Печінка в організмі людини виконує цілий ряд найважливіших функцій. Вона є органом, без якого неможливо підтримку життєдіяльності всіх систем. Тому при виникненні захворювань, що призводять до збою в роботі гепатоцитів, порушень відтоку жовчі, необхідно своєчасно поставити правильний діагноз, запобігти ускладненням і призначити адекватну терапію.
Нормальні показники печінки на УЗД
Перш за все, лікар оцінює розміри печінки і проводить порівняння з нормальними показниками. Всім відомо, що печінка розташовується під діафрагмою, з правого боку в черевній порожнині. Вона добре видно при проведенні ультразвукового дослідження, тому є можливість виявлення навіть незначних порушень будови і роботи органу.
Необхідно відзначити, що результати, отримані при обстеженні, і параметри можуть коливатися і варіювати в певному діапазоні. Це залежить від конструкційних особливостей людини, статі, віку, ваги.
При дослідженні можна побачити не тільки печінку, але і судини великого діаметра, а також жовчовивідний проток, тканини і органи, розташовані по сусідству. Отже, при УЗД печінки нормальні показники становлять:
Величина діаметра портальної вени не більше 13 мм,
Жовчний протік не більше 8 мм,
Край печінки - рівний, гострий, контури - правильні, поверхня - рівна,
Однорідна, гомогенна структура.
УЗД печення може давати оцінку всім її восьми сегментів - правою, хвостатої, лівої і квадратної. Це особливо важливо для визначення місцезнаходження новоутворення або іншої патології.
При проведенні діагностичного дослідження на нижній поверхні органу візуалізуються ямки, які утворені тісним приляганням до печінки сусідніх органів - правої нирки, відрізка товстого кишечника (при переході в поперечно-ободову кишку), правому надпочечнику і шлунку.
Зв'язки печінки, крім вінцевої борозни, не повинні визначатися. Якщо вони стають видні, то це вважається ознакою знаходження рідини в черевній порожнині.
Розміри здорової печінки по УЗД :
передньозадній розмір - 11,2-12,6 см,
КВР (косою вертикальний розмір) - до 15 см,
довжина від 11 до 15 см.
високий венозний тиск,
жирове переродження гепатоцитів.
З термінології лікаря, який описує результати дослідження, можна побачити такий вислів, як біла печінку на УЗД. Іноді пишуть: «світла печінку». Це означає, що орган дає ознаки високої ехогенності, і в ньому є структури, погано пропускають ультразвук. Зазвичай - це не що інше, як жирові клітини. Таке явище спостерігається при вираженій жирової печінкової дистрофії.
Плями на печінки при УЗД можуть виявлятися як ознака деяких патологічних станів - кісти, гепатоза або гемангіоми. Таку картину з вогнищами підвищеноїехогенності може також давати і інвазія лямбліями. Для уточнення діагнозу після цього рекомендується пройти комп'ютерну томографію.
Зерниста печінку на УЗД визначається як норма, якщо немає збільшення органу, структура однорідна, а зернистість - дрібна.
Груба зерниста дрібна або середніх розмірів гіпоехогенна структура відзначається при саркоїдозі, невеликих метастазах, дрібновузлове абсцесах. Середньозернистий структура визначається в печінці при хронічних гепатитах. При цьому вона збільшується в розмірах. Жирові гепатози в початковій стадії також можуть викликати картину зернистої печінки, з підвищеною загальною ехогенністю і збільшенням діаметра ворітної вени.
Збільшення розмірів печінки на УЗД
Іноді розміри печінки перевищують їх нормальні показники. Чому збільшена печінка на УЗД?
У нормі незначне перевищення нормальних розмірів печінки може бути у великих і високих людей. Це не є патологічним відхиленням і пояснюється конституціональної особливістю обстежуваного пацієнта.
Патологічні стани організму, які призводять до збільшення печінки, бувають такі:
Захворювання печінки або її судин.
Найчастіше збільшення печінки відбувається при гострих і хронічних гепатитах, в початковій стадії цирозу, при наявності пухлини (як злоякісної, так і доброякісної) або метастазів, кісти при поликистозе або ехінококозі, тромбозі ворітної вени, оклюзійної хвороби.
Печінка перевищує нормальні розміри, якщо в ній розвивається жировий гепатоз, при серцевій недостатності, гемохроматозі, гепатоцеребральной дистрофії (хворобі Вільсона-Коновалова).
Гепатомегалия проявляється іноді як симптом при хворобах крові. Часто це відбувається при хронічному мієлолейкозі, моноцитарний лейкоз, еритромієлоз.
При визначенні діагнозу, ступеня і вираженості процесу печінкової патології, УЗД є хорошим допоміжним методом. У деяких випадках для підтвердження використовують комп'ютерну томографію і біопсію. Сукупність даних методик дозволяє своєчасно вживати заходів і призначати правильне лікування.