рефлюкс гастрит - Хронічне запальне захворювання шлунка, при якому порушується нормальний процес травлення. Відбувається закидання (рефлюкс) вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок, який пов'язаний з порушенням функції воротаря.
Їжа закидається назад з домішкою жовчі, кислотами. В результаті відбувається запалення стінок шлунка, оскільки він не може впоратися з патологічною агресивним середовищем.
Види рефлюкс гастриту
Види цього захворювання різняться між собою в залежності від причин його виникнення, а так само індивідуальні особливості протікання патології. Вони можуть бути наступними:
- Поверхневий рефлюкс гастрит - відрізняється поразкою верхнього шару клітин або епітелію. Щоб захиститися від жовчі, яка потрапляє в шлунок з дванадцятипалої кишки, на місці старих уражених клітин утворюються нові. Процес небезпечний не тільки порушенням травлення. Згодом є ризик утворення ракової пухлини.
- Ерозивно рефлюксна гастрит - характеризується появою ерозій і невеликих, дрібних ранок на слизовій оболонці шлунка. Як правило, процес супроводжується вираженими больовими відчуттями. Потрібен тривалий комплексне лікування. При затяжному перебігу процес може перерости у виразку.
- Атрофічний рефлюкс гастрит - відноситься до найбільш небезпечного процесу, так як обумовлений прогресом атрофічні зміни слизових стінок. Його часто відносять до передракових станів, адже в кінцевому рахунку він може привести до злоякісної пухлини.
форми захворювання
Відрізняються залежно то того, в якій частині організму локалізується патологічний процес, а так само від характеру протікання захворювання:
- Якщо лікар ставить діагноз -вогнищевий гастріт-. мова йде про локалізацію патологічного процесу. Запалення може бути на всій слизовій, а може охоплювати конкретний відділ. При місцевому ураженні ставиться діагноз - вогнищевий гастрит. Основна симптоматика відповідає рефлюксна гастриту.
- при дифузній формі відбувається рівномірне запалення всієї слизової оболонки шлунка. Відрізняється від інших форм областю поразки.
- гостра форма стрімко розвивається і супроводжується вираженою симптоматикою. Може виникнути на тлі отруєння хімічними речовинами, потрапляння в організм патогенних бактерій і т.д.
- при хронічній формі відбувається запалення і дистрофічні зміни слизової оболонки шлунка протягом тривалого часу. Симптоматика не так явно виражена, як при гострій формі.
Причини виникнення
У минулому столітті вважалося, що головною причиною виникнення гастриту є неправильне харчування. Сучасна медицина визначає безліч причин, які так чи інакше призводять до розвитку цього захворювання.
Розглянемо основні причини.
- Захворювання може виникнути на тлі хронічного дуоденіту (запалення дванадцятипалої кишки).
- Після тривалого прийому знеболюючих препаратів (Нурофен, анальгін і інших), а так само протизапальних нестероїдних ліків.
- Підвищений тиск у дванадцятипалій кишці.
- Після оперативного втручання (Резекція шлунка і т.д.).
- Патологічна робота воротаря.
Рефлюксна гастрит має яскраво виражену симптоматику. Слід знати про неї, щоб можна було вчасно запідозрити у себе поява цього захворювання і вчасно звернутися до лікаря.
- Біль в шлунку. посилюється після прийому їжі.
- Недостатність кардії шлунка: нудота. печіння. печія .
- Може бути блювота з домішкою жовчі. а при деяких формах і крові.
- Розлад травлення (запори або проноси ).
- втрата апетиту. зниження маси тіла.
- Здуття живота. тяжкість після їжі, відчуття переповненості шлунка.
- відрижка. часто з неприємним кислим запахом або присмаком гіркоти.
- Сухість в роті.
- загальне нездужання. слабкість, при гострій формі і сильному запаленні можливий підйом температури тіла.
лікування захворювання
Лікування рефлюкс гастриту обов'язково має бути комплексним. Що це таке? Воно включає в себе прийом медикаментів і дотримання здорового способу життя:
- правильне харчування, хороший відпочинок, заняття спортом на свіжому повітрі,
- тривалий сон, виключення стресових факторів,
- а так само постійне спостереження у лікаря і дотримання його рекомендацій.
Медикаментозне лікування
Як правило, лікарі призначають комплексну медикаментозну терапію. щоб усунути симптоми і причину, які привели до виникнення гастриту.
- Призначення препаратів, які зменшують вироблення шлункового соку (ранітидин. омепразол ).
- Прийом ліків, що володіють захисними властивостями слизової від впливу факторів і зменшують біль (денол. вентер ).
- Якщо потрібне лікування інфекції (хелікобактер пілорі), призначаються антибактеріальні ліки (амоксиклав ).
- Прийом коштів для поліпшення перистальтики шлунково-кишкового тракту (мотилиум. ІТОМЕД ).
- Ліки на основі ферментів (мезим. креон. фестал ).
- При порушеннях травлення (запорах, проносах) можуть призначатися різні пребіотики, препарати для лікування дисбактеріозу (лінекс. бифиформ та інші).
- Вітамінні комплекси (витрум. алфавіт ) Як доповнення до терапії.
фізіотерапевтичні процедури
Досить часто використовуються як допоміжний метод лікування.
Лікарі призначають фізіопроцедури тільки під час ремісії і після виключення виразок або новоутворень. Як правило, при ерозивно формі физиолечение не застосовується зовсім. Для терапії призначають курси електрофорезу або фонофорез.
Тривалість залежить від тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. В середньому від 10 до 14 днів. Потім курс можуть продовжити при необхідності.
хірургічне лікування
Може знадобитися при розвитку ускладнень:
- Виникнення новоутворень. Кишкова метаплазія нерідко стає причиною злоякісної пухлини.
- Виражена недостатність воротаря.
- Глибокі ерозії, виразки та наявність сильної кровотечі на їх фоні.
- Формування рубців.
Лікування народними засобами
Включає в себе терапію за допомогою різних трав. екстрактів рослин, трав'яних шлунково-кишкових зборів. Фітотерапія не повинна замінювати основного лікування, але може стати хорошим доповненням для якнайшвидшого одужання і поліпшення самопочуття.
Як лікувати захворювання народними засобами?
- Для профілактики рецидивів (при гострій формі) добре допомагає сироп з кульбаб. Свіжі квіти поміщають в скляну ємність, засипають цукром і добре розминають до появи сиропу. Для профілактики його приймають 1 раз в день. Під час загострення можна пити по 2-3 рази на день.
- Добре справляються з симптомами хвороби різні трав'яні шлунково-кишкові збори. Наприклад, можна приготувати збір з плодів анісу, м'яти перцевої, календули, зніту, кореневища аїру болотного. З трав готується відвар на водяній бані, який приймається по 4-5 разів на добу по півсклянки.
- Прекрасним болезаспокійливу, спазмолітичну засобом є ромашка. Можна приготувати з неї солодкий сироп (так само як з кульбаб) або відвари.
- корисно приймати сік з коренів селери (За 30 хвилин до прийому їжі по одній чайній ложці).
- Настій із звіробою добре зменшує запалення і больові відчуття. Готують його так само як ромашку, на водяній бані.
Здорове харчування і дієта
Під час лікування гастриту обов'язково потрібно приділяти увагу режиму і раціону харчування. Воно повинно бути направлено на відновлення моторики кишечника, нормалізації мікрофлори, зменшення кислотності.
Дуже важливо дотримуватися принципів здорового харчування і дієту при рефлюкс гастрит
З раціону виключаються:
Принципи здорового харчування:
- Дотримання дрібного харчування. Потрібно харчуватися часто і маленькими порціями. Їжу рекомендується вживати в один і той же час.
- Їжа повинна бути тепла. Виключаються холодні, гарячі страви, так як вони можуть травмувати стінки стравоходу і шлунка.
- Рекомендується не вживати напої під час їжі.
- Їжу слід ретельно пережовувати.
- Страви повинні бути приготовлені на пару, печені або відварені.
Меню на день
- На сніданок рекомендуються різні слизові каші (вівсяна наприклад), відварені яйця всмятку, свіжий сир (прісний або кальцинований), не міцний чай з молоком або зелений чай.
- На обід можна приготувати слизові круп'яні супи, молочні супи з протертими крупами або овочеві супи на легкому бульйоні. На друге підходять відварені фрикадельки, тушковані овочі (картопля, морква, цибуля, кабачки) з нежирним м'ясом, відварна риба, парові котлети з дієтичного м'яса (кролик, індичка, яловичина)
- на полуденок можна з`їсти сир, компот із сухофруктів або кисіль з сухариками.
- До вечері підійдуть різні каші, кисіль, хліб з борошна вищого сорту з шматочком вершкового масла.
- Перед сном можна випити півсклянки кип'яченого молока з сухариками або кисіль. За 1-2 години до сну повинен бути останній прийом їжі.
Пацієнти з рефлюкс гастрит повинні постійно спостерігатися у лікаря гастроентеролога. а також терапевта. дієтолога. Деяким пацієнтам можуть бути потрібні консультації проктолога і ендокринолога. Захворювання важке, хронічне і вимагає постійного дотримання вказівок лікаря і тривалого лікування, щоб не допустити ускладнень і швидше піти на поправку.