Порожнина матки в звичайних умовах зберігає стерильність за рахунок місцевої і системної імунної захисту, всередині порожнини матки не виявляється ніяких збудників.
Шийка матки не дає патогенних мікробів проникати в маткову порожнину. При створенні особливих умов відбувається порушення проникності бар'єрів матки, що призводить до формування запального процесу всередині її порожнини.
Найчастіше хронічне запалення ендометрія виявляють серед жінок в репродуктивному віці, при активного статевого життя. Однак, ендометрит можливий і при відсутності інтимної близькості, в період статевого дозрівання і клімаксу. Ризики інфекції підвищуються після викиднів або штучних абортів, після проведення інвазивних процедур (огляд матки гістероскопом, виявлення прохідності маткових труб), після проведення вискоблювання порожнини матки з лікувальною або діагностичною метою, при взятті біопсії. Вище ризик ендометритів серед жінок, які використовують внутрішньоматкові контрацептиви, після пологів при наявності запальних ускладнень, при наявності хронічного ураження шийки матки (цервіцит). Також підвищується ризик інфікування при наявності кандидозу піхви і хронічного вагінозу.
Якщо годуюча мамам переносила різного роду захворювання, що передаються при інтимних контактах, має генітальний герпес або цитомегалію, у неї розвинулася міома матки або є поліпи ендометрію. У частині годуючих мам точну причину формування ендометриту виявити не вдається.
Найчастіше запалення викликається специфічною флорою (гонококи, трихомонади, кандиди) або асоціацією з умовно-патогенних мікробів (кишкова паличка, стафілокок).
Тривалий час хронічне запалення у годуючої мами може протікати без будь-яких проявів, іноді симптоми слабкі і можуть тривалий час залишатися нерозпізнаними. До основних із симптомів ендометриту хронічного перебігу, розвивається у годуючої мами можна віднести ниючий біль в області промежини, низу живота, яка формується після навантажень або при повному спокої. Можуть бути дискомфорт і біль при інтимній близькості, крім того, турбують виділення, мають білий або зелено-жовтий колір і неприємний аромат, можуть бути сукровичними.
Типові порушення в менструальному циклі з частими затримками, нерегулярністю циклу або рясними і тривалими виділеннями, міжменструальні виділення крові, що виникають без будь-якої періодичності.
При огляді лікарем на кріслі виявляється ущільнення матки і її невелике збільшення за розміром. В її структурі можуть формуватися поліпи і кісти, що дає безпліддя або невиношування вагітності, можуть бути перехід запалення на шар м'язів з навантаженням процесу.
При наявності хронічного ендометриту виникають серйозні проблеми із зачаттям, часто ембріон відторгається і відбувається викидень, або вагітність не настає зовсім.
Діагностика хронічного ендометриту у годуючої мами
Основа діагностики - наявність типових скарг і проведення гінекологічного огляду, також дані обстежень. Для підтвердження діагнозу потрібно провести цілу низку досліджень. До них відносять УЗД геніталій, матки і придатків з вагінальним і трансабдомінальним датчиком, а також гистероскопию (огляд порожнини матки за допомогою особливого приладу). При необхідності проводиться діагностичне вишкрібання маткової порожнини і гістологічне вивчення отриманого вмісту.
Для уточнення причини, яка викликала хронічне запалення, що годує мамі призначають посіви отриманого з порожнини матки матеріалу, а також визначення мікробної чутливості до антибіотиків. Також показані аналізи крові і сечі, біохімія крові, визначення антитіл до прихованих інфекцій, як мікробним, так і вірусних. Отримане з порожнини матки вміст піддають ПЛР-дослідження, яке виявить ДНК збудників і дасть відповідь на питання про причини. Також доповнює дослідження мазок з піхви на флору, мазок з шийки матки, а при наявності безпліддя ще і визначення гормонів в плазмі крові. За спеціальним призначенням можуть бути показані і деякі інші дослідження.
Ускладненнями буде формування безпліддя через розвиток спайок всередині матки, освіти кіст і поліпів, а також постійне запалення, що приводить до деформації ендометрія. Активізація запалення може привести до поширення інфекції на придатки і яєчники, що може загрожувати перитонітом.
Що можете зробити ви
Самолікування при ендометриті у годуючих мам неприпустимо. Воно може загрожувати ускладненнями. Необхідно суворе дотримання рекомендацій лікаря, дотримання заходів особистої гігієни, режим дня, повноцінний відпочинок і дотримання статевого спокою на час загострення.
Що робить лікар
Терапію розробляє лікар в індивідуальному порядку, виходячи з проявів, тяжкості симптомів і годування груддю. Застосовують, перш за все, лікування, спрямоване на боротьбу з інфекцією - антибіотики, противірусні препарати в комбінації з імуномодулюючими речовинами, фізіотерапія.
Курс лікування проводиться поетапно. Перш за все, проводиться боротьба з інфекційним агентом, повний курс антибіотиків, часто в поєднанні з протигрибковими, антисептичними речовинами. Потім, після придушення інфекції, необхідне проведення курсу, спрямованого на процес відновлення нормального ендометрія матки. Зазвичай це поєднання гормональної терапії з препаратами метаболічного ряду, вітамінами і ферментами.
У багатьох випадках введення препаратів здійснюється безпосередньо в області слизової матки, що дає підвищені концентрації діючих речовин у місці запалення. це допомагає в активному усунення інфекції. При наявності маткових кровотеч проводиться прийом гормональної терапії або кровоспинних засобів в вену або всередину порожнини матки.
У міру поліпшення стану важливе місце в лікуванні займають методи фізіотерапії - електрофорез з іонами металів, препаратами розсмоктуючої плану, магнітотерапія, УВЧ і імпульсна терапія. При впливі цих методів знімається набряк, нормалізується кровообіг, активізуються імунні реакції організму. При хронічному ендометриті показано проведення санаторно-курортної реабілітації з водолікуванням і грязетерапію.
Основа профілактики хронічного запалення - ретельний догляд за інтимною зоною і регулярне відвідування лікаря, статеве життя з запобіганням і одним партнером, зміцнення імунітету і профілактика вагінозів, молочниці, інших запальних процесів. Важливим є захист від стресів, ведення здорового способу життя.
Користувачі пишуть на цю тему:
На порушення менструального циклу впливають багато чинників:
вагітність, гормональний дисбаланс, різкими змінами ваги,
гінекологічні захворювання, клімакс, стрес, використання гормональних препаратів.
При вагітності місячні зникають, і всі сили організму спрямовані на виношування плоду. При патологіях яєчників, гіпофіза наднирників виникає розбалансування гормональної системи, а лікувати потрібно причини порушення. Якщо цикл порушився, доктор обов'язково призначить обстеження, які допомагають виявити основну заб.
Запалення внутрішнього шару матки називають ендометрит. Обговорення та з'ясування питання про те, чому ж виникає ендометрит після пологів, завжди будуть актуальні, тому що ймовірність захворіти має кожна народила жінка, також важливо вчасно розпізнати і вилікувати хворобу для того, щоб наступні вагітності пройшли благополучно.
Під час критичних днів внутрішня оболонка матки, через вплив гормонів, змінює свою будову. Протягом усього циклу матка готується до прийняття заплідненої яйцеклітини. Якщо опло.