Кандидозний уретрит відноситься до інфекційних захворювань, характеризується ураженням слизової оболонки внаслідок впливу грибка з сімейства Candida. Навіть при незначних проявах захворювання вимагає обов'язкового лікування.
Зустрічається в однаковій мірі кандидозний уретрит у чоловіків і жінок статевозрілого віку.
Найчастіше це захворювання проявляється у хворих з ендокринними порушеннями (цукровий діабет). До впливу грибка сприйнятливі пацієнти, які проходять курс антибактеріальної терапії. У першому випадку відбувається зниження імунітету, а в другому - придушення нормальної флори кишечника, в результаті чого формуються сприятливі умови для життєдіяльності грибка.
Зниження імунітету слизової оболонки уретри відбувається в результаті формування провокуючих чинників:
- стан стресу як тривалий, так і короткочасне,
- шкідливі звички,
- зайва вага,
- ендокринні порушення, аутоімунні хвороби і алергічні реакції організму,
- антибактеріальна і гормональна терапія, в тому числі прийом протизаплідних засобів,
- прийом цитостатиків (протипухлинних препаратів),
- імунодефіцит (вроджений або набутий),
- дисбактеріоз,
- кандидоз у матері може передаватися під час пологів дитині.
При ігноруванні симптомів небезпечний перехід захворювання в хронічну форму, так як лікування буде складним.
Існує дві класифікації захворювання. Перша заснована на характері перебігу кандидозного уретриту:
- гостра форма діагностується при терміні захворювання до двох місяців,
- хронічна форма.
За характером виникнення кандидозний уретрит буває:
- первинний,
- вторинний, який виникає на тлі іншої бактеріальної інфекції.
Перші ознаки з'являються протягом декількох днів після зараження. При деяких умовах інкубаційний період може затягнутися на кілька тижнів.
Основними симптомами кандидозного уретриту є:
- неприємні відчуття в процесі сечовипускання. такі як печіння, біль, різь,
- виділення з уретри. які зазвичай бувають після пробудження (рясні, слизисто-гнійні, колір синьо-зелений, неприємний запах),
- неприємні відчуття в статевих органах і промежини.
Через анатомічної будови сечостатевої системи кандидозний уретрит проявляється у чоловіків набагато раніше після зараження, ніж у представниць слабкої статі, причому симптоми у них більш виражені.
При розвитку хронічної форми захворювання загострення змінюються ремісії, процес з часом прогресує. При неправильному лікуванні або його відсутності можливий розвиток ускладнень.
діагностика
Головна мета при постановці діагнозу полягає не тільки у виявленні збудника, але і у визначенні його виду (статева інфекція, умовно-патогенна флора). Саме тому пацієнт проходить наступні обстеження:
- вилучання і посів виділень з уретри, якщо виділень немає, то проводиться аналіз першої частини сечі з трехстаканной проби (збір сечі після 5 годинного утримання в три різних склянки),
- виявлення ускладнень уретриту (наявність запалення передміхурової залози, насінних бульбашок, сечового міхура).
Крім визначення типу збудника, визначається чутливість до антибактеріальних засобів. Це дозволяє поставити більш точний діагноз і вибрати правильну тактику лікування.
При правильному лікуванні усуваються не тільки наслідки життєдіяльності грибка і сам грибок, а й по можливості причини, які привели до розвитку захворювання. Наприклад, потрібно обмежити прийом антибіотиків, гормональних препаратів або ж лікування основного захворювання (гіповітамінозу, статевої інфекції, цукрового діабету).
Незалежно від тактики лікування, пацієнт повинен утримуватися від статевого контакту протягом усього періоду лікування.
Як правило, для усунення грибка призначаються специфічні препарати системної дії:
- Флуконазол (випускається в капсулах, має протигрибкову дію),
- Ністатин у вигляді таблеток (цілеспрямовано впливає на грибок роду Candida).
Крім антибіотиків, призначаються препарати, які покликані зміцнити імунітет, а також вітаміни.
При хронічній формі уретриту. крім традиційного лікування, проводиться введення лікарських засобів безпосередньо в сечовипускальний канал.
профілактика
Для попередження розвитку кандидозного уретриту і появи небажаних симптомів у жінок і чоловіків, рекомендується вести такий спосіб життя, щоб ризик виникнення провокуючих чинників був мінімальний:
- не допускати запальних захворювань органів малого таза, переохолоджень,
- відмовитися від безладної статевого життя,
- попереджати травми статевого члена,
- нормалізувати харчування (виключення гострої, пряної, смаженої їжі, алкоголю),
- усунути порушень стільця.
Для власного спокою, крім ведення здорового способу життя, рекомендується періодично проходити обстеження в уролога і при необхідності профілактичне лікування.