Асцит печінки: симптоми, причини і лікування захворювання

Велика кількість життєво важливих функцій виконує наша печінка. Вона першою приймає на себе удар при попаданні токсинів в організм. Щодня печінку перекачує близько ста літрів крові, очищаючи її.

Дуже важливо стежити за її здоров'ям. Серйозним захворюванням є асцит даної залози, який в основному виникає на тлі цирозу. Асцитом називають скупчення рідини в черевній порожнині.

Причини розвитку асциту печінки

Існує кілька причин розвитку асциту печінки. Головною з них є цироз. Асцит при цирозі печінки розвивається в результаті підвищення тиску в ворітної вени. При відмирання великої кількості клітин печінки, заміщення на жирову і сполучну тканину, кровоносні судини теж заростають. Це призводить до закупорки, що значно підвищує тиск в ще здорових судинах. Плазма крові поступово починає просочуватися через стінки судин і вен, заповнюючи при це всю черевну порожнину.

При цирозі печінки також страждають лімфатичні судини. Лімфа застоюється, що також призводить до її викиду в черевну порожнину. Саме такі зміни спостерігаються у людей, що вживають алкоголь тривалий час. У стадії цирозу відбувається зміна функцій всіх систем і органів. Так, асцит при цирозі печінки може з'явиться в результаті серцевої недостатності. Інтоксикація алкоголем вражає серцевий м'яз. Орган поступово починає обростати жиром, сто ускладнює йому роботу. Виникають закупорки судин.

Для лікування і чищення печінки наші читачі успішно використовують метод Малишевої . Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.

Цироз також провокує зниження рівня білка в крові. Відбувається білкова недостатність. Печінка перестає виробляти дуже важливий для організму альбумін. Починається затримка натрію і води в організмі, які виходять в черевну порожнину. Уражена печінку стає нездатною виробляти багато життєво важливі гормони. До інших причин розвитку асциту печінки відносять:

Захворювання нирок,
Природжений набряк,
Захворювання жовчовивідних шляхів,
Втрата плазми крові,
Нефротичний синдром вроджений,
Злоякісні пухлини,
Туберкульоз органів черевної порожнини.

симптоми асциту

Симптоми асциту пов'язані зі стрімким накопиченням рідини в животі. Цей процес пов'язаний з тромбозом ворітної вени. Але, може бути і поступово розвиток недуги, протягом декількох місяців. В останньому випадку у хворого спостерігається метеоризм, незначне збільшення окружності живота. Також, можна відзначити такі основні симптоми асциту печінки:

Гемороїдальні кровотечі,
Кровотечі вен в стравоході,
Венозна сітка на поверхні живота,
нудота,
Біль, важкість у животі,
Втрата пам'яті.

У багатьох хворих спостерігаються набряклості верхніх і нижніх кінцівок. Відбувається значне збільшення маси тіла. Фахівці відзначають, що під час пальпації черевної порожнини при постукуванні видається тупий звук. Також при натисканні можна відчути рух рідини по волнообразному типу.

Читайте також: Лікарські ураження печінки

У разі сильного асциту зустрічаються такі симптоми, як розширення вен, випирає пупок. Збільшення живота відбувається рівномірно. Нерідко спостерігається утворення грижі. Такі видимі симптоми важко не помітити. Кількість застояної рідини може досягати до 25 літрів. Дана рідина вважається стерильною, яка не містить в собі бактерій.

Види асциту печінки

Асцит при цирозі можна поділити на три ступені, за кількістю скопилася рідини:

Менше трьох літрів. Видимі симптоми спостерігаються рідко. Виявити недугу можна тільки при ультразвуковому дослідженні, лапароскопії. В даному випадку ймовірність швидкого лікування найбільш висока.
Більше трьох літрів рідини. Живіт візуально збільшено, але передня стінка очеревини не витягнуть. Порушується мозкова діяльність хворого. Виявляються симптоми печінкової недостатності.
Понад десять літрів. В результаті сильного збільшення живота порушується дихання. Погіршується робота серця. Спостерігається хронічна втома, апатія, набряклість всього тіла.

У медицині асцит також ділитися на три групи, в залежності від характеру поведінки рідини в черевній порожнині:

Транзиторний асцит - при своєчасному виявленні легко піддається лікуванню,
Стаціонарний асцит - консервативне лікування не дає бажаного результату,
Напружений асцит - лікування не приносить результату при постійному збільшенні рідини.

Варто відзначити, що асцит розвивається протягом мінімум десяти років після постановки діагнозу цироз печінки. Щоб зробити прогноз при асциті варто виявити компенсований він, або декомпенсований. У першому випадку пацієнт зможе прожити ще мінімум 7-10 років з моменту діагностування недуги. Другий же випадок є важким. Хворі живуть не більше трьох років у разі відсутності супутніх захворювань з боку центральної нервової системи.

Лікування асциту при цирозі печінки направлено на усунення рідини з порожнини живота. Для цього потрібно місцева терапія, а також хірургічне втручання. Усунути симптоми асциту допоможуть сечогінні препарати. Серед них можна відзначити наступні:

Діуретики при асциті призначаються таким чином, щоб відбувався самостійний контроль виведення рідини. Адже при різкому її виведенні у великій кількості може статися колапс. Схему вживання препаратів призначає тільки лікар, виходячи з конкретної ситуації. При видимому збільшенні живота допустимим є виведенні одного літра рідини в день. Якщо ж видимі симптоми асциту відсутні, виводиться не більше 0,5 літра.

Для зменшення рівня хлориду натрію в організмі обов'язково призначається дієта №5. Її суть полягає в повному усунення солоної їжі, і кухонної солі. При цьому кількість випивається рідини не повинна перевищувати 1,5 літра на добу. А ось кількість білка в організмі варто збільшувати за допомогою білкової їжі, але не різко. Обов'язковою умовою є повна відмова від алкоголю, і інших шкідливих звичок.

Читайте також: Запалення печінки

При скупченні великої кількості рідини потрібне хірургічне втручання, паралельно з дотриманням дієти. Рідина видаляється шляхом пункції. Процедура проводиться в стаціонарі, дотримуючись усіх заходів дезінфекції. Хворому робиться місцева анестезія в області живота, потім прокол. Через цей прокол повільно випускається рідина, не більше п'яти літрів за один раз. Через деякий час пункція повторюється. Чим більше проколів, тим вищі шанси розвитку інфекцій черевної порожнини. Можуть виникати спайки кишок і проток.

Якщо асцит супроводжується порушеннями роботи серця, хворому необхідно уникати стресових ситуацій. У разі серцевої недостатності потрібно обмеження в споживанні води і солі. Призначаються препарати для зниження ризику розвитку інфаркту міокарда. Також, потрібно підтримуюча терапія для нирок.

У період діагностики і лікування дуже велику роль відіграє поведінка родичів хворого. Ні в якому разі не можна тиснути, і дорікати людини. Будь-яке пригнічення його психіки приведе до ускладнень. Необхідно зрозуміти і прийняти проблему, всіляко підтримувати страждає від цирозу і асциту. Небезпечним ускладненням є крововилив у черевну порожнину. Тому потрібно захистити хворого від важкого фізичного навантаження.

Родичі повинні спостерігати за будь-якими змінами в поведінці хворого. Важливим аспектом є регулярний стілець, що призводить до планомірного виведенню шкідливих токсинів. Він повинен бути не менше одного разу на день. Неприпустимі домішки крові в калі. У разі виявлення таких, обов'язково повідомити лікаря. Стежити за процесом одужання можна за допомогою щоденного вимірювання маси тіла, а також обсягу живота.

принципи харчування

При асциті, обумовленому наявністю цирозу, потрібно заповнити відсутні вітаміни і мікроелементи. Але, деякі з них вводяться дуже обережно. Так, захворювання супроводжується нестачею білка в організмі. Відразу безпосередньо його приймати не рекомендується. На початковому етапі потрібно робити ін'єкції альбумінової розчином. Будь-яка їжа готується без використання солі.

Потрібно обмеження за кількістю споживаних вуглеводів. Але, якщо повністю їх виключити немає можливості (наявність у хворого цукрового діабету), дозволені складні вуглеводи: фрукти, каші, овочі. При компенсованому цирозі варто вживати молочну продукцію, яловичину, нежирну рибу, яєчний білок, гречану крупу, соєве борошно.

Вітаміни групи В,
токофероли,
кальциферол,
Аскорбінова кислота.