Підхопити сифіліс гортані нескладно. Для цього не обов'язково цілуватися з хворим. Варто випити з його немитого склянки, або почистити зуби зубною щіткою, і ви вже заражені.
Що являє собою ця хвороба? Як з нею боротися? Давайте розбиратися.
Сифіліс гортані - рідкісне захворювання. Сифіліс глотки, або носа зустрічається значно частіше. Протягом інкубаційного періоду відбувається без симптомів. Тому заражений навіть не здогадується, що відбувається в його організмі. Він живе звичайним життям, неусвідомлено «нагороджуючи» хворобою своїх близьких. Лише після закінчення декількох місяців проявляються перші симптоми захворювання.
Хвороботворну бактерію під назвою -бледная трепонема- відкрили німецькі вчені Фріц Шаудін і Еріх Гоффман в 1905 р Саме ця бактерія є збудником сифілісу.
Сифілісом гортані можна заразитися:
- через поцілунок,
- використавши особисті речі хворого,
- в стоматологічному кабінеті за допомогою необроблених інструментів.
Перша стадія захворювання протікає практично безсимптомно, і виявляється випадково при медичному обстеженні. Явні ознаки проявляються на другій стадії. Тому і звертаються пацієнти до лікарів, коли хвороба вже щосили прогресує. У пацієнта, що страждає на сифіліс, з'являються болі в вухах, ускладненість ковтання. Запалення слизової горла при сифілісі супроводжується розладом голосу, охриплостью.
При огляді лікарем виявляються подвоєний надгортанник і черпалогортанние складки, які покриваються ранками. Збільшуються і запалюються лімфатичні вузли, утворюються шкірні свищі.
Слизовий покрив в горлі стає яскраво-червоним зі світло-білими цятки, що мають рівні обриси, іноді піднімаються над загальною площею слизової. У рідкісних випадках на поверхні слизової оболонки спостерігаються маленькі дефекти тканини.
Сифілісу гортані властиво порушувати дихальну функцію. Це відбувається через появу рубців, виразок. Практика показує, що симптоми вторинного етапу сифілісу гортані швидко зникають, але можуть рецидивувати надалі.
Третинний етап хвороби супроводжується червоно-синюшними ущільненнями тканини, що складаються з суміші лімфи, клітин, і крові, що проявляються перед гортанню, або в районі дихального проходу. Дані ущільнення утворюють сифілітичні вузли, які місяцями можуть перебувати в первозданному вигляді. Потім вони різко розкладаються. На їх місці з'являються ранки, які через час рубцюються.
перша стадія
На початковій стадії проникнення блідої трепонеми в ротову порожнину супроводжується розвитком на ній твердих шанкров. Це червонуваті, або рожеві ущільнення круглої форми з ерозією на піку, розміром близько 2 см. При цьому у пацієнта нічого не болить. Єдине, що він відчуває - це відчуття стороннього предмета в роті, що виникло через щільність шанкра.
Спочатку таке ущільнення може оселитися на внутрішній стороні щоки, губ, яснах, язиці, або небі. Мовою сифілітичний шанкр виглядає, як вузька щілинки. Це відбувається через формування складок слизової мови. Але якщо їх розтягнути, то ущільнення знайде круглу форму.
Найчастіше шанкр зустрічаються в єдино числі. Хоча буває, що щоки і ясна уражаються кількома ущільненнями, що знаходяться один біля одного. Через тиждень розвитку хвороби до утворення шанкров підключаються збільшені лімфатичні вузли.
друга стадія
На вторинному етапі захворювання паралельно з ураженням ротової порожнини можливі висипання на шкірі. Шанкр згодом зникає, а на його місці виникають розеоли - безболісні цятки червоного кольору, які ростуть і зливаються, переростаючи в набряклий стоматит. У цих розеоло заховано багато трепонем. Даний процес хвороби пояснюють, як вторинний свіжий сифіліс.
Через час цей стан зникає. Але якщо не вживати заходів, і не використовувати антибактеріальну терапію, воно повертається з більшою силою. Замість плям в порожнині рота виникають щільні вузли (папули), які потім зливаються в бляшки.
Ці вузли лущаться по краю, мають невизначену форму, можуть розташовуватися ланцюжком і утворювати цікаві візерунки в ротовій порожнині. Папули не симетричні, можуть утворювати ланцюжки і химерні малюнки в роті.
Крім цього, другий етап сифілісу проявляється виникненням гнійних пухирців. Мовою ескулапів їх називають пустулами. При цьому підвищується температура тіла і збільшується вся лімфатична система.
Такий прояв хвороби дуже небезпечно для інших людей. Тому носія інфекції терміново поміщають в лікарняний ізолятор, де він буде проходити курс терапії. Якщо вчасно не почати лікування, сифіліс з ротової порожнини поглибиться в гортань.
третинна стадія
Цей етап хвороби виникає тільки через кілька років після зараження. Рот наповнюється горбками і щільними вузлами. Час їх розвитку триває від 3 до 5 місяців.
На небі, або мовою з'являються ущільнення, які, руйнуючись, утворюють виразки. Ці ранки затягуються в зіркоподібні рубці з невеликим недоліком тканини. Відбувається деформація будови ротової порожнини. Нерідко виникає дірка між ротом і носом або гайморовими пазухами.
При третій стадії сифілісу мову дерев'яніє, перестає рухатися. Це ускладнює мова. Пацієнт втрачає можливість нормально говорити. Самостійно відновитися ці дефекти не можуть. Виправити ситуацію можливо тільки за допомогою пластичної операції або протеза.
Сифіліс верхніх дихальних шляхів
Перша стадія сифілісу гортані - рідкісне явище, тому як бактерія трепонеми спочатку вражає рот. Але вже на вторинному етапі інфекція потрапляє в горло, сприяючи розвитку сифілісу верхніх дихальних шляхів. Даний процес може розвиватися окремо, а може протікати паралельно з сифілісом ротової порожнини. У другому випадку провести діагностику набагато легше.
Локалізація вторинного сифілісу можлива навколо центрального отвору слухових каналів, а також в ротовій або носової частини носоглотки. Часто гортанний сифіліс виявляють в області черпаловідних хрящиків, голосових зв'язок, а також надгортанника. Слизова носоглотки при цьому знаходить червоний відтінок і набряклість. Дані процеси не дають болі. Але якщо до них додається інша інфекція, то ситуація змінюється.
При сифілісі гортані через опухли слизової хворий може страждати нападами кашлю, задухи.
Остання стадія сифілісу горла характеризується появою ран і подальшим їх рубцюванням. Цей процес може привести до стенозу гортані. Через рубцювання голос може придбати гугнявий відтінок, а почуття нюху втрачає свою гостроту. Уражені слухові канали тягнуть за собою втрату слуху.
діагностика
Діагностують сифіліс за допомогою певних методів обстеження. Проходиться тест на серологическую реакцію Вассермана. Здається аналіз на наявність блідої трепонеми в роті і горлі. Проводиться ендоскопія гортані.
На другій стадії розвитку виключають захворювання з подібними симптомами: ангіну різних видів, туберкульоз. лейкоплакию. На третьому етапі спершу пацієнта перевіряють на наявність пухлин злоякісного характеру.
лікування сифілісу
Найбільшого ефекту можна домогтися, якщо розпочати лікування сифілісу горла ще на початковому етапі його розвитку. Завдання медиків в даній ситуації - не допустити руйнування гортані, зберегти її первозданний вигляд і функціональність.
Пацієнту призначають лікування препаратами, що усувають причину захворювання. Для цього використовуються антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди, цефалоспорини, які руйнівно діють на бліду трепонем.
На більш пізній стадії використовуються препарати вісмуту. При прояві сифілісу в носовій частині застосовується 0,1% розчин перманганату калію або гідрокарбонат натрію для промивання носа. Сифіліс горла лікується також місцево. Для цього застосовують лужно-масляні інгаляції, щоб пом'якшити горло і усунути сухість, а також аерозолі на основі пеніциліну та інших антибіотиків.
Хірургічне втручання проводиться в разі деформації носоглотки, стенозу гортані, виникнення абсцесу, періхондріта.
Куди звертатися?
При підозрі на сифіліс потрібно терміново звертатися до лікарів. В цьому випадку вам допоможуть отоларинголог, дерматолог, венеролог.