Запальні процеси, які охоплюють крайню плоть і голівку пеніса, викликають баланопостит. Відзначається, що баланопостит у дітей відбувається в 2-3 разів частіше, ніж у дорослих чоловіків.
Майже кожен хлопчик хоча б раз переносить за своє життя захворювання. Розрізняють гостру форму цієї хвороби, коли вона протікає менш 3 місяців і хронічну - при симптомах, що виявляються в більш тривалий період.
Це вміст називають смегмою. У міру зростання малюка ці порожнини відкриваються в зовнішнє середовище і починають самоочищатися. У нормальних випадках такий стан фізіологічного фімозу зберігається десь до 5-річного віку, а в деяких випадках навіть до 11 років. У процесі сечовипускання сеча потрапляє в ці специфічні кишені.
Порушення в очищенні таких порожнин від смегми і виникнення запального процесу може відбуватися з різних причин:
- освіти різних перетяжок,
- відкладання солей сечі,
- недостатня гігієна.
Смегма є чудовою живильним середовищем для розмноження різних видів мікроорганізмів і грибків. Внаслідок цих процесів починаються запалення, що передують баланопоститом.
Розвитку баланопостита у дитини також сприяють і інші фактори:
- ендокринні захворювання,
- ожиріння,
- переохолодження,
- авітамінози,
- часте травмування (тісним білизною).
Дуже часто баланопостит у хлопчиків проявляється на тлі абсолютно здорового стану. Малюк скаржиться вранці на відчуття печіння або свербіж в області пеніса. При цьому спостерігається почервоніння і виражена набряклість крайньої плоті. У більш пізній період хвороба може ускладнювати сечовипускання.
Можливі прояви гнійних виділень з-під поверхні крайньої плоті, що викликають гнійний баланопостит.
У дітей слід розрізняти гострі форми затримки сечі двох видів. У першому випадку дитина не може сходити в туалет через перекритого набряклої крайньою плоттю сечівника. Інший варіант - це коли малюк сам відмовляється від сечовипускання, оскільки дуже боїться супутніх йому хворобливих відчуттів. Останній вид порушень сечовиділення може привести до розвитку нетримання сечі - енурезу (нічного або денного).
Крім місцевих проявів, баланопосітіт іноді супроводжується:
- збільшенням температури,
- збільшенням лімфовузлів в паховій зоні,
- слабкістю.
Такі симптоми розвиваються при баланопоститі в перші 5 днів. Якщо за цей час відбудеться розтин порожнини її мимовільна очищення від смегми, то симптоми можуть зникнути.
Якщо не проводити своєчасне і, головне, адекватне лікування, то можливо, що гострий вид захворювання перейде в хронічний перебіг хвороби, при якому загострення проявляються з нерегулярною періодичністю.
В такому стані можливі рубцеві освіти на крайньої плоті і виникнення патологічного фімозу.
Важливість правильного діагностування причин захворювання
При виникненні симптомів баланопостіта, необхідно обов'язково звертатися до дитячого лікаря або хірурга. Самостійне застосування антибіотиків неприпустимо, особливо місцеве використання таких препаратів. Баланопостит можуть викликати грибкові види інфекцій, які прекрасно розмножуються в середовищі антибіотиків, які є для грибів чудовою живильним середовищем. Неправильне лікування захворювання може призвести до її переходу в хронічну форму.
Для визначення типу збудника хвороби, потрібно зробити мазок з-під поверхні крайньої плоті. Мікробіологічне дослідження дозволить не тільки детермінувати причину виникнення баланопостіта, а й визначити ступінь чутливості збудника до різних лікарських речовин. Такий аналіз дозволить правильно підібрати препарати для антибактеріальної терапії і швидше впоратися з хворобою.
лікування баланопостита
Для дитини можна приготувати сидячі ванни із слабким водним розчином марганцівки (калію перманганату). Після затухання запалення, можна в процесі прийому ванн акуратно спробувати вивести головку і проводити її промивання. Після прийняття ванни крайня плоть і голівка обережно просушується марлею, а затії обробляється антисептиком. Можна прикладати з двох сторін пеніса марлеві прокладки, змочені в антисептику і потім накривати їх Препуціальний мішком. Показані присипки з тальк-таніном.
Можна нанести на поверхню головки льовомеколь на ніч. Ця мазь має дуже широкий спектр впливу на різні види бактеріальної флори.
Рекомендують промивати пеніс, використовуючи слабкий розчин фурациліну. Для цього розчиняють 2 таблетки в склянці теплої кип'яченої води, і вводять під крайню плоть за допомогою шприца без голки.
Для цих цілей також можливе використання і приготованого розчину хлоргіксідіна.
Для того щоб поліпшити загальне самопочуття дитини, знизити набряклість і прибрати больові симптоми, для дітей можна застосовувати протизапальні нестероїдні препарати (наприклад, ібупрофен).
При виявленні грибкового інфікування застосовують протимікотичні мазь Клотримазол. Слід пам'ятати, що будь-які застосування мазей для місцевого лікування дітей слід починати лише після проеденних мікробіологічного дослідження.
У дуже важких випадках антибактеріальна або антигрибкова терапія проводиться для новонароджених через рот або внутрішньовенно.
Можливі ускладнення баланопостіта
Запущений баланопостит може бути наслідком патологічного вродженого фімозу. В цьому випадку у дитини проявляються хронічна неможливість нормального сечовипускання через дуже малого розміру отвору в крайньої плоті. Для знищення цього фактора необхідно проводити обрізання крайньої плоті. Таку операцію проводять під місцевим або загальним наркозом. Після проведення операції головка стає легкодоступною і відкритою для проведення гігієнічних процедур.
Якщо баланопостит не лікувати, то можливий розвиток різних видів ускладнень. Вони можуть призводити як до затримки сечовипускання, так і до дуже складних видів зараження і навіть сепсису через потрапляння бактерій в кровотік і поширенню їх в різні органи в тому числі і в головний мозок.
Наявність хронічного баланопостита може привести до косметичних дефектів: деформування або викривлення головки пеніса, що може стати в майбутньому причиною психічних травм дитини.
Також хронічний баланопостит може привести до формування раку головки або до гангрени (гниття) статевого члена.
Прості форми баланопостіта чудово піддаються лікуванню.
профілактика
Неухильне дотримання правил гігієни є запорукою того, що баланопостит не загрожуватиме вашій дитині. Для новонароджених щодня необхідно проводити купання і робити зміну білизни. Хлопчика будинку потрібно після стільця відразу підмивати, а також своєчасно проводити зміну підгузників.
Є кілька рекомендацій по догляду за хлопчиками до двох років для запобігання виникнення баланопостіта.
- для дитини слід купувати підгузники, відповідні його вагою та розмірами. Неправильно підібране таке гігієнічний засіб може натирати в русі шкіру малюка,
- потрібно міняти підгузок не рідше ніж раз на 6 годин або відразу ж після спорожнення кишечника,
- після купання, якщо шкіра промежини пересохла, застосовуйте зволожуючі емульсії, такі як Д-Пантенол або Топікрем,
- для дитини слід проводити повітряні ванни перед кожною зміною підгузника.
- Не можна відсувати насильно крайню плоть пеніса. Для дітей до 5 років така вузька щілина є нормальним станом, що не вимагає втручання.
Дотримуючись цих нехитрих правил, ви позбавите і себе і дитину від зайвих страждань.
Добрий вечір! У мене питання моєму синові 5 років дитина часто скаржився на печіння в Пісюна і я бачила що плоть червона ми пішли до хірурга і він парасолькою відкрив і сказав що там накопичується смегма після етого я щовечора дитини підмивала водою і дитячим милом але проблема так і залишилася у нього часто червоніє плоть і знову теж спочатку ось зараз робила йому шприцом розчин з ромашки і звідти фонтаном виплив куля з гноєм такого ще у нього не було мою обробляю начебто почервоніння проходить але каже що коли пісяє болить кінчик і ми пісяє в воду так может.Темп і такого іншого нічого нет.Что робити як мені вилікувати дитину щоб ето не повторювалося? і щоб не було наслідків-наперед дякую за пораду.
Добрий день! Помогіте.Я сама лікар гінеколог.у дитини постіт.не проходить месяц.пробовала різні антисептики (мірамістин, леоміколь, офлоксин) .проходіт на два три дня і знову краснота.язвочкі.гігіена органу соблюдается.подгузнік меняется.В чому причина .як ізбавіться.мочеіспусканіе НЕ нарушено.фімоз відімо.но він фізіологіческій.на гв .ман 9 місяців і прікомп різними пюре.аллергіческіх висипань на шкірі нет.ребенок актівен.температури.болі немає.
Спасибі вам за пораду і рекомендації.
Уролога поруч нет.очень далеко їхати.