Причини і патогенез
Основною причиною розвитку патології є Helicobacter pylori. Крім того, поверхневий гастрит може розвинутися при тривалому і регулярному впливі провокуючих чинників:
- нездоровий спосіб життя,
- супутні хронічні захворювання,
- патогенна інфекція,
- глистяні інвазії,
- тривалі стресові ситуації,
- харчові отруєння,
- робота на шкідливому виробництві.
Вплив провокуючих чинників призводить до порушення продукування соляної кислоти і шлункового соку, моторики органу. З плином часу відзначається розвиток запальних і дистрофічних процесів слизової шлунка.
Поверхневі гастрити відносять до початкової стадії хронічного захворювання. Патологія характеризується патологічними змінами в епітеліальних шарі слизової шлунка. Якщо лікування не проводиться, то загальний стан хворого погіршується, а в патологічний процес втягуються залози шлунка. Це призводить до розвитку атрофічного гастриту.
Класифікація
За ступенем поширення запального процесу хронічний поверхневий гастрит буває вогнищевий і дифузний.
За місцем розташування патологічного процесу виділяють такі типи поверхневого гастриту:
- поверхневий антральний гастрит,
- гастрит тіла шлунка,
- гастрит дна шлунка,
- пангастрит.
За походженням він буває первинним і вторинним. Розвиток вторинного поверхневого запалення обумовлено прогресуючим перебігом супутньої патології.
Основні симптоми поверхневого гастриту шлунка:
- почуття розпирання, підвищеного тиску і печіння в епігастральній ділянці,
- тупа або ниючий біль в області розташування шлунка після прийому їжі,
- нудота на голодний шлунок,
- печія,
- зниження апетиту,
- неприємний запах і присмак у ротовій порожнині.
При поверхневому ураженні слизової запальним процесом захворювання може протікати з пониженням або підвищенням кислотності в шлунку.
підвищена кислотність
У молодих людей неатрофіческій гастрит частіше протікає з підвищенням кислотності, що призводить до появи таких симптомів:
- гострі болі,
- відрижка кислим,
- диспепсичні розлади,
- в нічний час відзначаються тупий біль.
знижена кислотність
Захворювання зі зниженою кислотністю шлунка часто переходить в атрофічний варіант і спостерігається у хворих старшого віку. Гастрит поверхневого типу зі зниженою кислотністю супроводжується:
- втратою ваги,
- поганим апетитом,
- нудотою, блювотою, проносами,
- наростаючою загальною слабкістю,
- білим нальотом на мові,
- відрижкою повітрям в ранковий час.
Якщо захворювання шлунка не лікувати, то воно може привести до розвитку поверхневого запалення слизової дванадцятипалої кишки. Основний прояв - ниючий біль в надчеревній області. Біль посилюється при вживанні гострого і гарячого, її полегшує проходження їжі далі в кишечник і напад діареї.
- Стадія слабовираженних змін - запальний процес торкнувся невелику площу слизової шлунка. Клітин, які зазнали дистрофії, мало.
- Стадія помірно виражених змін характеризується проникненням запалення до середніх відділів залоз, обсяг клітин шлунка, що зазнали дистрофії, збільшується.
- Стадія сильно виражених змін характеризується інфільтрацією всієї товщі слизової шлунка до її м'язової пластинки, а обсяг уражених патологічним процесом клітин більше здорових.
Особливості протікання хвороби
Спочатку у хворого розвивається поверхневий гастрит антрального відділу шлунка - рання стадія патології органу. Якщо не лікувати, продовжувати вести нездоровий спосіб життя і неправильно харчуватися, то патологічний процес поступово поширюється на всю слизову, що призводить до появи ознак атрофії і пангастріта.
Перехід запалення зі шлунка в дванадцятипалу кишку провокує розвиток гастродуоденита. У деяких випадках це призводить до появи ерозії слизової кишки або виразкового дефекту.
Тривало існуюче захворювання на тлі відсутності лікування може спровокувати коліт, кровотечі з виразкових дефектів і спайкові процеси в черевній порожнині.
діагностика
Хронічний гастрит неатрофіческій діагностується на підставі:
- скарг хворого,
- анамнезу захворювання,
- огляду,
- результатів додаткового обстеження.
Езофагогастродуоденоскопія необхідна для визначення ступеня ураження слизової шлунка і дванадцятипалої кишки.
Біопсія слизової шлунка дозволяє визначити бактерію Helicobacter pylori, яка призвела до розвитку захворювання. Також проводиться прицільна біопсія гіпертофірованних ділянок для подальшого гістологічного дослідження. Це необхідно для виключення злоякісного новоутворення.
Рентгенологічне дослідження проводиться при підозрі на грижу, виразкову хворобу і ракові пухлини.
Загальний і біохімічний аналізи крові потрібні для оцінювання загального стану організму хворого. Копрограма потрібно для визначення прихованої крові в калових масах, що відображає наявність кровотечі.
Терапія і її особливості
Лікувати гастрит можна вдома, але під контролем лікаря-гастроентеролога. Направлення на госпіталізацію дається хворим з підозрою на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки.
Консервативне лікування включає різні групи лікарських засобів, прийом яких допомагає усунути симптоми поверхневого гастриту.
Антибактеріальне лікування поверхневого гастриту проводиться при наявності Helicobacter pylori. За певною схемою прописується трехкомпонентная схема або квадротерапія: Амоксицилін, Тетрациклін, Клабакс, Сумамед, Метронідазол.
Блокатори Н2-гістамінових рецепторів необхідні для захисту слизової оболонки від впливу агресивних чинників. Призначають Омепразол, Пірензепін, Фамотидин і інші.
різна кислотність
Лікування вираженого болю та ерозій слизової шлунка проводиться обволікаючими засобами: Сукральфат, Ретаболін, Алантон, масло обліпихи і інші. Дані препарати також здатні прискорити процес відновлення ураженої слизової.
Лікувати поверхневий гастрит у поєднанні з рефлюксом рекомендується препаратами, що запобігають закид вмісту з дванадцятипалої кишки в шлунок: Домперидон, Метоклопрамид і антацидні засоби на основі алюмінію.
Супутня дисфункція підшлункової залози вимагає призначення Креону, панкреатин.
Лікувати гастрит поверхневого типу в період ремісії можна методами фізіотерапевтичної терапії: мікрострумами, бальнеотерапією, парафінові аплікаціями. Корисні заняття лікувальною фізичною культурою, киснева терапія. Для продовження періоду ремісії рекомендується санаторно-курортне лікування.
- кратність прийому їжі повинна бути не менше 5 разів на добу,
- їжа повинна бути тільки теплою,
- забороняється вживати гостру, жирну, смажену їжу.
Це не весь перелік заборонених продуктів. Детальніше пояснить лікар.
При загостренні захворювання хворому поверхневим гастритом призначається дієтичний стіл за Певзнером 1а або 1б, потім його переводять на дієтичний стіл 1.
Лікування гастриту поверхневого типу вимагає відмови від шкідливих звичок - куріння і зловживання алкогольними напоями.
(Немає голосів, будьте першим)
Поділитися з друзями: