Сколіоз сьогодні настільки поширений, що легкі форми захворювання практично перестали брати до уваги. Бічне викривлення може бути практично не помітним, але при цьому проявлятися такими симптомами, як швидка стомлюваність, біль у спині, ногах, грудях.
Сколіозом називають викривлення хребта, що супроводжується поворотом хребців навколо центральної осі. При сколіозі грудного відділу, хребет викривляється в області грудей, візуально це проявляється в піднятті плечей, зміщенні живота вперед, підняття вгору лопаток.
Чим небезпечне це захворювання? Справа в тому, що хребетний стовп, повільно, але вірно, скручуючись, своїм рухом здавлює і зміщує внутрішні органи, так чи інакше, пов'язані один з одним.
Але в першу чергу негативний вплив хвороби зачіпає грудний відділ хребта, негативно впливаючи на роботу серця, судин, органів дихання.
В особливо важких випадках хвороба може призвести до появи міжреберних горба. Це пов'язано з тим, що в області грудей до хребта кріпляться ребра, що мають високий обертальний момент, тому саме грудний відділ хребта піддається найбільшій напрузі.
Причини сколіозу грудного відділу хребта
Сколіоз найчастіше починає розвиватися в дитинстві, особливо в період, коли підліток швидко зростає, тобто, у віці з десяти до сімнадцяти років.
Причини захворювання, в принципі, є для лікарів загадкою: у вісімдесяти відсотках випадків вони оголошуються идиопатическими, тобто невідомими.
Здавалося б, тут укладено парадокс: адже сколіоз найчастіше вражає дітей, які ведуть малорухливий, сидячий спосіб життя, неправильно сидять за партою в школі або вдома біля комп'ютера. Причому вирішальне значення в освіті сколіозу найчастіше має звичка виставляти вперед плече.
Коли дитина виставляє плече вперед, низько схиляючись до клавіатури або до зошиті, він перекошує хребет і мимоволі розгортає тіло в сторону виставленої руки: грунт для утворення сколіозу грудного відділу хребта закладена.
Але сколіоз вражає не тільки малорухомих дітей, а й підлітків-спортсменів. Тому багато фахівців оскаржують думку, що вирішальне значення в освіті сколіозу грає неправильна посадка.
Щоб проявився сколіоз, повинні скластися воєдино відразу кілька факторів: слабкість зв'язок, спадкова схильність, порушення тонусу м'язів і навіть нервовий стан.
Проте, спортивні діти страждають на сколіоз грудного відділу хребта набагато рідше, ніж діти, багато часу проводять за комп'ютером.
Ось ще ряд причин виникнення даної хвороби:
- Вроджені деформації хребців,
- Синдром надмірної мобільності суглобів (гипермобильности),
- Вроджена патологія ніг (коли одна нога коротша за іншу),
- Захворювання нервово-м'язової системи - ДЦП, кліщовий енцефаліт, поліомієліт, сирингомієлія,
- Неправильний обмін речовин в кістковій тканині,
- Травми і ампутації.
Міфи про причини сколіозу грудного відділу хребта
Сколіоз - це хвороба, яку активно використовують в своїх цілях шахраї від медицини, що нав'язують хворим людям або їх родичам всілякі фантастичні версії про причини появи сколіозу грудного відділу хребта і про те, як його слід лікувати. Зрозуміло, лікування цілком будується на товари і послуги, що пропонуються шахраями. Під кожен товар придумується своя теорія, що обгрунтовує причину виникнення хвороби.
Ось приклади, що називається, висмоктані з пальця, теорій появи сколіозу грудного відділу хребта:
- Перша теорія: її поширюють в основному продавці спеціальних «цілющих устілок». Ці люди стверджують, що сколіоз виникає внаслідок плоскостопості, що жодним чином не може бути правдою. Тут відбувається явна підміна понять. У дітей, погано розвинених фізично, паралельно сколіозу виникає ще й плоскостопість. Тобто, хвороби мають загальну причину, але один на одного ніяк не впливають.
- Друга теорія стверджує, що сколіоз грудного відділу хребта - це наслідок такого захворювання, як остеохондроз. Дана теорія просто дурна. Адже остеохондроз - вікова хвороба, зміна хребта дистрофічного характеру, що спостерігається у людей старше сорока років. Сколіоз ж спостерігається в юному віці.
- Третя теорія поширюється великими клініками, що займаються оперированием гриж міжхребцевих дисків. За твердженням співробітників таких клінік, сколіоз утворюється через грижі диска. В даному випадку також відбувається підміна понять. Від гострого болю при грижі хребетних дисків людини, дійсно, може перекосити на сторону. Але викривлення піде відразу, як буде знята біль.
- Четверта теорія цілком і повністю на совісті продавців біодобавок з кальцієм. Відповідно до цієї теорії сколіоз є наслідком остеопорозу, і для його лікування слід приймати кальцій. Але остеопороз - хвороба людей похилого віку, так що цю теорію інакше, ніж дурною, не назвеш.
Класифікація сколіозу грудного відділу хребта
Захворювання класифікують за такими ознаками:
- Джерело виникнення (придбаний або вроджений),
- За активністю - прогресує хвороба чи ні,
- За ступенем,
- За орієнтованості - ліво або правостороннім сколіоз грудного відділу хребта,
- За хронологічним ознаками - дитячий, юнацький, дорослий.
Суміжне захворювання - кіфосколіоз грудного відділу хребта
кіфосколіоз поширене захворювання, тісно пов'язане зі сколіозом. При даної хвороби спостерігається викривлення хребта в орієнтації справа наліво (то, є сколіоз), ускладнений сутулістю в грудному відділі (кіфозом). У разі якщо захворювання вроджене, воно часто супроводжується паралельним зміною внутрішніх органів.
Лікарі звертають в першу чергу увагу на причини появи захворювання, прогресує чи воно і як впливає на діяльність внутрішніх органів. Тому до призначення лікувального курсу, в обов'язковому порядку застосовують рентгенографію, а в окремих випадках - томографію.
Діагностика сколіозу грудного відділу хребта
Діагностика сколіозу грудного відділу хребта, як правило, не становить великих труднощів. Патологічні викривлення видно, що називається, неозброєним оком. Втім, для уточнення ступеня сколіозу застосовують рентгенівські знімки. Важливість діагностики на ранніх стадіях захворювання важко переоцінити. Справа в тому, що лікування сколіозу в пізньому віці - завдання вкрай складне.
У разі виявлення хвороби у дитини виправити становище набагато простіше. М'язовий каркас або ортопедичний корсет, який використовується вчасно, цілком можуть нормалізувати ситуацію.
Коли хвороба знаходиться в запущеній стадії, спостерігаються болі від передавливания нервових шляхів і перенапруги м'язів. При сколіозі грудного відділу хребта біль буде локалізуватися між лопатками.
Первинна ознака сколіозу - різна висота плечей і нерівна лінія хребців.
Стадії сколіозу грудного відділу хребта
- Перша стадія захворювання характеризується кутом відхилення в десять градусів і вважається досить легкою і непомітною.
- Друга стадія має кут відхилення вже в двадцять п'ять градусів.
- Третя стадія - до шістдесяти градусів. Зміни в даному випадку виражені дуже яскраво, і вони практично незворотні.
Четверта ступінь - найбільш важка (кут відхилення понад шістдесят градусів). Ребра сильно скручені і деформовані, з одного боку вони навіть «врізаються» в грудну клітку, а з іншого - випинаються по дузі. При четвертого ступеня корекція можлива виключно шляхом вирівнювання хребта за допомогою хірургічної операції.
Лікування сколіозу грудного відділу хребта
Як вже було сказано, успішність лікування залежить від часу діагностики. Чим раніше виявлена хвороба, тим імовірніше позитивний результат. Після первинного огляду відбувається складання індивідуального лікувального плану. Тут враховується стадія захворювання, всі особливості його перебігу.
У більшості випадків, лікування сколіозу грудного відділу хребта включає в себе три основних етапи:
- Вплив на викривлення.
- Процедури щодо виправлення викривлення.
- Закріплення досягнутого правильного положення.
Останній етап вважається найскладнішим. Деякі пацієнти не усвідомлюють всієї важливості заключного етапу і, не приділяють закріпленню досягнутого результату належної уваги, тому через деякий час у них знову розвивається сколіоз. Без зміцнення м'язів спини, їх тренування за допомогою спеціальних вправ, позбутися від проблем зі сколіозом грудного відділу хребта неможливо. Крім спеціальних вправ, для лікування і закріплення результату використовують плавання, масаж, корекцію постави.
Коли людина носить корсет, хребет як би «запам'ятовує», що таке правильне положення. Однак існує при цій процедурі і небезпека, а саме, атрофія м'язової системи, роль якої в даному випадку, на себе бере корсет. Використання корсета необхідно поєднувати зі спеціальними вправами, «навчальними» організм відтворювати вірну поставу.
При сколіозі грудного відділу хребта першого та другого ступеня призначається лікувальна гімнастика і масаж. Мета даних процедур - тонізувати м'язи, підтягнути розслаблені зони хребта, послабити напружені хребці. Масаж проводять кілька разів на рік по двадцять процедур в спеціалізованих медичних установах.
Застосування мануальної терапії - Предмет спору медиків, перш ніж почати її використання, слід проконсультуватися у фахівців.
Для лікування сколіозу грудного відділу хребта надзвичайно ефективним засобом вважається плавання.
Спортивні змагання, які припускають велике навантаження на хребет, хворим протипоказані. Важка атлетика, біг, стрибки - ці заняття не підходять людині, яка страждає на сколіоз.
Вправи при сколіозі грудного відділу хребта
перша вправа
Початкове положення: сісти на стілець з невисокою, але при цьому, надійної, спинкою. Руки зробити «замком» і опустити на потилицю. Тепер здійснити чотири-п'ять прогинів грудним відділом хребта назад.
друга вправа
Початкове положення: лягти на підлогу, підклавши під груди валик близько десяти сантиметрів в діаметрі. Руки опустити на голову і почати прогинатися назад. Повторювати вправу слід п'ять-шість разів.
третя вправа
Початкове положення: сісти на підлогу, обернувши рушником нижню частину грудної клітки. Тканина тягнути на себе, вигинаючись назад. Повторювати сім-одинадцять разів.
четверта вправа
Початкове положення: сісти на підлогу, розставивши ноги нарізно. Руки тримати над головою, правою обхопивши зап'ясті лівої. Здійснювати нахили вліво, трохи підтягуючи праву руку (при цьому має відчуватися напруга бічних м'язів грудної клітки).
Вправ для лікування сколіозу грудного відділу хребта розроблено багато, але слід пам'ятати, що в разі болю в спині, одних вправ може виявитися недостатньо. Необхідна медична допомога.
Хірургічне лікування сколіозу грудного відділу хребта
Використовуються дві методики лікування сколіозу грудного відділу хребта:
- Перша методика - виконання передньої мобілізації хребта, або багаторівневої діскетоміі в поєднанні з корекцією деформації. Обидві операції виконуються в один наркоз. Залежно від компетенції хірурга, загальний кут після операції знижується до 54 градусів. У деяких випадках - до тридцяти градусів.
- Друга методика - гальпельвіктракція з корекцією деформації. Результати ще більш обнадійливі, ніж після застосування першої методики - досягнення кута в 22 градуси (зрозуміло, після корекції і фіксації хребта).
Після хірургічного втручання практично у всіх випадках було виявлено зменшення так званого реберного горба. Ця обставина пов'язана з тим, що при корекції відбувається нормалізація профілю хребта, що, в свою чергу, викликає розширення міжреберних простору і, відповідно, уплощенія, згладжування деформації.
Найбільш ефективним способом корекції сколіозу грудного відділу хребта на сьогоднішній день вважається використання спеціальних металевих імплантатів. Такого роду конструкцій розроблено дуже багато.
Хірургічне лікування в дитячому віці - Завдання вкрай складне, тому що хребет пацієнта зростає і використання металевих конструкцій в даному випадку може призвести до появи синдрому «колінчастого вала», коли хребет «скручується» навколо імплантату, лише збільшуючи деформацію. Але і невтручання неприйнятно: необхідно уповільнити розвиток хвороби.
У подібних ситуаціях виходом є методика одномоментної корекції і фіксації хребта за допомогою спеціально розробленого імплантату. Конструкція є динамічною, тобто вона збільшується в довжині в міру росту дитини.
Сколіоз грудного відділу хребта може викликати серйозний косметичний дефект тіла. Викривлення хребта, деформація грудної клітки видно оточуючим, що викликає у людини психологічний дискомфорт. Крім цього, у страждає сколіозом знижується рухова активність, що лише погіршує ситуацію.
З огляду на спадкову природу захворювання, лікарі рекомендують жінкам звертатися до лікаря, щоб заздалегідь знати про схильності. Якщо такий фактор має місце бути, майбутня дитина мало не з перших днів повинен бути під наглядом фахівців, що займаються проблемами з хребтом.