Булімія (від грец. Βοῦς - бик і λῑμός - голод) - поряд з нервовою анорексією. є одним з найбільш поширених в світі (і наша країна тут не виняток) видом порушення харчової поведінки.
Булімію іноді називають «кінорексіей», буквально - «собачим голодом», але в українській мові такий голод (або апетит) називають «вовчим».
Нервова булімія - що це таке?
Для булімії характерні неконтрольовані напади швидкого поглинання їжі (зовсім необов'язково це переїдання, як люблять писати на популярних медичних сайтах). Кожен такий напад супроводжується почуттям провини, ненависті до самого себе. Тому страждають на булімію прагнуть практично негайно позбутися від з'їденої їжі, і з цією метою викликають блювоту. Іноді штучне викликання блювоти замінюється (або, частіше, доповнюється) прийомом проносних і сечогінних засобів.
Ваша заявка відправлена. Наш менеджер зв'яжеться з вами найближчим часом
Булімія може протікати, як самостійне захворювання, а може поєднуватися з іншими формами порушення харчової поведінки - анорексією або ожирінням. Найчастіше хворі мають нормальний або низький вагу, що не заважає їм відчувати бурю негативних почуттів з приводу свого «харчового розпусти».
Зрозуміло, нервовою булімією, як і анорексією страждають, в основному, жінки.
симптоми булімії
Іноді булімія виступає як початкова прояв такого серйозного психічного захворювання, як шизофренія. У цьому випадку, старанність харчової поведінки вбудовані в фабулу марення і мають складну, химерну трактування.
Найчастіше булімією страждають жінки з психопатичними рисами характеру: наполегливі, уперті і наполегливі в досягненні своїх ідеалів, навіть якщо вони малореалізуеми. Іншими причинами захворювання можуть бути різні порушення органів ендокринної системи.
Як це відбувається?
Для хворих нервовою булімією характерно наполегливе, на межі з нав'язливим, прагнення строго контролювати свою вагу. При цьому, хворі практикують обмежувальне поведінка у вигляді строгих дієт.
Які, час від часу, порушуються «харчовими» нападами. Далі - гостре почуття провини, штучно викликана блювота, і візит на нове коло обмежень, аж до повного голодування. Подібна поведінка призводить до сумних для організму наслідків у вигляді виснаження, розладів шлунково-кишкового тракту, ендокринних органів і т.д.
Почуття голоду при булімії, як правило, дуже інтенсивне, тому напади поглинання їжі хворі майже не здатні контролювати.
Посилення апетиту може також носити не нападоподібний, а постійний характер, і в цьому випадку хворі часто (5 і більше разів) «перекушують» протягом усього дня (а іноді і вночі). Ці «перекушування» можуть містити до 25% денної норми калорій.
Надамо слово дівчині, яка страждає на булімію (взято з одного з численних інтернет-форумів, де дівчата обмінюються «досвідом»):
«А мені набридли синці і садна на руці. я навчилася використовувати для викликання блювоти зубну щітку. Останній місяць - постійно. Кожен день. За 4-5 разів. Неможливо вже так жити ... але напевно, якби запитали: "хочеш ти відучитися блювати?". Навряд чи. Це типу запасний варіант до заборонених продуктів, які тааак довго не їла. »
У чому небезпека булімії?
- Садна на пальцях (за допомогою яких викликається блювота),
- ушкодження зубної емалі через дії шлункового соку,
- запальні процеси в стравоході і шлунку,
- серцева недостатність,
- обмінні порушення, пов'язані з дефіцитом мікроелементів,
і безліч інших соматичних проблем є поширеними супутниками цього захворювання.
Зі сфери психічних розладів - невротизація у вигляді психастенії. Безконтрольне застосування діуретиків, проносних, вітамінів та інших лікарських засобів також завдає серйозної шкоди організму страждають нервовою булімією.
трохи психології
В цілому (в нормі), харчова потреба, крім поповнення свого організму необхідними калоріями, є засобом спілкування, самоствердження, нагороди або заохочення, чуттєвої насолоди, розрядки психоемоційного напруження, компенсації незадоволених потреб і підтримки певних ритуалів і звичок.
Патологічні форми харчової поведінки, до яких можна віднести і булімію, створюють у хворого ілюзію контролю над власним життям у ситуаціях, коли цей контроль знаходиться в руках інших людей (опіка батьків, чоловіка, старшого брата або сестри, і т.д.).
У цих випадках контролює поведінку переноситься на те, що залишається доступним - власний вагу, прийом їжі і позбавлення від неї. Плюс до цього - ті «бонуси» їжі, про які ми говорили трохи вище.
Форми, близькі до нервової булімії
«Вуглеводна спрага» - гостра потреба в надмірному вживанні великих кількостей жирної і солодкої їжі.
Спортивна булімія і анорексія (Anorexia et bulimia athletica) - надмірні навантаження в поєднанні з нав'язливим підрахунком калорій, при яких вся самооцінка базується на фізичній результативності.
Як наслідок - найсуворіший, на рівні невротичної реакції, контроль ваги, з усіма наслідками, що випливають симптомами: відмовою від їжі, нападами переїдання з подальшим дезадаптивною поведінкою: штучно викликається блювотою і безконтрольним прийомом ліків.
Трохи термінів. Cістематіка булімії:
синдроми. астенічний, невротична депресія, іпохондричний, обсесивний, фобический, псіхоендокрінний, дісморфоманіческій.
Неврологічна вісь: невротичні реакції, неврози, розлади особистості (психопатії).
Лікування булімії. реабілітація
Основним завданням в лікуванні булімії є нормалізація психологічного стану пацієнта і зміна його поглядів на власне харчову поведінку.
У Центрі наркології і психіатрії Рехаб Нау (REHAB NOW) використовується комплексний підхід до терапії булімії - від формування критичного ставлення хворого до своєї проблеми до етапу психотерапевтичного і, при необхідності, фармакологічного лікування з подальшими реабілітаційними заходами.
Лікування, в залежності від ступеня вираженості психопатологічних симптомів, може бути як амбулаторним, так і стаціонарним.
Слід враховувати, що контроль над харчуванням, заповнення дефектів дієти і загальнозміцнююча терапія в поєднанні з послідовною психотерапевтичної роботою - обов'язкова умова для успішного проведення лікарської терапії.
Для зменшення апетиту застосовуються психостимулирующие препарати і антидепресанти з групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, сертралін).
При булімії особливо необхідна ретельна опрацювання актуальних для хворого психологічних проблем.
Досвідчені психотерапевти Центру наркології і психіатрії Рехаб Нау (REHAB NOW) допомагають, в процесі спільної роботи з хворим, знайти оптимальні варіанти зміни сверхценного відношення до їжі на інші, більш адаптивні форми організації своєї повсякденної діяльності з усіма її радощами у вигляді поліпшення загального самопочуття, формування позитивної мотивації на одужання, створення ефективних і ресурсних стратегій запобігання можливих рецидивів захворювання.
Найчастіше психотерапія при булімії має сімейний характер, так як правильне ставлення до існуючої проблеми необхідно не тільки самому хворому, але і його близьким, допомога яких дуже важлива на всіх етапах лікування і реабілітації.
Все це допомагає хворим булімією не тільки дезактуалізіровать своє психічний розлад, але і отримати новий вектор внутрішнього розвитку, що допомагає їм у самореалізації, і, в кінцевому підсумку, значно поліпшує якість їх життя.