З головним болем щодня стикається велика кількість людей. Однак, в тому випадку, коли больовий синдром носить виражений, виснажливий, пульсуючий характер і не усувається за допомогою препаратів-анальгетиків, то діагноз однозначний - мігрень.
Мігрень з аурою розвивається приблизно у 25-35% пацієнтів. Аура в даному випадку може поширюватися на органи зору, почуттів і навіть мова.
Залежно від типу аури, класифікація мігрені здійснюється наступним чином:
- Розвиток типовою (офтальмологічної) мігрені.
- Мігрень з тривалою аурою.
- Мігрень з гострим початком аури.
- Мігрень з аурою, яка в подальшому не супроводжується розвиток головного болю.
особливості аури
Основні особливості і прояви аури:
- Виникнення вогняних куль, спалахів, блискучих точок.
- Подібні ефекти можуть зберігатися протягом 2-5 хвилин.
- Після того, як «спалаху» проходять на їх місці може залишатися часткове «сліпе» пляма.
- Розвиток головного болю розвивається в ділянці, протилежному тому, де залишилося «сліпе» пляма.
- Пацієнту складно сфокусувати зір, йому здається, що певні предмети розташовані нижче, ніж насправді.
- Деякі пацієнти описують подібний стан: «як ніби дивишся через розбите дзеркало».
- Тривалість описаних симптомів аури не перевищує 1 годину.
Крім описаних ефектів, у пацієнта може розвинутися звуко- і світлобоязнь, непереносимість певних запахів. Шкірні покриви стають блідими, в ряді випадків виникає напад нудоти і блювоти.
У період виношування дитини напади мігрені можуть посилюватися протягом 1 та 2 триместру вагітності.
Причини розвитку мігрені
Напади мігрені з аурою найчастіше локалізуються в лобно-скронево-очноямкову області. Розвиток аури пов'язано зі спазмами кровоносних судин, які виникають через нестачу надходження кисню до мозкових тканин.
Причиною розвитку мігрені стає поєднання певних чинників, які провокують розвиток порушень нормального функціонування судин головного мозку. Подібні порушення можуть розвинутися в результаті:
- Надмірного, систематичного стресу.
- Нервового або фізичного перенапруження.
- В результаті чутливості до погодних змін.
- Через недосипання або надлишку сну.
- Вживання певних продуктів харчування і напоїв: червоного вина, горіхів, риби, шоколаду, сиру.
Мігрень розвивається у жінок в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Перші напади можуть проявлятися в підлітковому віці, захворювання може повністю самоусунутися до середини життя пацієнта.
діагностування
Діагностика мігрені має на увазі виконання наступних досліджень:
- Магнітно-резонансної томографії.
- Рентгена або комп'ютерного дослідження мозку.
- Клінічних аналізів сечі і крові.
- Проведення доплерографії.
- Неврологічні обстеження.
Важливо диференціювати мігрень з іншими небезпечними захворюваннями, які можуть вражати головний мозок. Після комплексного обстеження лікар зможе підібрати індивідуальну схему терапії.
Основні методи терапії
Лікування мігрені з аурою має на увазі багатоступінчастий підхід: використання певних груп лікарських засобів, психотерапія, мануальна терапія, рефлексотерапія, масаж. Лікування в даному випадку здійснює в декілька етапів:
- Купірування нападу.
- Профілактичне лікування.
Багато лікарів радять своїм пацієнтам вести, так званий, щоденник головного болю. У ньому необхідно описувати частоту і особливості нападів. У щоденнику необхідно вказувати всі деталі, які передували розвитку нападу: особливості харчування, тривалість сну, кратність прийому їжі.
Медикаментозне лікування
Для багатьох пацієнтів актуальним залишається питання: як лікувати мігрень за допомогою препаратів? Можуть бути задіяні такі групи ліків:
- Прийом неспецифічних анальгетиків: нестероїдних протизапальних препаратів. Використовується для симптоматичного лікування і в деяких випадках може виявитися малоефективним.
- Використання препаратів на основі ріжків, яка сприяє наданню потужного сосудосуживающего впливу на артерії.
- Застосування антімігрозних анальгетиків (наприклад, на основі триптану).
- Використання антидепресантів і протисудомних засобів для симптоматичної терапії.
- У разі зневоднення організму потрібне введення сольових розчинів.
Описані групи препаратів можуть бути використані спільно з вітамінно-мінеральними комплексами (особливу увагу приділяють магнію і вітамінів групи В).
У всіх препаратів, які можуть бути використані в комплексному лікуванні мігрені є протипоказання і побічні ефекти. З цієї причини самолікування є неприпустимим.
Препарати на основі кофеїну або кодеїну застосовувати не рекомендовано.
заходи профілактики
Для того, щоб запобігти розвитку неприємної хвороби, слід дотримуватися рекомендацій, які сприяють профілактиці мігрені з аурою:
- Захистити себе від надмірного емоційного і фізичного перенапруження.
- Постаратися звести до мінімуму зміни клімату та часового поясу. У міру можливості, утримуватися від тривалих перельотів.
- Не застосовувати препарат певних групи лікарських препаратів, в тому числі, гормональні контрацептивні засоби.
- Обмежити вживання червоного вина, кави, чаю, шоколаду, горіхів, сиру, бананів, кока-коли.
- Спати не менше 7 годин на добу.
Багатьом пацієнтам, що страждають від мігрені, допомагає проведення процедур, що сприяють гартують організму.
Які наслідки?
Найбільш небезпечні наслідки мігрені з аурою - це:
- Розвиток мігренозного інсульту, при якому відбувається ураження окремої ділянки мозку і спостерігаються різні неврологічні симптоми. Наслідки можуть зберегтися протягом усього життя, навіть, за умови успішної терапії.
- Розвиток мігренозного статусу. В даному випадку напад зберігається протягом 3 і більше діб. Больовий синдром може поширитися на всю голову, у пацієнта виникає неконтрольована нудота і блювота. Є ризик зневоднення організму і розвитку судом. При мігренозном статус потрібно негайна госпіталізація.
Пацієнти, які страждають від мігрені і її наслідків стають більш схильні до розвитку великої кількості хронічних захворювань, депресій і тривожних станів. Якість життя пацієнта при цьому значно погіршується.
З цієї причини дотримання режиму дня, правильне харчування і утримання від шкідливих звичок повинні стати нормою життя. При розвитку перших ознак мігрені необхідно негайно звертатися до лікарів.