Гемороєм страждає кожна десята людина старше 30 років.
У жінок пік захворюваності припадає на післяпологовий період. Така залежність пояснюється наступними факторами:
- під час вагітності відбувається застій крові в венах малого таза через те, що матка здавлює внутрішні клубові вени. В результаті цього відбувається розширення вен в прямій кишці,
- збільшується кількість прогестерону в крові вагітної. Даний гормон здатний уповільнити перистальтику (рух) кишечника, в зв'язку з чим у жінки з'являється схильність до закрепів,
- під час пологів (при потугах) жінки сильно -тужатся-, щоб допомогти просуванню дитини по родових шляхах. Під час потуг відбувається значне збільшення внутрішньочеревного тиску, в зв'язку з чим може загостритися протягом геморою,
- крім того, при пологах голівка дитини, просуваючись по родовому каналу, створює дуже сильний тиск на м'які тканини промежини, що також може стати причиною появи або загострення геморою.
Розрізняють декілька стадій захворювання:
- вузли розташовані в просвіті прямої кишки,
- гемороїдальні вузлові утворення випадають при акті дефекації, але потім самостійно вправляються,
- вузли самі не вправляються, це доводиться виконувати пацієнтові,
- навіть при спробі вправити вузлові утворення, це зробити не виходить.
Захворювання приносить великий дискомфорт, а в деяких випадках навіть погіршення якості життя людини.
Чим важче стадія геморою, тим складніше його лікувати. Саме тому раннє виявлення і лікування захворювання сприяє профілактиці важких ускладнень.
Симптоми захворювання на ранній стадії
До ранніх ознак геморою у жінок, найчастіше виникає після пологів, відносять:
- біль в момент акту дефекації або після нього є найчастішою скаргою, яку пред'являють 85-90% жінок. Набагато рідше геморой не виявляється больовим симптомом,
- свербіж в області ануса,
- відчуття стороннього тіла в прямій кишці. Якщо жінка скаржиться тільки на даний симптом, то це вказує на саму початкову стадію геморою, коли вузли розташовані в просвіті кишки,
- часті запори, в результаті чого жінці доводиться натуживаться,
- після акту дефекації присутній відчуття неповного випорожнення,
- незначні кров'янисті виділення.
Поширений стереотип, що поява крові - це симптом вже запущеного геморою. Але це зовсім не так. Не варто забувати, що крім внутрішнього геморою у 10% жінок є так звана зовнішня форма, основним симптомом якої є кров'янисті виділення навіть на ранній стадії захворювання.
методи лікування
Дуже важливо поставити діагноз на початковій стадії, тому що саме в цей момент в арсеналі лікаря є максимально широкий спектр видів лікування, в більшості випадків можна навіть уникнути оперативного втручання.
Якщо і буде потрібна операція, то вона буде малоінвазивної та швидкої, що позитивно позначиться на періоді відновлення. Навпаки, при тяжкому перебігу геморою в запущеній стадії практично немає ніяких альтернатив складної операції.
дієтотерапія
Для лікування на ранній стадії необхідне дотримання дієти.
Цей пункт дуже важливий, і в деяких випадках саме дієтотерапія допомагає позбутися від основних симптомів геморою на ранніх стадіях. Правильне харчування допомагає позбутися від болісних запорів, нормалізує стілець і його консистенцію.
- великої кількості овочів і фруктів,
- випивати близько 2 л рідини щодня,
- щодня вживати супи, рідкі страви,
- в денному раціоні має бути присутня клітковина, її можна придбати в аптеці. -Сибірський клітковина являє собою подрібнений порошок, який можна додавати в кисломолочні продукти (кефір, питний йогурт) по 1 ст. ложці.
Медикаментозне лікування
Якщо за допомогою дієти не вдається позбутися від запорів, то необхідно застосування таких препаратів:
- -Дюфалак- у вигляді сиропу.
- Свічки -Гліцеріновие-.
- -Мукофальк- в формі гранул.
Дані препарати сприяють розм'якшенню стільця за рахунок збільшення кількості рідини в калових масах. Крім того, під час прийому цих лікарських засобів збільшується кількість слизу в прямій кишці, що значно полегшує акт дефекації.
Якщо у жінки основна скарга - це біль в прямій кишці, то крім нормалізації стільця потрібні знеболюючі препарати.
Добре з цим завданням справляється препарат -Ультрапрокт-, який існує в двох формах: свічки і мазь. Перевагою цих ліків є поєднання кількох лікувальних ефектів: припинення болю за рахунок місцевого анестезуючого дії, усунення запалення, позбавлення свербіння в прямій кишці.
При вираженому запаленні можна використовувати свічки -Салофальк-, в яких міститься месалазин, що володіє протизапальним ефектом.
Для зміцнення стінки венозних судин можна застосовувати препарати -Венорутон-, -Флебодіа-, -Детралекс-. Ці ліки також сприяють звуження венозних сплетінь, поліпшенню венозного відтоку крові.
оперативне лікування
На ранніх стадіях геморою допустимо застосування малоінвазивних оперативних втручань:
- Склеротерапія - введення в просвіт гемороїдального вузла речовини, яке закриває просвіт судини. Завдяки такому лікуванню усувається застій венозної крові, а гемороїдальних вузол поступово зменшується в розмірі.
- Коагуляція венозного судини інфрачервоним променем. Такий вплив енергії призводить до закупорки судини, в результаті кров перестає надходити до гемороїдальних вузла.
- Вплив енергії лазера призводить до иссечению і коагуляції вузлів.
- Накладання латексних кілець. Дане лікування є простою і гідною альтернативою складного хірургічного лікування. За допомогою спеціального апарату гемороїдальних вузол вакуумної насадкою максимально відтягується від стінки прямої кишки, потім на -ножку- вузла накладається туге латексне кільце. При цьому методі лікування відбувається ішемія (припинення надходження крові) до вузла, а в подальшому некроз (відмирання тканин). Після цих процесів некротизованих ділянку просто -отпадает- і виходить з калом разом з латексної насадкою. Зазвичай це займає близько 7 днів.
Якщо геморой у жінки з'явився безпосередньо після пологів, то ранній післяпологовий період зовсім не є протипоказанням навіть для оперативного лікування даної патології.
Але варто пам'ятати, що всі ці методи не можуть радикально усунути проблему геморою, вони лише є заходами щодо полегшення і усунення основних симптомів. Тому можливий рецидив захворювання.
Для того щоб уникнути подібної ситуації необхідно після проведеного лікування дотримуватися наступних правил:
- не допускати появу твердого стільця,
- виключити сидячий спосіб життя,
- не вживати гостру, суху їжу.
Лікувати геморой набагато ефективніше на ранніх стадіях. Не варто забувати, що запущене і тяжкий перебіг даного захворювання загрожує низкою серйозних ускладнень: утворення тріщини прямої кишки, кишково-статевого свища, виражене кровотеча, тромбоз гемороїдального вузла, запалення околопрямокишечной жирової клітковини і навіть зараження крові.
При появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря. Якщо симптоми геморою виникли у жінки після пологів, то не варто соромитися, про це обов'язково потрібно сказати акушера-гінеколога, так як почати лікування можна вже під час перебування в акушерському стаціонарі під наглядом лікаря.