Невралгія лицьового нерва - досить поширена причина больового синдрому в області щелепи, щоки, вуха, лоба. Біль проявляється в повсякденних ситуаціях: під час гігієнічних процедур порожнини рота, при нанесенні крему на обличчя, при доторканні і інших дотиках.
Захворювання виникає при стисненні, роздратуванні або запаленнях лицьового нерва, що іннервує шкірні покриви обличчя. Симптоми різноманітні, але ведучий - гострий біль. Близько мільйона людей в усьому світі мають діагноз «невралгія трійчастого нерва». Більше половини серед них - жінки старшого віку.
причини захворювання
Незалежно від причин хвороба проявляє себе нападами болю, що виникають при розмові, усмішці, гігієнічних процедурах і т. Д. Найбільше недугу схильні люди з порушенням обмінних процесів і роботи серцево-судинної системи.
Прояви захворювання і діагностика
Невралгія лицьового нерва на початкових стадіях характеризується короткочасними і слабко виражені болями. Але разом з прогресуванням хвороби посилюються і симптоми. Больові напади стають більш вираженими, частішають, тривають довше.
Всі симптоми невралгії лицьового нерва - больові відчуття різного характеру і тривалості.
Вони володіють наступними характеристиками:
- локалізуються на обличчі (нижня щелепа, губи, щока), рідше - в області очі і чола,
- проявляються раптово,
- можуть бути важкими, що стріляють, схожими з ударом електричним струмом,
- часто виникають при дотиках до лиця, при прийомі їжі і т. д.,
- напади тривають до декількох секунд,
- інтенсивні відчуття болю можливі протягом декількох днів або навіть тижнів,
- найчастіше відчуття односторонні,
- больові напади виникають з різною частотою: від декількох до сотень разів на добу,
- період загострення, збільшення частоти нападів трапляється, як правило, в холодну пору року,
- з розвитком захворювання напади частішають, відчуття стають більш інтенсивними.
В діагностичному процесі невралгії лицьового нерва центральне місце займає неврологічне обстеження з оцінкою больового синдрому. Для цього лікар проводить пальпацію, в ході якої визначається уражена гілка, стадія захворювання. На додаток до цієї процедури може бути призначена комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Ці інструментальні методи допомагають встановити причину патології (пухлинні розростання, здавлювання посудиною, склеротичні пошкодження і т. Д.).
способи лікування
Невралгія лицьового нерва може бути вилікувана як консервативним, так і радикальним способом.
Консервативне лікування ефективне на ранніх стадіях захворювання і включає в себе застосування медикаментозних засобів і фізіотерапевтичних процедур. Коли напади болю стають тривалими і інтенсивними ліки не знімають їх або допомагають частково і ненадовго. У цих випадках необхідне оперативне втручання.
Отже, лікування невралгії лицьового нерва може проводитися такими способами:
- Лікування медикаментозними засобами. В основному призначаються 3 групи ліків:
- протисудомні (антиконвульсанти): Фенітоїн, Карбамазепін, Габапептін, Ламотриджин,
- знеболюючі та протизапальні: Диклофенак, Ібупрофен, Нурофен, німесулід,
- спазмолитические і міорелаксуючих: Баклосан, Баклофен, ліорезал, Мидокалм.
Якщо болі сильні, то додатково можуть бути призначені антидепресанти (наприклад, Амитриптилин), місцеві протизапальні засоби (Вольтарен, Сустамед), місцеві знеболюючі засоби (Лідокаїн), вітаміни C, E, B1, B12.
- Фізіотерапевтичне лікування. Процедури електрофорезу, УВЧ-терапії, гальванізації. А також масаж шийно-комірцевої зони, лікувальна фізична культура.
- Оперативне лікування (традиційне). В ході процедури хірург усуває здавлювання кровоносною судиною нервового стовбура. Іноді мета такого лікування - усунення болю через руйнування лицьового нерва або його вузлів.
- Малоінвазивне лікування (радіохірургія). Методи засновані на використанні випромінювання малих доз радіоактивного випромінювання, що руйнує вузли лицьового нерва і тим самим купирующего біль. Може застосовуватися гамма-ніж чи кібер-ніж (випромінювачі). Період відновлення після такого лікування не потрібен, анестезія не використовується, ускладнень немає.
- Лікування мікросудинної декомпресією. Лікар робить розріз за вухом, і, отримуючи доступ до нерву, відсуває здавлюють його судини, ставить спеціальну «прокладку». Також посудину може бути видалений (якщо він венозний). Для проведення процедури використовується загальний наркоз. Після процедури можуть виникнути симптоми, характерні для хірургічних втручань (нудота, запаморочення, підвищення температури).
- Лікування ін'єкціями гліцерину. Процедура проводиться за допомогою спеціальної голки, контролюється МРТ (або КТ). Гліцерин руйнує трійчастий нерв і усуває біль. Результат проявляється через 4 години. Симптоми ускладнень: «мурашки» на ураженій стороні особи.
- Лікування транскутанної балонної компресією. В ході процедури лікар руйнує нерв за допомогою надувати балончика на кінці введеного катетера. Симптоми ускладнення - оніміння частини обличчя, ослаблення м'язів.
- Лікування радіочастотної тригемінальної різотомія. В область підстави черепа вводиться голка. Досягнувши корінця пошкодженого нерва, лікар подає по ній електромагнітний імпульс високої частоти. Нерв руйнується. Симптоми невралгії лицьового нерва можуть проявитися знову через кілька років.
Після лікувальних процедур абсолютне усунення захворювання спостерігається приблизно у ¾ пацієнтів. Менш оптимістичний прогноз при невралгії лицьового нерва з паралічем, які тривають більше 3 місяців, і в тих випадках, коли причиною є травма. Період лікування і відновлення набагато довше у пацієнтів з рецидивуючою формою захворювання.
Профілактичними заходами для попередження захворювання є: уникнення переохолоджень, травм і правильне лікування захворювань, що провокують запалення або здавлювання трійчастого нерва.
Знайдіть помилку на сайті і отримаєте 500 рублів!
Виділіть частину тексту з помилкою та натисніть "Ctrl + Enter"
Або скористайтеся цим посиланням.
Детальніше про конкурс.