Онкологія або рак молочної залози - це захворювання, викликане переродженням нормальних клітин залозистої тканини в ракові. Це другий за частотою тип раку після раку легенів і перший - серед жінок.
Близько 10% жінок у віці від 13 до 90 років схильні до цього захворювання. Серед чоловіків подібне захворювання зустрічається рідше (1%).
1. Генетична схильність
Онкологія молочної залози найчастіше виникає у жінок, чиї родичі були схильні до того ж захворювання. Перш за все, мова йде про матір і / або сестрі, якщо вона є. У разі, якщо рак у одній з найближчих родичок був виявлений, діагностику онкології варто проводити з раннього віку.
2. Початок менструацій до 12 років і припинення після 55 років
Згідно зі статистикою, найбільш часто рак молочної залози виникає у жінок з високим рівнем естрогену. Чим довше тривають менструальні цикли, тим більше і рівень жіночих гормонів і тим вище ризик. Відсутність пологів і вагітностей можна віднести до того ж фактору ризику.
3. Наявність раку статевих органів (в тому числі вилікуваного)
Прямий зв'язок між жіночими статевими органами і молочною залозою робить свою справу: злоякісна пухлина шийки матки, матки та інших органів найчастіше викликає і рак грудей.
4. Куріння, зловживання алкоголем
Канцерогени, що містяться в алкоголі і продуктах горіння тютюну, знижують захисні сили організму і здатні привести до раку. До подібних факторів можна віднести і радіаційний вплив, погану екологічну обстановку в регіоні і т.д.
5. Цукровий діабет, гіпертонія, ожиріння
6. Прийом екзогенних гормонів протягом 10 років і більше
Виявлено, що при тривалому вживанні таких препаратів для контрацепції або в терапевтичних цілях ризик появи раку вище.
7. Травми, мастит
Більш високий ризик - у тих, хто переніс захворювання або травму молочної залози.
Навіть якщо немає жодного чинника ризику з перерахованих вище, повністю виключити ймовірність виникнення цього захворювання неможливо. І єдиним способом, що дозволяє знизити збитки, є тільки рання діагностика онкології.
Зверніть увагу на:
- форму соска: якщо сосок -втянулся-, став менше, це може говорити про онкологічне захворювання,
- форму грудей: чи збереглася вона, чи немає нерівностей, які можна прийняти за ущільнення,
- структуру молочних залоз: промацуються якісь ущільнення,
- розміри лімфатичних вузлів під пахвами: їх збільшення - частий симптом онкології,
- колір шкіри,
- власні відчуття: чи болить груди, відчуваєте ви неприємні відчуття протягом всього менструального циклу.
Самостійна діагностика онкології молочної залози не займе багато часу. Під час перевірки встаньте перед дзеркалом, підніміть руки над головою, погляньте на груди. Про наявність ущільнень можуть говорити характерні -ямкі- на шкірі.
Якщо ви виявили ущільнення, якщо один з сосків або обидва почали кровоточити, якщо змінилася форма соска або грудей, з'явилися неприємні відчуття, необхідно терміново відвідати мамолога, який зможе точно визначити, чи є у вас онкологічне захворювання.
Якщо у вас є підозри або з'явилися найменші ознаки онкології молочної залози. покваптеся з візитом до лікаря на професійне обстеження. Мамолог проведе ряд досліджень:
1. Мамографія. Це головний діагностичний метод, що припускає рентгенографію молочних залоз. З його допомогою можна виявити ущільнення (пухлина), визначити його форму і розміри. Також використовується комп'ютерна томографія, що дозволяє вивчити структуру молочної залози і пухлини на основі рентгенівських знімків.
2. Огляд. Діагностика онкології молочної залози починається саме з цього, на прийомі у мамолога. По суті, він не відрізняється від самодіагностики, однак результат буде більш точним.
3. УЗД. Метод, доступний практично в будь-якій клініці і дозволяє отримати об'ємне зображення пухлини.
4. Магнітно-резонансна томографія. МРТ дозволить уточнити дані, отримані на інших дослідженнях.
5. Біопсія. Цей метод допоможе визначити тип пухлини. Злоякісність виявляється методом вивчення шматочків тканини пухлини під мікроскопом.
Рання діагностика онкології має на увазі під собою тільки самоогляд, огляд у лікаря і мамографію. Решта методів (КТ, МРТ, УЗД, біопсія) призначаються тільки після виявлення ущільнення і дозволяють уточнити розміри, форму, природу пухлини.
Якщо симптоми при онкології молочної залози підтвердили ваші підозри, вам необхідно відразу ж приступити до лікування в онкологічній клініці. Запускати це не варто. Зволікання може виявитися надзвичайно небезпечним і призвести до смерті протягом декількох років.
На даний момент існують такі типи лікування:
Це лікування спрямоване на повне видалення пухлини під час операції. Хірургічне втручання - єдиний спосіб повністю вилікувати дане захворювання. Але і воно не завжди дає позитивний результат: багато що залежить від характеру і стадії раку.
2. Допоміжне (умовно радикальне)
Ці методи терапії можуть застосовуватися до, під час і після операції, або, в окремих випадках, замість неї. До них відносяться променева терапія, хіміотерапія, таргетная і імунотерапія.
Якщо діагностика онкології була проведена дуже пізно, або ви запустили хворобу, навіть повне видалення грудей не подарує здоров'я. При відмові від операції, наявності метастазування, яке вже неможливо зупинити, онколога залишається призначити паліативне лікування. Воно зніме симптоми і допоможе продовжити життя.
Радикальні методи лікування онкології молочної залози
Кілька десятиліть тому для лікування даного захворювання потрібно повне видалення грудей. Це змушувало багатьох відмовлятися від найбільш ефективної терапії. На даний момент повне видалення не завжди потрібно: з'явилися нові типи операцій і нове обладнання, що дозволяє зберегти груди хоча б частково.
Цей тип операції має на увазі під собою видалення самої пухлини. Проводиться за умови, що пухлина є тільки в одній області і не має великих розмірів (до 4 см). Після лампектомія груди зберігає свою форму і чутливість. Після операції необхідно пройти променеву терапію (5-7 тижнів). На жаль, лампектомія не виключає рецидиви - виникають вони частіше, ніж після інших операцій.
2. Радикальна секторальна резекція по Блохіну
Цей тип операції дозволить зберегти груди, але не її форму і розміри: віддаляється від 33 до 25% тканин, включаючи малу грудний м'яз, а також тканини (лімфовузли і клітковину) в областях під пахвою, під лопаткою, під ключицею. Останнє необхідно, щоб пізніше виключити розвиток метастаз, якщо рак молочної залози виникне знову.
Радикальна мастектомія на увазі повне видалення молочної залози і деяких інших тканин. Подібна операція виключає рецидиви (в більшості випадків). Дає ефект в разі, якщо немає метастаз. Втім, і при їх наявності мастектомія дозволяє продовжити термін життя пацієнта, поліпшити її якість. Косметичний ефект від мастектомії досить серйозний, але це єдиний спосіб зберегти життя при великих пухлинах.
Крім традиційного хірургічного втручання можуть використовуватися і додаткові методики: кріомаммотомія і абляція (лазерна, радіочастотна і т.д.). Ці методики дозволяють провести операцію жінкам, які мають протипоказання до хірургічного втручання (наприклад, пацієнткам із цукровим діабетом). У цьому випадку можливо більш успішне і менш травматично лікування раку молочної залози, але також не виключені рецидиви.
Умовно радикальним називають лікування, яке потребує тривалої реабілітації та має досить високу ефективність. До таких методів відносять:
1. Променеву терапію. Радіаційне опромінення застосовують виключно в якості доповнення до операції. Під час процедури знищуються ракові клітини безпосередньо на місці пухлини. Головне завдання такої терапії - виключити рецидиви після операції.
3. Таргетная терапія. Направлена на блокування гена HER2, якщо його активність викликає зростання ракової пухлини. Препарати дозволяють уповільнити зростання пухлини або запобігти рецидив після операції.
4. Імунотерапія. Метод задіює власні захисні механізми організму пацієнта. Стимулюючи імунітет, препарати допомагають у ліквідації ракових клітин. Сама по собі імунотерапія недостатньо ефективна, тому її використовують лише в поєднанні з іншими методами (наприклад, з хімічними препаратами.)
Онкологія молочної залози, лікування якої було проведено тільки умовно радикальними методами, найчастіше виникає знову, навіть якщо результат виявився вдалим. На даний момент ці методи використовують в більшості випадків як допоміжні. Також за допомогою хіміо- і променевої терапії можна затримати зростання метастаз.
Паліативним називають лікування, спрямоване на полегшення страждань пацієнта, якого неможливо вилікувати повністю. Застосовують сильнодіючі анальгетики, операції, спрямовані на видалення вогнища раку молочної залози, препарати, які посилюють імунітет і усувають симптоми. Призначається таке лікування на останніх стадіях раку.
Деякі препарати, що полегшують симптоми, використовують і в поєднанні з умовно радикальними і радикальними методами.
Проте, шанси на одужання (а точніше, багаторічну ремісію) є, якщо було проведено адекватне лікування. У статті ми перерахували лише основні типи операцій і додаткової терапії: з кожним роком з'являються нові препарати і методики.
Головне, що варто пам'ятати пацієнту: чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів на одужання у вас буде. Рак на першій і другій стадії ліквідується в абсолютній більшості випадків. Але і пацієнтам на останніх стадіях необхідно проходити лікування в онколога. Онкологія молочний залози, симптоми якої може полегшити правильно підібране лікування у фахівця, - це не смертний вирок, головне, якомога раніше діагностувати пухлину і звернутися до лікаря.