Чому виникає артроз?
Згідно МКБ-10, є 9 типів даного захворювання, інакше званого коксартрозом. Дана інформація важлива, особливо для пацієнтів. На її основі можна розшифрувати код наявного захворювання, що дозволить дізнатися причину появи недуги.
Проте головні причини появи недуги інші. Так, при порушенні харчування і кровопостачання суглоба або головки стегнової кістки може розвинутися коксартроз. Даний стан називається хворобою Пертеса і частіше виникає у хлопчиків в дитячому віці. До котрі володіють ознаками слід віднести і травми, пов'язані зі стегном. Це можуть бути переломи тазу або шийки стегна, різні вивихи. Така патологія, як вроджений вивих стегна, теж сприяє появі артрозу тазостегнового суглоба.
Крім того, дисплазія суглоба кульшового або омертвіння головки стегна теж призводить до зазначеного стану. Негативно впливають на тканини цієї частини тіла інфекції та запалення, наприклад, гнійний і ревматоїдний типи артриту або туберкульоз, що протікає в тазостегновому суглобі.
Котрі володіють фактором є надмірна маса тіла. Порушення кровопостачання, гормональна перебудова організму, наявні захворювання хребта - все це може викликати появу артрозу. До групи ризику входять люди похилого віку.
Стадії і прояви патології
Симптоми артрозу характеризуються багатогранністю. Супутником недуги є сильний біль в області паху, коліна, стегна. В результаті цього руху пацієнта носять скутий характер, рухливість суглоба обмежена. В особливо важких ситуаціях може порушитися хода, виникає кульгавість, відбувається атрофія м'язів стегна.
Виділяють 3 ступеня недуги. При 1 ступеня хворий відчуває больові відчуття під час і після навантаження, а часом навіть після ходьби або бігу. Больові відчуття утворюються безпосередньо в суглобі, хоча можуть віддавати в коліно або стегно.
У людини спостерігається звичайна хода. Його рухи не порушені, кульгавість не спостерігається. Під час виконання діагностики на знімках можна бачити розростання, які спостерігаються навколо зовнішнього і внутрішнього країв западини. Інші зміни патологічного характеру відсутні.
При 2 ступеня ознаки посилюються по мірі прояви. Больові відчуття стають постійним супутником пацієнта, біль виникає як під час спокою, так і під час руху. Хворобливі відчуття віддають в стегно, пах. Якщо пацієнт відчуває фізичне навантаження, то спостерігається кульгавість. На знімках можна спостерігати звуження щілини (наполовину від норми). Виявлення кісткових розростань можна здійснити при огляді внутрішнього та зовнішнього країв. В цей же час відбувається збільшення головки кістки стегна, вона зміщується вгору і деформується. Її краї тепер нерівні.
Якщо зафіксовані 1-2 ступеня та прояви носять помірний характер, лише посилюючись на другій стадії, то на 3 етапі больовий синдром постійно присутня у хворого і заподіює йому страждання як в денний час, так і в нічний. Хворому важко пересуватися без сторонньої допомоги, його руху сильно обмежені. Може відбуватися атрофія м'язів сідниць, гомілки, стегон.
В результаті укорочення ноги при ході спостерігається нахил пацієнта в сторону пошкодженої ноги. Це негативно впливає на людину, так як відбувається зміщення центру ваги, що призводить до зростання навантаження на пошкоджену ногу. Рентгенівські знімки показують наступну картину: розростання кісткового характеру набувають множинне значення, суглобова щілина сильно звужується. Це ж стосується голівки стегна, яка теж змінює свої розміри, тобто вона розширюється.
постановка діагнозу
Раніше було зазначено, що при постановці діагнозу застосовується рентгенографія. Даний спосіб є доступним, але від цього не знижується його ефективність. Рентгенографія добре розпізнає зміни в кісткових тканинах, зміна їх структури. Це допомагає як визначити причину розвитку патології, так і виявити наявну ступінь недуги.
При можливості застосовується магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Зазначені способи допомагають розглянути синовіальнурідину і приготовані тканини, в результаті чого у лікарів є повна картина з'явився захворювання.
Необхідність диференціальної діагностики пов'язана з хворобою Бехтерева, гонартроз, вертельную типом бурситу і реактивної формою артриту. Щоб встановити етіологію недуги, застосовуються лабораторні дослідження. Таким чином, зазначені способи постановки діагнозу дозволяють точно встановити причини появи артрозу, його ступінь і призначити відповідне лікування недуги.
Усунення хвороби: тактика і методи
Для успішного лікування артрозу тазостегнового суглоба є маса різних способів і прийомів. Традиційно лікування починається з консервативного способу, якщо того дозволяє ситуація. Є заходи, які повинні запобігти появі болю або знизити її інтенсивність, поліпшити рухливість хворого суглоба і загальмувати процеси руйнування. У цьому випадку використовуються медикаментозні препарати і процедури фізіотерапевтичної спрямованості.
Чим лікувати при використанні медикаментозного способу? Лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати, які мають пролонговану впливом. Такі засоби допомагають пацієнту позбутися болю, зняти процес запалення.
Хорошу ефективність показують хондропротектори. Такі засоби призводять до посилення ефективності препаратів протизапального впливу. Крім того, вони допомагають забезпечити захист тканин суглобів від змін дегенеративного та деструктивного характеру. Використання симптоматичної терапії має на увазі прийом міорелаксантів. Це кошти, які викликають розслаблення м'язів під час їх підвищеного тонусу. Використовуються і судинорозширювальні засоби.
Не виключається і застосування терапії місцевого характеру, до якої відносяться креми, мазі, гелі. І хоча вона має меншу ефективність, місцева терапія компенсує це деякими перевагами. Так, масаж використовується для того, щоб поліпшити обмінні процеси і кровообіг. Застосування гелів і мазей призводить до такого ж результату. Варто зауважити, що використання масажу доцільно при стійкій ремісії.
Якщо перераховані раніше способи не привели до одужання, а ознаки тільки набирають свою силу, то використовуються уколи, введення яких здійснюється внутрисуставно. Є протизапальні нестероїдні препарати і знеболюючі засоби анальгезирующего типу. Дана процедура проводиться тільки в умовах медичного закладу.
Проведення операції і профілактика
Оперативне втручання показано при відсутності позитивного результату від інших методів лікування. В цьому випадку може здійснюватися часткова або повна заміна пошкодженого суглоба, замість якого встановлюється імплантат.
На даний момент є кілька методів, в ході яких проводиться операція. Так, при ендопротезуванні кульшового суглоба повністю замінюється пошкоджена частина на імплантат. Даний тип показаний при двосторонньому типі артрозу. При артропластике замінюються тільки ті частини, які були пошкоджені під час розвитку захворювання.
Крім того, можна здійснити скріплення кісток за допомогою спеціалізованих пластин або болтів. Дана процедура виконується під час артродеза. Скріплення зчленувань, щоб вони займали більш відповідне положення, деструкція кістки і її неповна заміна на імплантат виконуються під час остеотомії.
Найбільш прогресивними способами втручання є артропластика і ендопротезування. Операція дозволяє зберегти рухову і опорну функції пошкодженого суглоба. Необхідно відзначити, що втручання хірурга представляє великий стрес для організму хворого, тому останнім потрібні реабілітаційний період і контроль з боку лікуючих фахівців. Це дозволяє повернути хворого до звичного для нього способу життя, позбавивши від недуги.
Перш ніж шукати відповіді на запитання про те, як вилікувати недугу і усунути симптоми, слід подумати: а чи можна уникнути хвороби? Для цього є профілактика, спрямована на попередження розвитку артрозу, його своєчасне виявлення або підтримання здоров'я тих людей, які знаходяться в зоні ризику.
Важлива складова профілактики при будь-якому захворюванні - це дієта. Прийом їжі повинен здійснюватися невеликими порціями близько 5-6 разів на добу. Мета дієти - корекція ваги, поліпшення обміну речовин. Тому виключаються з раціону смажена і жирна їжа, цукор, хлібобулочні вироби.
Однак захворювання піддається лікуванню при своєчасному зверненні та виконанні призначень лікаря.