Основний напрямок лікування хворих з ерозіями шлунка - це терапія і попередження ускладнень (головним чином, шлунково-кишкових кровотеч), досягнення ремісії захворювання в найкоротші терміни, зменшення терміну перебування хворого на стаціонарному лікуванні.
Лікування ерозій шлунку ґрунтується на принципах:
- використання досвіду по лікуванню виразкової хвороби шлунка,
- врахування форми дефекту, його типу, наявності ускладнень, кількість ерозій на поверхні слизової.
Захворювання є багатогранним, тому рекомендується впливати на всі ланки його патогенезу. В першу чергу, слід усунути причини, що спровокували розвиток ерозії, налагодити режим і склад харчування, створити сприятливу психологічну атмосферу, допомогти хворому вийти з стресового стану, відмовитися від шкідливих звичок і прийому препаратів, що володіють ульцерогенної властивістю.
Лікування ерозії, що протікають на тлі підвищеного синтезу соляної кислоти і з язвенноподобним синдромом, починають з призначення антисекреторних препаратів. Можна призначити інгібітори протонної помпи (40 мг. Омепразолу на добу). Препаратами вибору є блокатори гістамінових Н2 рецепторів. Це фамотидин і ранітидин. Дозування фамотидина 40 мг. на добу. Лікування триває 4-6 тижнів, відміна препарату поступова, щоб уникнути ефекту рикошету.
Часто в зоні розташування ерозії виявляється обсіменіння пілоричному бактерією. Тому обгрунтованим буде лікування антибактеріальними препаратами. В основному, це три- і квадротерапія. Невід'ємним компонентом елімінаційної терапії в даний час є препарат Де-нол, він надає антибактеріальний ефект, забезпечує цитопротекцію, протизапальну дію.
Друга лінія терапії - квадротерапія: інгібітори протонної помпи в стандартній терапевтичній дозі 2 рази на добу + вісмуту субцитрат в дозі 480 мг. розділені на 4 прийоми + тетрациклін по 500 мг. 4 рази на добу + метронідазол 1500 мг. на 3 прийоми на добу. Лікувати за схемою 7 діб.
Найбільш оптимальною є квадротерапія на основі препаратів вісмуту.
Ерозії часто супроводжуються дуоденогастрального рефлюксом. Тому призначаються ліки, що регулюють моторну функцію травного тракту. Це препарати домперидона і метоклопраміду.
Ці ліки сприяють підвищенню тонусу м'язового апарату шлунка, сфінктерів (пилорического і нижнього стравохідного), стимулюють проходження їжі в дванадцятипалу кишку.
Ефективно лікувати ерозії шлунка неможливо без застосування цітопротекторов. Хороший ефект дає застосування препарату Маалокс. Він є антацидною засобом, що володіє ще і цитопротекторними властивостями. Маалокс підвищує утворення слизу в шлунку. Ерозії антрального відділу можуть сприяти початку виразкової хвороби шлунка, якщо не почати своєчасну терапію.
Лікування ерозії має включати в себе препарати - синтетичні аналоги простагландинів. До них відносять енпростіл, мезопростол. Вони сприяють поліпшенню регіонарного кровотоку, мікроциркуляції, стимулюють формування слизисто-бикарбонатной захисту. Лікування препаратами цієї групи має тривати не менше 2 - 4 тижнів в дозі 800 мг. на добу.
Ерозії супроводжуються порушенням місцевого кровотоку. Тому лікування даної патології буде більш ефективним із застосуванням препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію. На сьогоднішній день добре зарекомендував себе Трентал. Він покращує мікроциркуляцію, підвищує доставку кисню до тканин, стабілізує реологічні властивості крові.
Якщо у Вас на шиї і під пахвами є папіломи - негайно припиніть.