінь її сприйнятливості до лікарського засобу.

Запалення легеневої паренхіми у дітей має на увазі госпіталізацію незалежно від форми захворювання.

У дитини ознаки легкого ступеня патології успішно проліковується в умовах амбулаторії. У дітей можливе форсоване формування ускладнень, а тому їх розміщують в лікарні при появі перших симптомів запалення легеневих тканин.

Кілька слів про амбулаторної терапії

Другій групі потрібне лікування супутніх захворювань дихальних шляхів. З препаратів антибактеріальної типу перевага віддається парентеральним компонентів, періодичність використання яких призначається фахівцем в індивідуальному порядку. Важливо пам'ятати про те, що середня тривалість лікувального курсу, представленого вище, повинна становити період від 10 до 14 діб.

Терміни можуть переміщатися в тому випадку, коли діагностика на попередньому етапі не ідентифікувала присутніх ускладнень або захворювань супутнього характеру, а на етапі відновлення вони ускладнили класичне протягом патологічного процесу.

профілактичні норми

Профілактичні заходи по відношенню до запальних змін в легеневій системі мають на увазі здійснення наступних дій:

повноцінний раціон, що включає в себе всі елементи: білки, мінерали та інші корисні компоненти,
нормальний графік в плані співвідношення роботи і відпочинку,
процедури загартовування,
обробка інфекційних уражень,
дотримання фізичної активності, заняття спортом,
відновлення при простудних захворюваннях,
вакцинація тривало і часто хворіють,
відмова від будь-яких шкідливих звичок: нікотинової та алкогольної залежності, наркотиків,
ведення здорового способу життя.

Така профілактика пневмонії дасть можливість уникнути будь-яких ускладнень. Якщо захворювання довго не проліковується або проходить з проблемами, рекомендується не займатися самостійним лікуванням, а відразу ж звернутися до фахівця - при пневмонії це дуже важливо. Це допоможе зберегти 100% здоров'я.

Часткова пневмонія у дітей