Геморой - захворювання, яке, за відсутності адекватного лікування здатне давати безліч небажаних ускладнень. Одним з таких ускладнень є гнійні виділення при геморої з анального отвору.
Гній при геморої свідчить про розвиток в прямій кишці небезпечних запальних і інфекційних процесів. Це - не той випадок, коли можна намагатися лікуватися самостійно. Необхідно термінове звернення до лікаря, а лікування, швидше за все, буде хірургічним.
Коли виникає гній при геморої?
Гнійний геморой може свідчити про наявність тромбозу гемороїдальних вузлів або парапроктиту (запалення параректальної клітковини).
- Тромбоз гемороїдального вузла - це загострена форма хронічного геморою, яка розвивається при відсутності адекватної терапії хвороби. При утворенні тромбу спостерігається набряк шкірних покривів в області ануса, який з часом може охопити і всю пахову область, поширитися на підшкірну клітковину. З прогресуванням недуги на вузлах може з'явитися некроз, що ставати причиною розвитку гнійного парапроктиту.
- Гнійний парапроктит - запалення тканини навколо прямої кишки, викликане змішаною мікрофлорою стінок кишечника. Це захворювання може бути спровоковано тромбозом гемороїдальних вузлів або анальними тріщинами. У будь-якому випадку, парапроктит не розвивається сам по собі, а завжди на тлі інших захворювань.
Однак не тільки при геморої виникає гній з ануса. Він може бути ознакою інших вельми важких патологій, які потребують лікування:
- Виразковий коліт в активній фазі загострення - запальне захворювання слизової оболонки кишечника, або хвороба Крона - запалення шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку до гною приєднуються сукровичні і кров'янисті виділення,
- Злоякісні або доброякісні новоутворення кінцевого відділу товстої кишки. У цьому випадку спостерігається виділення гною з кров'ю,
- Параректальні свищі. коли гній виходить не з ануса, а з норицевого ходу, який непомітний за гемороїдальними вузлами,
- Ускладнення після операції з приводу видалення геморою - потрапляння в післяопераційну рану патогенної мікрофлори з калових мас.
Наявність гною - тривожний симптом, що вимагає негайного лікування у фахівця. Ні в якому разі не слід намагатися позбутися від гною самостійно, інакше процес може посилитися.
клінічна картина
Головною ознакою гнійного геморою є, відповідно, сам гній із заднього проходу. Залежно від причини його появи гній може виділятися разом з кров'ю або слизом.
Гнійні виділення можуть супроводжуватися хворобливими і помилковими позивами до дефекації (тенезми). Це - грізний симптом, який сигналізує про наявність пухлинного процесу в прямій кишці.
Іноді регулярні гнійні виділення призводять до мацерації (розм'якшення) шкіри в аноректальної зоні, появі ерозій і глибоких тріщин, які важко піддаються лікуванню.
Якщо гнійний геморой виникає на тлі парапроктита, то симптоматика залежить від того, в якій формі він протікає у хворого - гострої або хронічної.
При гострому парапроктиті утворюється абсцес (гнійник), який доставляє сильний дискомфорт і біль. Можливі гіперемія, набряк шкіри, а також підвищення температури тіла до 38-40 градусів. Щоб допомогти пацієнтові, необхідно розтин абсцесу і виведення гною. Після цього хворому відразу стає легше.
Хронічний парапроктит виникає при відсутності лікування гострого. Він характеризується утворенням свищів - вузьких каналів, по яких протікає гній. Такі свищі в більшості випадків не викликають сильного дискомфорту, проте, за відсутності адекватного лікування, можуть призводити до нових нападів запалення і гострого парапроктиту.
Особливості лікування геморою з гноєм
Гнійні виділення при геморої повинен лікувати фахівець, причому, чим швидше, тим краще, так як висока ймовірність поширення гною в органи малого тазу (у чоловіків - в сечовипускальний канал, у жінок - в піхві).
У більшості випадків лікування хірургічне, однак, якщо нагноєння незначне, лікуючий лікар може запропонувати пацієнту нетривалий курс медикаментозної терапії, що складається з застосування антибактеріальних препаратів і протизапальних мазей.
Якщо вибір зроблено на користь операції, то вона, як правило, має на увазі розкриття гнійника. Після подібної маніпуляції пацієнтові стає легше: нормалізується температура тіла, зменшуються ознаки інтоксикації організму. Однак на цьому лікування не закінчується, а потрібно ще одна операція - тепер уже з видалення самого запаленого вузла.
Пацієнти повинні розуміти, що якщо вони дотягли до того, що їх став турбувати гнійний геморой, то на легке лікування розраховувати не доводитися. Якщо в результаті хронічного парапроктиту у хворого утворилися свищі, вони також підлягають хірургічному лікуванню, в іншому випадку хвороба буде періодично рецидивувати, і не виключено таке ускладнення, як розвиток онкологічного захворювання.
(42 голосів, середня оцінка: 4,86 з 5)