У більшості людей трапляється головний біль, але через кілька годин вона, як правило, проходить сама. Однак у деяких людей головний біль триває довго і викликає чималі страждання.
Біль може зосереджуватися в області потилиці, лоба і за очима, а характер болю змінюється від тупої і тривалої до раптової і різкою. Як би там не було, головний біль рідко становить загрозу для життя. У більшості випадків головний біль не є серйозним захворюванням, хоча пояснити її причину і вилікувати буває важко.
З цієї статті ви дізнаєтеся що таке мігрень, її симптоми і лікування мігрені, а також дізнаєтеся, як зняти біль від мігрені.
симптоми мігрені
Ця важка форма головного болю в стані сильно підривати здоров'я. Мільйони людей в усьому світі щороку страждають від мігрені. У схильних до мігрені людей перший напад зазвичай трапляється у віці до 30 років, але навіть трирічні діти можуть страждати від цієї хвороби. Рідко буває, щоб перший напад мігрені траплявся у віці понад 40 років, а частота і тяжкість нападів з роками, як правило, зменшуються.
Зазвичай у страждають на мігрень проявляються і інші симптоми, наприклад розлад зору. Причина хвороби неясна. Ймовірно, вона виникає внаслідок розширення деяких кровоносних судин головного мозку. Безпосередньо перед початком нападу дрібні артерії головного мозку звужуються, тим самим скорочуючи приплив крові, а потім з невідомих причин знову розширюються.
Деякі захворювання очей можуть призводити до мігрені. У деяких випадках наполегливої або повторюваної мігрені необхідно обстежити очі.
Можливі причини мігрені
У деяких людей мігрень може бути спровокована такими факторами:
- стресом,
- такими продуктами, як шоколад, кава і сир,
- червоним вином,
- пропущеним прийомом їжі,
- протизаплідними таблетками,
- менструацією,
- статевими зносинами.
У великий відсоток людей, які страждають на мігрень, інші члени сім'ї також страждають від цієї хвороби.
лікування мігрені
Для профілактики нападів мігрені в першу чергу слід уникати всіх відомих провокуючих чинників.
Щоб визначити ймовірну причину мігрені, варто вести щоденник і враховувати, що ви їли, а також інші можливі фактори. У багатьох випадках проста зміна раціону запобігає подальші напади.
Коли починається мігрень, в лікуванні її можуть допомогти анальгетики або ліки, що діють на кровоносні судини головного мозку. Ваш лікар може порекомендувати для лікування мігрені антиеметики або прописати ліки тривалого застосування, які попереджають напади.
При головному болю м'язового напруги можуть допомогти різноманітні техніки релаксації. Масаж шкіри голови зазвичай приносить користь для лікування мігрені.
Як зняти біль від мігрені?
Багато жінок під час менструації страждають мігренню. Полегшити стан і провести лікування мігрені можуть прості засоби.
Щоб лікувати мігрень ошпарьтеокропом лист білокачанної капусти, накладіть на потилицю, накрийте поліетиленом, укутайте рушником. Допомагають і вкладені в обидва вуха листочки пеларгонії запашної (герані). Коли стихне головний біль, їх треба дістати.
Не забувайте про смачне цілющий чай, якщо хочете вилікувати мігрень: по 1 ч.л. сухої подрібненої трави розмарину і м'яти перцевої залити склянкою окропу, настояти 5-7 хвилин. Пити по 2-3 чашки в першій половині дня.
Мігрень у дітей
Мігрень може бути дуже болісним і виснажливою. Вона вражає і дітей, і дорослих. Симптоми дитячої мігрені можуть відрізнятися від симптомів дорослої форми. Основною причиною зазвичай є біль в животі, хоча у міру зростання дитини у нього може спостерігатися головний біль та інші дорослі симптоми. Мігрені можуть вражати навіть дворічних дітей і зазвичай повторюються. Причина не цілком ясна, і часто хвороба пов'язана зі спадковістю. За статистичними даними, від мігрені частіше страждають дівчатка, ніж хлопчики.
Ознаки та симптоми мігрені
У маленьких дітей симптоми мігрені можуть сильно відрізнятися від симптомів дорослих. Типовими є такі симптоми:
- біль в животі,
- нудота і блювота,
- напади запаморочення,
- блідість шкіри.
У інших дітей часто розвиваються типові симптоми дорослих:
- одностороння головний біль,
- нудота і блювота,
- розлади зору, наприклад спалаху або мерехтіння перед очима,
- гіперчутливість до яскравого світла,
- іноді слабкість в руках або ногах.
Можуть спостерігатися попереджувальні періоди, під час яких дитині нездужає, і з часом він почне розуміти, що незабаром настане напад мігрені.
Причини мігрені у дітей
Приблизно кожна двадцята дитина молодше 15 років страждав на мігрень, нею хворіють навіть дворічні малюки. Точна причина мігрені не цілком зрозуміла, проте хвороба може бути пов'язана з внутрішньочерепним кровообігом. Також не виключено, що причиною можуть бути тимчасові зміни хімічних речовин головного мозку, що викликає симптоми у всьому організмі.
Напади мігрені можуть провокуватися стресом і тривожністю або певними харчовими продуктами. Найбільш поширеними провокуючими харчовими продуктами мігрені є банани, шоколад, цитрусові і сир. Духи, бензин, тютюновий дим і інші пари теж можуть викликати напади.
Як і при дорослих мігрені, симптоми мігрені у дітей, як правило, з'являються поступово, протягом декількох годин, а напад може тривати кілька днів. У більшості випадків дитина буде страждати від рецидивів мігрені.
Лікування мігрені у дітей
Зазвичай лікарі діагностують мігрень на підставі симптомів, так що подальші обстеження в лікарні потрібні рідко. Іноді дитину направляють на комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію голови, щоб виключити інші можливі причини. Дитину також можуть направити на УЗД черевної порожнини.
Якщо напади нетривалі, то для лікування мігрені не потрібно нічого, крім простих болезаспокійливих засобів. Найкраще давати ліки в самому початку нападу. Можливо, дитині буде корисно полежати в затемненій тихій кімнаті.
Дітям, що страждають від частих нападів, лікар зможе порекомендувати для лікування мігрені ефективні препарати, які можна приймати регулярно в профілактичних цілях.
Оскільки харчові продукти можуть відігравати значну роль приблизно в 10% випадків, лікар може направити дитину і батьків на консультацію до дієтолога. Це часто приносить користь, оскільки дієтолог може визначити харчові продукти, що провокують напад, після чого слід просто виключити ці продукти з раціону.
Мігрені часто зникають, коли дитина стає дорослою. Однак в деяких випадках мігрені триватимуть все життя.
Якщо ваша дитина страждає мігренню, варто звернути увагу на його харчування. Шоколад є одним з провокуючих чинників.
Простий болезаспокійливий сироп допомагає в лікуванні мігрені, і найефективніше давати його на ранніх стадіях мігрені.
лицьова мігрень
Багато дослідників пов'язували мігренозну біль з явищами дистонії не тільки інтракраніальних, а й екстракраніальних судин системи зовнішньої сонної артерії (Н. Н. Колосова, 1958, Lazorthes, 1949, Gullberg, 1950, Lenormand, 1959, Gagel, 1959).
Vallery-Radot, Wolfromm, Barbizet (1951) в генезі лицьовій болю при мігрені надають значення локальної вазодилятации однієї з гілок зовнішньої сонної артерії. Однак питання про тих формах первинної мігрені, які протікають з переважною локалізацією больового синдрому в області обличчя, вивчений недостатньо. У той же час в практиці невропатолога нерідко зустрічаються пацієнти з болями в області особи, які зазвичай діагностуються як невралгія трійчастого нерва.
Лицьова мігрень - симптоми
Характерними для хворих з лицьової формою мігрені були невротичні реакції, особливо виражені в період перед нападами. У неврологічному статусі вогнищева симптоматика не визначалась. У деяких хворих відзначалася помірна болючість точок виходу I-II гілки трійчастого нерва, анізокорія. На очному дні лише у однієї хворої було відзначено незначне розширення вен, в іншої хворої, що страждала частими нападами мігрені, визначалося звуження артерій.
В інших спостереженнях болю локалізувалися спочатку в області обличчя, і лише згодом розгорталися мігренозні напади з загальномозковими симптомами. На стадії лицьовій болю, особливо вузькообмежена в тих чи інших ділянках особи, мігренозний характер алгіческіх синдрому особи зазвичай не розпізнав. Труднощі діагностики, мабуть, були обумовлені тим, що біль при лицьовій формі мігрені відрізнялася від такої при звичайній формі не тільки по локалізації, а й за характером вона набувала характерні для симпаталгії риси.
Лицьова мігрень - лікування
Лікування лицьовій мігрені істотно не відрізнялося від терапії при інших формах мігрені: крім медикаментозних, седативних засобів, вітамінотерапії, дифеніну, ін'єкцій нікотинової кислоти, застосовується лікування мігрені діадинамічними струмами (на область поверхневої скроневої артерії і верхній шийний симпатичний вузол). При цьому спостерігалося не тільки купірування нападів лицьовій болю, але і зміна перебігу нападів в сторону їх уражень і зниження інтенсивності болю при проведенні повторних курсів лікування.
Ефективним засобом купірування нападу лицьовій мігрені є рігетамін. Цей препарат містить 1-2 мг віннокаменную ергстаміна, має виражену судинорозширювальну ефектом, паралізує симпатичну іннервацію судин. Рігетамін запропонований для лікування мігрені внаслідок швидкого всмоктування за умови застосування препарату під язик. Терапевтичний ефект проявляється через 30 секунд після прийому однієї таблетки.
Препарат доцільно застосовувати в період провісників нападу лицьовій мігрені або вже в початковий період його. Якщо ефект дії першої таблетки непереконливий, лікувальний ефект може бути досягнутий при прийомі другої таблетки.
За спостереженнями Nemeth (1966), рігетамін в 50% випадків протягом 4-10 хвилин припиняє мігренозний напад. Крім головного болю, препарат знімає побічні церебральні явища (запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах, миготливу худобою і ін.).
Спостереження хворих з мігренню дозволили оцінити цей препарат як вельми ефективний навіть у випадках важких форм мігрені. Болі під час нападу ставали менш інтенсивними, знімалася церебральна симптоматика в період аури (миготливі скотоми, відчуття оніміння в кінцівках і ін.).
Доцільно призначення препарату при судинних Прозопалгія, як диференційно-діагностичний тест з нападами тригемінальної невралгії.
У зв'язку з тим, що рігетамін застосовується для лікування мігрені як препарат негайної дії, ми запропонували для лікування мігрені поєднання рігетаміна (перед нападом) з тривалими курсами (до 1-г місяців) лікування скутамілом-Ц. Препарат фірми Гідеон Ріхтер, містить 150 мг карісопродола і 100 мг парацетамолу, володіє не тільки анальгезирующим, але і седативним, а також вазоділятаторним дією.
Дозування скутаміла-Ц - від 3 до 9 драже на добу. Відзначено такі побічні явища: сонливість, загальна слабкість, кропив'янка, сухість у роті. При зменшенні дози ці явища зникають повністю.
Як зняти напад мігрені?
Крім загальних вегетативних реакцій, у хворих з лицьової мігренню спостерігаються локальні зміни вегетативної еферентної іннервації в області особи в період і перед нападами: гіперемія, блідість, набряклість обличчя, іноді з'являлася синюшність області очниць, більше на стороні болю, зазначалося поява синдрому Горнера або ознаки ирритации симпатичноїіннервації очі.
Особливо постійної була хворобливість судинних точок на обличчі при мігренозном нападі: посилена пульсація поверхневої скроневої артерії поєднувалася з локальної її хворобливістю при пальпації, болюча точка в області внутрішнього кута орбіти (відповідно виходу гілок очноямковуартерії), а також в області біфуркації сонної артерії.
У перебігу нападу мігрені у деяких хворих відбивалося участь екстракраніальних судин. Наприклад, біль виникав за кутом нижньої щелепи, швидко иррадиировать в область скроні, потім - на верхню і нижню щелепи і по бічній поверхні носа. В інших спостереженнях біль при нападі мігрені виникала в області скроні перед вухом і швидко поширювалася в область глотки, за кут нижньої щелепи. Спроби купірувати напади лицьовій мігрені відрізнялися від таких при звичайній формі мігрені: теплові, холодові, механічні дії застосовувалися або безпосередньо на область загальної сонної артерії, або на зони її екстракраніальних гілок (прикладання грілки на область шиї і вуха, здавлювання цій галузі рукою, прикладання мокрою ганчірки на обличчя).
Лікування нападів мігрені
Морфолеп - протисудомну засіб широкого спектра дії щоб зняти напад мігрені. Препарат посилює дію наркотичних засобів, пригнічує психомоторне збудження, надає помірно виражений седативний і снодійний ефект. У вітчизняній літературі для лікування тригемінальної невралгії вперше морфолеп був застосований В. А. Смирновим та ін. (1968, 1970).
За даними В. А. Смирнова (1970), морфолеп має специфічний аналгетичну дію при тригемінальної невралгії у 73% хворих.
Однак наступ аналгетического ефекту лише на 3-5-й день, розвиток максимального терапевтичного ефекту на 7-15-й день, а також виражені побічні явища (диспепсія, головний біль, депресія, алергічні реакції) значно знижують терапевтичну цінність препарату.
Морфолеп, як і інші протисудомні препарати, не діє при раніше застосованих деструктивних методах. Щоб зняти напад мігрені рекомендується максимальна доза препарату 1000-1500 мг при початковій дозі 250 мг з подальшим нарощуванням добової дози по 125-250 мг в залежності від переносимості і аналгезуючу дії, підтримуюча доза - від 250 до 1000 мг (Е. П. Гладкова, 1970).