З якої причини з'являється лопатковий хрускіт? Плечова кістка, ключиця і лопатка є плечовим поясом. На внутрішній стороні лопаток розташовуються великі м'язи, які іменуються як підлопаткова і передня сходова м'яз.
Плечові кістки об'єднуються з підлопаткового м'яза в області плечового суглоба. За з'єднання з передньою сходовій м'язом відповідає бокова поверхня грудної клітки, де знаходяться ребра.
Синовіальна сумка являє собою невеликий мішечок, в якому міститься тягуча в'язка рідина синовія. Ця сумка знаходиться між ділянками, часто піддаються тертю одна об одну. Зокрема, вона розділяє передню сходову і подлопаточную м'яз, передню сходову м'яз і грудну клітку.
При запальному процесі бурси лікар діагностує бурсит. Основними симптомами захворювання є часті болі і лопатковий хрускіт.
Чому виникає захворювання
Досить часто лопатка і плече може хрустіти при професійних захворюваннях. Вони зазвичай зустрічаються у спортсменів, особливо бейсболістів і тенісистів, людей будівельних професій - штукатурів, малярів і іншим робітникам. Хрускіт може бути чути при віджиманні і інших посилених рухах.
Якщо плечовий суглоб або лопатка клацає під час руху, це може стати симптомом атрофії м'язів, які розташовуються в області лопатки. Захворювання може виникати через виснаження або тривалої бездіяльності системи м'язів цієї області.
В результаті цього лопатка починає більш щільно примикати до поверхонь ребер, утворюючи з них грудну стінку. Через посилення тертя розвивається запальний процес, який вражає синовіальну сумку.
При неправильному зрощенні лопатки або ребра після травмування порушується конгруентність поверхні суглобів в області грудної клітини. При русі тертя збільшується, що стає основною причиною того, що плече або лопатка клацає.
У тому числі причиною появи хрускоту в лопатці може стати таке захворювання, як освіта горбків Лушка. Ці корисливі нарости зазвичай утворюються на верхньому краї лівої чи правої лопатки.
У тому числі в місці утворення горбків формуються додаткові синовіальні сумки, в яких періодично виникає запалення, провокуючи бурсит плечового суглоба.
симптоми захворювання
- Зазвичай, коли хрумтить плече, зап'ястя або пальці на ногах, звук хрустіння чує тільки сам пацієнт. Іноді хрускіт може бути чути оточуючим. Найчастіше патологія, що розвивається в області плеча або лопатки, проявляється не тільки у вигляді характерного хрустіння, а й сильних больових відчуттів, які сковують рухи пацієнта. У деяких випадках людина болю може не відчувати.
- Пацієнт може відчувати певний вид болю, в залежності від того, що стало причиною появи больових відчуттів. Як правило, при захворюваннях, пов'язаних з плечовими суглобами і лопатками, біль починається раптово. Однак такі болі зазвичай помірні. Якщо захворювання викликане професійною діяльністю, пацієнти можуть відчувати що ломляться, здавлюючу або розпираючий біль.
- Напади больових відчуттів на зап'ясті або іншій галузі поразки зазвичай тривають протягом декількох днів. Під час цього періоду біль може змінюватися за характером, посилюватися або зменшуватися.
- Часто больові відчуття і похрускування в області зап'ястя, лопатки спостерігаються в нічний або ранковий період. Також симптоми можуть загострюватися при зміні погоди, особливо при похолоданні. При обмацуванні лопатки пацієнт найчастіше відчуває біль.
Аналогічним чином може з'являтися хрускіт в ліктьовому суглобі, ногах, області зап'ястя при віджиманні і інших інтенсивних рухах. Нерідко хрумтять пальці рук або ніг.
При появі перших симптомів необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку захворювання і поява серйозних ускладнень.
діагностика захворювання
Крім пальпації, при огляді лікар виявляє наявність хрускоту під час руху пацієнта. Для уточнення діагнозу призначається проходження рентгенологічного дослідження грудної клітки або зап'ястя. Це дозволить виявити патології, пов'язані з неправильно зрощених переломом або розвитком інших видів порушень.
У тому числі застосовується метод дослідження області поразки за допомогою комп'ютерної томографії. В результаті цього лікар може отримати розгорнуту повну інформацію про місце пошкодження.
Якщо лікар підозрює бурсит, пацієнт додатково проходить магнітно-резонансну томографію, досліджує плече або інше місце ураження на наявність пошкоджень.
Лікування за допомогою консервативних методів
При інтенсивних больових відчуттях, якщо діагностується бурсит, лікар може призначити лікування за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.
До таких лікарських засобів відносять Ібупрофен, Аспірин і інші препарати. Додатково пацієнт проходить курс фізіопроцедур, в число яких входить лазерна терапія, магнітотерапія, електроанальгезія.
У разі, коли лікувального ефекту при використанні нестероїдних препаратів не спостерігається, призначаються стероїдні препарати для лікування суглобів. Ін'єкції вводять в область запалення синовіальної сумки.
Потужні стероїдні засоби, що володіють протизапальними властивостями, знімають запальний процес і позбавляють від локальної набряклості в місці пошкодження.
Хірургічне лікування захворювання
Якщо консервативне лікування виявляється малоефективним і не приносить належних результатів, при цьому бурсит яскраво виражений, пацієнт відчуває сильні болі, лікар призначає проведення хірургічної операції.
Під час операції видаляється медіальний кут лопатки і уражена синовіальна сумка. У багатьох медичних центрах сьогодні використовується артроскопічна бурсектомія. В цьому випадку при видаленні синовіальної сумки використовують артроскоп.