Відкритий тільки в 1989 році вірус гепатиту С всього лише за кілька десятиліть став одним з найбільш небезпечних інфекційних захворювань. Цей «ласкавий вбивця» не дарма заслужив свою назву, адже довгі роки хвороба може протікати безсимптомно, руйнуючи при цьому здоров'я людини.
Приблизно в 25-30% випадків через 20-30 років після зараження формується цироз печінки. Ще одним небезпечним ускладненням патологічного процесу стають злоякісні пухлини.
Шляхи передачі вірусу гепатиту С різні. Одним з найбільш поширених способів інфікування довгі роки залишався ін'єкційний, характерний для людей, які вживають наркотики. Останнім часом на перший план стали виходити побутові шляхи поширення вірусу, які мають місце при виконанні манікюру, косметологічних і перукарських процедурах. Одним з вагомих факторів ризику є виконання пірсингу і татуювань. При недотриманні правил стерилізації інструментів заразитися можна при виконанні інвазивних медичних втручань та процедур. Імовірність інфікування досить висока і приблизно в 70% випадків встановити момент зараження не вдається.
Симптоми гепатиту С
Перші ознаки гепатиту з'являються не відразу. Інкубація вірусу відбувається протягом 7-8 тижнів. Тільки після спливу цього строку може розвинутися гострий гепатит С. У великої кількості людей інфекція відразу набуває хронічного перебігу, що характеризується наступними ознаками:
- тяжкість і ниючі болі в правому підребер'ї,
- зміна характеру стільця,
- нудота,
- підвищена стомлюваність,
- зниження працездатності,
- зниження маси тіла,
- жовтушність шкірних покривів,
- підвищення частоти респіраторних інфекцій.
Діагностика гепатиту С
Для виявлення вірусного гепатиту С та обстеження пацієнтів з таким діагнозом використовується ряд лабораторних та інструментальних методик.
- ІФА - цей метод імунологічної діагностики спрямований на визначення в крові пацієнта антитіл до вірусу гепатиту С.
- Біохімічний аналіз крові - дозволяє запідозрити розвиток захворювання завдяки визначенню таких ферментів як АсАТ і АлАТ.
- ПЛР - цей метод молекулярно-генетичної діагностики дає можливість не тільки уточнювати генотип вірусу, але і визначати ступінь вірусного навантаження в організмі.
- УЗД - цей неінвазивний і безпечний метод дослідження дозволяє оцінювати стан печінки та інших внутрішніх органів пацієнта.
- КТ, МРТ - це високотехнологічні діагностичні методики дозволяють отримати пошарове зображення печінки. Їх проведення незамінне для уточнення характеру об'ємних новоутворень печінкової тканини.
- Фібротест - за допомогою даного лабораторного дослідження крові вдається визначати ознаки фіброзу тканини печінки, що має місце при розвитку цирозу.
- Фіброскан - це методика неінвазивного дослідження печінкової тканини, спрямована на визначення ступеня фіброзу.
- ФГДС - виконується з метою виявлення ознак варикозного розширення вен стравоходу і шлунка, що свідчать про формування цирозу печінкової тканини.
- Біопсія - до проведення цієї процедури вдаються в неясних клінічних ситуаціях, коли визначити характер патологічних змін за допомогою неінвазивний методик не вдається. Забір зразків печінкової тканини виконується за допомогою чрезкожной пункції або в ході виконання діагностичного оперативного втручання.
Лікування гепатиту С
Довгі роки такий діагноз як гепатит С звучав подібно вироком. В даний час сучасні методи лікування даного захворювання в більшості випадків дозволяють придушити розвиток патологічного процесу і значно знизити ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Лікування в даному випадку диференційоване і підбирається індивідуально для кожного пацієнта залежно від генотипу вірусу, ступеня вірусного навантаження і чутливості інфекційного агента до терапії.
Спосіб життя - хворі з цим діагнозом представляють певну небезпеку для оточуючих, так як вірус може передаватися при незахищених статевих контактах, через кров при наявності пошкоджень шкіри. Однак різко обмежувати контакти з рідними і близькими, знижуючи тим самим якість життя і підвищуючи ступінь психологічного дискомфорту, не варто. Достатньо лише дотримання простих запобіжних заходів.
Певний вплив на перебіг захворювання надає дієта хворого. Для зменшення негативного впливу на печінку вона повинна бути максимально щадить. Варто відмовитися від важкої їжі і алкоголю. Не варто в даному випадку зайвий раз нагадувати і про шкоду куріння, а тим більше наркотиків. При наявності певних штамів вірусу хворим може бути достатньо лише дотримання дієти і правил здорового способу життя для значного зниження шкідливої дії вірусу на печінку.
Медикаментозна терапія - на сьогоднішній день основою лікування вірусного гепатиту С є інтерферонотерапія. При виборі лікарських препаратів ізраїльські фахівці віддають перевагу пегільованим интерферонам, який вирізняється більш високою тривалістю дії. Такі препарати мають більш ефективною дією і не вимагають частого введення. Для підвищення ефективності інтерферонотерапії вона часто поєднується із застосуванням такого противірусного препарату. При проведенні повного курсу терапії з дотриманням всіх рекомендацій і норм приблизно у 70-80% пацієнтів вдається домогтися повного зникнення вірусу. Під час проведення лікування хворі потребують особливого догляду та спостереженні, так як використовуються препарати викликають певні побічні реакції.
Новим словом в лікуванні вірусного гепатиту С став препарат Совальді, недавно схвалений FDA. У проведених клінічних дослідженнях за 12 тижнів терапії він зміг повністю позбавити від вірусу 9 з 10 пацієнтів з хронічними формами гепатиту С. Перевагою даного методу лікування є можливість застосування препарату в таблетованій формі, а також відсутність значущих побічних ефектів.