Рак жовчного міхура є нераспространенное онкологічне захворювання. При ньому клітини злоякісного новоутворення вражають стінки і тканини цього внутрішнього органу.
Жовчний міхур - це важливий орган людського тіла, який бере участь в переробці їжі. Він розташовується у верхньому відділі живота в області печінки. Завдання внутрішнього органу полягає в зберіганні жовчі - речовини, яка відповідає за розпад жирів.
Рак жовчного міхура починається у внутрішньому слизовому шарі органу. Потім захворювання переходить на внутрішній м'язовий шар. При розвитку захворювання уражається серозний зовнішній шар органу.
стадії розвитку
Існує кілька стадій, за якими розвивається рак жовчного міхура, симптоми і методи діагностики кожного з них можуть відрізнятися.
Нульова стадія. На цій стадії розвитку раку в жовчному міхурі ще немає злоякісної пухлини. Але це не говорить про повну відсутність захворювання. На нульовій стадії в тканинах жовчного міхура з'являються клітини аномального розвитку, які за певних умов можуть трансформуватися в ракові.
Перша стадія. На цій стадії починається утворення ракових клітин у внутрішньому слизовому шарі жовчного міхура:
- рак вражає тільки слизовий шар (А-стадія),
- рак починає атакувати м'язи жовчного міхура (В-стадія).
Друга стадія. На цій стадії ракові клітини переходять за межі м'язового шару і починають атакувати довколишні тканини:
- Рак поширюється на тканини, які вистилають стінки жовчного міхура, і може вражати сусідні органи: печінку, кишечник або шлунок (стадія А).
- Рак переходить на сусідні органи, попередньо потрапивши в лімфатичні вузли, і поширюється через лімфатичну систему (стадія В).
Третя стадія. Рак жовчного міхура поширюється через лімфатичні вузли або черевну стінку і потрапляє в сусідні органи у вигляді метастазів.
Четверта стадія. Аномальні клітини ракової пухлини вражають основні судини, які здійснюють харчування печінки і міхура: головну артерію і лімфатичні судини. На останній стадії розвитку раку уражаються всі довколишні лімфатичні вузли, і захворювання поширюється по всьому організму.
Причини виникнення
Згідно зі спостереженнями вчених, у потенційній групі ризику захворювання знаходяться всі жінки. Ризик виникнення злоякісної пухлини жовчного міхура у цього статі значно вище, ніж у чоловіків. За статистикою, від даного захворювання все частіше стали страждати жителі розвинених країн Америки та Європи.
Точні причини, за якими здорові клітини організму людини, в тому числі і клітини жовчного міхура, починають змінюватися і стають небезпечними для людини, не встановлені. Відомо, що перед виникненням ракових клітин здорові клітини починають мутувати, їх ДНК сильно змінюється. Після мутації подібні клітини починають безконтрольно і з дуже великою швидкістю ділитися, в той час як інші клітини уповільнюють своє зростання і навіть гинуть.
Існують деякі фактори ризику, які можуть збільшувати ймовірність виникнення злоякісної пухлини в жовчному міхурі:- Похилий вік. У розвитку будь-якої ракової пухлини вік грає не останню роль: чим він вищий, тим вище ймовірність захворювання.
- Жовчнокам'яна хвороба (вилікувана або в гострій фазі). У деяких людей, які мають рак жовчного міхура, в анамнезі є жовчнокам'яна хвороба.
- Доброякісні утворення на стінках органу (поліпи). При деяких несприятливих факторах вони можуть мутувати в злоякісне новоутворення.
- Інфекційні захворювання органу. Будь-яка інфекція, яка присутня в печінці або в жовчному міхурі, збільшує ризик розвитку раку.
- Інші захворювання жовчного міхура.
На самому початку захворювання симптоми практично ніяк не проявляються. Людина відчуває себе нормально або неправильно інтерпретує симптоми захворювання. Але з часом хворий починає відчувати такі симптоми:
- Біль. Хворобливі відчуття стають першими провісниками ракової пухлини в жовчному міхурі. Сильний біль, найчастіше тупа і тривала, локалізується вгорі живота у правій руці. Але через деяких факторів місце болю може змінюватися: вона буде віддавати в область шлунка, серця, спини і кишечника.
- Жовтяниця. При жовтяниці відзначається зміна кольору шкіри, слизових оболонок і білків очей в сторону жовтого відтінку. Цей симптом супроводжує практично всі захворювання печінки і жовчного міхура. Але при виникненні раку пожовтіння шкірних покривів відзначається не завжди. Частина людей може зберігати нормальний колір шкіри.
- Симптоми загальної інтоксикації. При серйозному і швидкому розвитку захворювання у людини може виникнути стан лихоманки з різким підйомом температури аж до 40 ° C.
- Вузол в області жовчного міхура. При тому, що промацує стінок даного органу можна відзначити появу невеликого вузлика на тканинах органу. Залежно від стадії розвитку захворювання вузлик може збільшуватися. На останніх стадіях захворювання відзначається збільшення печінки. На четвертій стадії вузлики можуть бути численними. При метастазуванні пухлини в печінку там теж відзначається поява вузликів.
- Анемія. Руйнування червоних кров'яних тілець відбувається при будь-яких видах раку на останніх стадіях. Разом з анемією у людини спостерігається втрата апетиту, запаморочення, слабкість і непритомність.
Протягом усього захворювання у людини може з'являтися нудота і блювота, вага значно знижується через порушення перетравлення їжі та проблем з апетитом.
діагностичні заходи
Проблема діагностування захворювання на ранніх термінах пов'язана з відсутністю симптомів. Ознаки пухлини в цей час практично відсутні. Ще однією причиною пізнього виявлення пухлини стають симптоми, схожі на ознаки інших захворювань жовчного міхура.
При діагностиці раку жовчного міхура проводяться такі процедури:
- Візуальний огляд. Лікар проводить опитування про самопочуття пацієнта і відкидає симптоми інших захворювань. Також під час огляду у лікаря обов'язковою є пальпація органу - промацування на можливість утворення вузлів.
- Ультразвукове дослідження. За допомогою нього можна більш точно визначити наявність пухлини і її локалізацію. УЗД допомагає також виключити проникнення метастазів в інші органи і артерії людини.
- Аналіз деяких речовин печінки. Порушення функції жовчного міхура в першу чергу позначається на роботі цього внутрішнього органу.
- Аналіз крові на онкомаркери. Цей аналіз допомагає визначити концентрацію онкомаркерів в крові людини. Якщо їх рівень підвищений, це говорить про розвиток ракової пухлини в якомусь органі або в крові.
- Загальні і біохімічні аналізи крові. При біохімічному аналізі крові визначають рівень гормонів, на концентрації яких негативно позначається ракова пухлина. Загальний аналіз крові показує ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів. Чим вище ШОЕ, тим вище стадія розвитку ракової пухлини.
- Рентгенографічне дослідження жовчовивідних шляхів. Це дослідження допомагає більш точно визначити місце розташування ракової пухлини.
При обстеженні пацієнта може використовуватися магнітно-резонансна томографія, КТ-дослідження і рентген органів всього черевного поясу.
Рак жовчного міхура зустрічається досить рідко. Його основна небезпека полягає в тому, що діагностувати захворювання на ранніх термінах дуже важко, а лікування при останніх ступенях має маленький шанс на успіх.
При діагностуванні цього захворювання лікування в першу чергу спрямовується на локалізацію процесу і контроль над пухлиною. Лікування не повинно допустити поширення аномальних клітин на прилеглі органи.
Лікування безпосередньо самої ракової пухлини відбувається в поєднанні трьох методів: хірургічна операція, хіміотерапія і опромінення.
Хірургічна операція може проводитися декількома способами. На ранніх термінах це лапароскопія, коли в порожнину тіла вводиться спеціальний апарат через невеликі розрізи. В цьому випадку видаляється лише пухлина. При розвитку захворювання жовчний міхур може віддалятися повністю, з видаленням прилеглих до нього лімфатичних судин.
Опромінення і хіміотерапія проводяться після хірургічної операції. Їх завдання полягає в тому, щоб убити всі ракові клітини, які не вдалося вирізати або які поширилися в інші органи черевної порожнини.
При локалізації раку і початку раннього лікування на перших стадіях успіх гарантований практично у всіх випадках.
Якщо ракові клітини встигли поширитися на інші органи і потрапити в лімфатичну систему, людина повинна перебувати під контролем лікарів постійно.
Лікування в цьому випадку буде направлено на підтримку оптимального рівня життя хворого.
Як і будь-якого захворювання, раку жовчного міхура можна уникнути. Профілактика захворювання включає в себе своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, підтримку оптимальної ваги, відмова від шкідливих звичок, правильне харчування і повноцінний сон і відпочинок.