Псоріаз дуже підступне захворювання і здатний вражати не тільки шкіру. Нерідко зустрічається псоріаз нігтів, класифікуються, як оніходістрофія (псориатическая онихия).
При підтвердженні цього захворювання лікування псоріазу нігтів в деяких випадках утруднено, так як ця форма проявляється значно рідше, ніж псоріаз шкірних покривів. Проте, уражені псоріазом нігтьові фаланги доставляють пацієнтові значний дискомфорт, приводячи до емоційних зривів.
Одночасне ураження нігтів і шкіри зустрічається досить рідко. Захворювання може існувати довгі роки в організмі хворого, але характерною симптоматикою цієї форми є уражений ніготь. При псориатических проявах, які при ускладненні здатні привести до такого ускладнення, як псоріатичний артрит.
причини хвороби
Основна причина, за якої виникає псоріаз нігтів - це збій В РОБОТІ ІМУННОЇ СИСТЕМИ, який порушує ферментну функцію і освіту околоногтевих клітин. Це веде до поділу організмом невизревшіх клітин, а також рогового шару нігтів.
Існують сприятливі фактори, які здатні спровокувати виникнення загострень. До них відносяться:
- симптоми псоріазу можуть активізуватися при несприятливих погодних умовах,
- стан стресу і депресії,
- хронічні захворювання організму,
- симптоми псоріазу можуть загостритися при механічних пошкодженнях шкіри,
- тривале вживання протизапальних і літійових препаратів,
- крім того, причини хвороби можуть полягати в спадковості, коли ген псоріазу передається наступним поколінням.
Як правило, група ризику складається з пацієнтів у віці до 25 років. Чоловіки хворіють набагато частіше жінок.
Класифікація псоріазу нігтів
Псоріаз нігтів здатний проявлятися різними формами і мати різні симптоми. Виділяють кілька стадій нігтьового псоріазу:
НАПЕСТКОВІДНИЙ - найпоширеніший вид захворювання. Його симптоми виражаються появою неглибоких вм'ятин на нігтях.
Онихолизис - ця ступінь характеризується безболісним відділенням нігтя від тканини, після чого на околоногтевую ділянці залишається псориатическая облямівка.
ОНІХОМАДЕЗІС - при цій формі теж спостерігається ногтевое відділення, але більш швидке і без освіти облямівки.
Піднігтьове КРОВОВИЛИВ - спостерігаються характерні прожилки коричневого кольору і червонуваті плями під нігтем.
ТРАХІОНІХІЯ - в цьому ступені хвороби ніготь стає шорстким і потовщується.
Пароніхій - причини цієї форми хвороби у фізичному впливі на оконогтевие тканини (видалення задирок, врослий ніготь і т.д.). Відзначається нагноєння, набряклість і гіперемія околоногтевих пластин.
При всіх формах нігтьового псоріазу потрібно своєчасно розпочате лікування, щоб не допустити більш серйозного запального процесу.
симптоматика захворювання
Симптоми нігтьового псоріазу досить різноманітні і безпосередньо залежать від форми і виду захворювання.
Основні симптоми виражаються наступними показниками:
- поверхню нігтя пальців рук і ніг стає нерівною, проглядаються поглиблення і вм'ятини,
- ніготь стає сіруватим, і нерівним,
- краю нігтьових пластин покриваються запальними облямівками, які здатні розповсюдитися по всій шкірної поверхні,
- на нігті проявляються мутно-жовті псориатические бляшки,
- на пластині нігтя спостерігається капілярна сітка,
- шкіра у нігтя нестерпно свербить і лущитися.
При ускладненому процесі симптоми здатні ускладнюватися відділенням гною з-під нігтя.
Лікування псоріазу нігтів
При виборі лікування слід враховувати причини псоріазу, тяжкість перебігу та індивідуальну сприйнятливість пацієнта.
Початкова ступінь хвороби лікується комплексно і включає наступні заходи:
- на первинній стадії рекомендується використовувати лікувальний лак для покриття нігтів, а також гелі для зволоження шкіри околоногтевой фаланги,
- регулюється гормональна і ендокринна функція,
- відновлюється травна функція,
- з'ясовується природа псоріазу (грибок, віруси, бактерії і т.д.),
Найчастіше причиною псоріазу нігтів є активність грибка через ослаблений імунітет. Ефективний вплив на нього чинять зовнішні засоби (мазі, креми, лікувальні лаки), фізіотерапія та фітотерапія.
Крім того, що використовується лак, що нейтралізує грибок, лікування нігтьового псоріазу передбачає:
- Антигістамінні. Для зняття свербіння рекомендується прийом антигістамінних засобів (Лоратадин, Супрастин, Кларитин і т.д.).
- ПОЛІВІТАМІНИ. Руйнування нігтів при будь-якій формі псоріазу неминуче веде до втрати необхідних мікроелементів і вітамінів, тому приймаються полівітамінні препарати (Компливит і т.д.). Особливо важливий прийом селену, кальцію, кремнію і цинку.
- ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ. При тяжкому перебігу захворювання рекомендується застосування стероїдних препаратів (Бетаметазон, Гидрокортизон і т.д.). Однак слід пам'ятати, що, незважаючи на те, що лікування гормональними засобами досить ефективно, приймати їх можна тільки після консультації з лікарем.
- ІММУНОДЕРЕССАНТИ. Для зняття стресу і напруги доцільно призначення імунодепресантів (циклоспорин і метотрексату). Однак слід враховувати побічні прояви, особливо з боку Метротрексата, який призначається при генералізованої формі нігтьового псоріазу.
Позитивний результат показав спеціальний лак для нігтів Бельведер, який допомагає навіть на запущеній стадії захворювання.
Зовнішні препарати (мазі, креми)
З зовнішніх коштів, як правило, починається лікування псоріазу нігтів. При легкому ступені розвитку симптоматики цілком можна впоратися саме такими засобами.
Всі зовнішні препарати діляться на гормональні і негормональні.
Дайвонекса. Численні відгуки дерматологів стверджують, що цей препарат є лідером в знятті негативних проявів псоріазу нігтів в будь-якій стадії. Максимальний ефект спостерігається через 14 днів постійного застосування. Чи не рекомендовано одночасне застосування Дайвонекса з препаратами, до складу яких входить саліцилова кислота.
АКРУСТАЛ. Використання цього негормонального засобу сприяє відновленню метаболічного обміну, що відбувається в епідермісі. Акрустал активно знімає запальний процес, і прискорює регенерацію тканин. На думку пацієнтів, позитивним моментом його використання є відсутність неприємного запаху, що пояснюється подвійний очищенням косметичного солідолу.
АНТІПСОР. До складу засобу входять натуральні препарати з морепродуктів і далекосхідної мікрофлори, які посилюють відлущування ороговілих шкірних шарів і надають знеболюючу і протисвербіжну дію. Антіпсор досить ефективний. Найкоротший період ремісії після його використання становить від 1,5 до 2 років, максимальний - від 5 до 8 років. Препарат не має побічними діями, тому можна застосовувати вагітним жінкам і дітям. Тривалість лікування становить від 14 до 40 днів.
ЛОСТЕРІН. Ця мазь рекомендована при хронічній стадії псоріазу. Лостерін ефективно знімає свербіж, почервоніння і запальні прояви, через 7-9 днів регулярного застосування.
МАЗЬ САЛІЦИЛОВА. Препарати цієї групи найбільш часто застосовуються в лікуванні псоріазу, в тому числі на нігтях. Завдяки антисептичному, Кератолический і місцевим дратівної дії діючі компоненти мазі проникають в глибокі шари шкіри, нейтралізуючи грибок.
МАЗЬ ЦИНКОВА. Препарати цинку мають протизапальний ефект, надаючи розсмоктуючу вплив і сповільнюючи патологічне розростання клітин шкіри. Незважаючи на низьку вартість мазі, багато пацієнтів відзначають її ефективність і простоту використання.
Белосалік. Ефективними засобами в боротьбі з псоріазом на нігтях є глюкокортикостероїди. До одного з них відноситься Белосалік. Це засіб має протисвербіжну, протизапальну, протиалергічну і протигрибковим дією. Для отримання максимально позитивного ефекту Белосалік використовується не більше 3-4 тижнів. Надалі лікування коректується лікарем.
Дермовейт. Цей стероїдний препарат призначається для зняття зовнішніх проявів на шкірі біля нігтя. На підставі отриманих результатів, засіб заслужило саму позитивну характеристику від дерматологів.
Акрідерм. До складу препарату входять Клотрімоксазол, що володіє протигрибковим дією і Гентамицин, який надає протибактеріальний ефект. Це засіб швидко вбирається, не залишає слідів і приємно пахне. Важливо відзначити, що вона може застосовуватися в дитячому віці і численні відгуки від батьків підтверджують її ефективність і безпеку. Протягом тижня регулярного використання, як правило, руйнування нігтів припиняється.
Елоком. Це стероїдні засіб володіє місцевою дією на уражену ділянку шкіри і зокрема, біля нігтів. До головного компоненту мазі відноситься Мометазон, що володіє вираженою активністю і хорошим ефектом при лікуванні хвороби. Численні результати вказують на м'яку дію препарату.
Народні засоби у боротьбі з псоріазом нігтів
Досить часто зустрічаються випадки, коли лікарський засіб не здатне надати бажаний ефект і нейтралізувати негативні симптоми. Ця обставина змушує шукати альтернативні варіанти, і питання про те, як лікувати псоріаз нігтів стоять дуже гостро. У цьому випадку лікарі рекомендують позбавлення від нігтьового псоріазу за допомогою лікування народними засобами.
Найбільш відомими народними способами терапії псоріазу є:
НІГТЬОВІ ВАННОЧКИ. Ці ліки добре видаляє грибок нігтьової пластини. Для того щоб приготувати ванночку слід залити окропом 20 гр. сухих лаврового листя, а потім прокип'ятити приготований розчин. Після охолодження слід помістити в цей розчин нігті і потримати їх 15 хвилин.
Примочки. У домашніх умовах досить просто підготувати примочки. Рекомендується змішати 2 ст. л. борошна вівсяної або крохмалю з кукурудзи з 0,5 л. води. Підготовлена кашка прикладається на область нігтів.
КОМПРЕСИ. Вилікувати псоріаз нігтів пальців рук можна за допомогою лікарської рослини, званого дурушнік. Необхідно взяти 4 ст. л. сухого порошку з листя дурушніка і залити їх 0,5 л. гарячої води. Після охолодження приготована маса наноситься на уражену ділянку у вигляді компресу і витримується 15-20 хвилин.
За допомогою цих простих рецептів можна вилікувати псоріаз народними способами. Однак перед тим як почати користуватися народними рецептами, потрібна консультація лікаря.
Дієта при псоріазі нігтів
Важлива умова успішності терапевтичного лікування - це дієта. Мало кому відомо, що алергія може бути присутнім при будь-якому вигляді псоріазу. Тому повинна дотримуватися гіпоалергенна дієта.
Під час загострення псоріазу дієта передбачає розвантажувальні монодні, тобто протягом дня можна приймати в їжу тільки один продукт, наприклад, кефір, яблука, відварну рибу і т.д. Дієта повинна бути насичена кисломолочної продукцією, свіжими овочами та фруктами (виключаючи всі помаранчеві і червоні), а також рибою і зеленню. Для поповнення організму лецитином, рекомендується вживання рослинної олії (краще оливкової першого віджиму).
Важливо пам'ятати, що будь-яка дієта виключає вживання алкогольної продукції, незалежно від форми псориатических проявів.
профілактика
У будь-якій стадії, нігтьової псоріаз на пальцях рук, а також псоріаз нігтів на ногах протікає хвилеподібно, з рецидивами і періодичними загостреннями. Тому важлива профілактика псоріазу, до якої відносяться:
- Необхідність мати максимально короткі нігті.
- Забороняється виконувати педикюр, манікюр і т.д. включаючи акриловий лак.
- Слід виключити можливість мікротравмування.
- При контакті в домашніх умовах з побутовою хімією, необхідно користуватися рукавичками.
При легкому ступені хвороби потрібно мінімальна медикаментозна терапія. У домашніх умовах рекомендується використовувати лікувальний лак для покриття нігтів, який уповільнює руйнування нігтя.
Необхідно пам'ятати, що будь-яке лікування можна виконувати після попередньої консультації з лікарем. Це дозволить зняти гостру симптоматику захворювання і досягти тривалої ремісії.