Головна »Уреаплазмоз» Лікування уреаплазмоза у жінок препаратами: особливості та ефективність
Уреаплазма відноситься до класу бактерій, незважаючи на особливості будови, які роблять її схожою на віруси. Як правило, зараження відбувається при статевому контакті, від хворої людини або носія, в рідкісних випадках побутовим шляхом.
Уреаплазма вважається умовно патогенною флорою, але може приводити до хронічних запальних захворювань зовнішніх органів статевої системи, матки, маткових труб і інших органів малого тазу, а в подальшому призвести до безпліддя і іншим неприємних наслідків.
Основний симптом захворювання уреаплазмозом як у чоловіків, так і у жінок це печіння при сечовипусканні. Зазвичай, характерні при захворюванні уреаплазмоз симптоми виникають через кілька днів після зараження. Разом з тим, уреаплазмоз і у жінок, і у чоловіків може протікати безсимптомно, у вигляді носійства, і виявлятися тільки при лабораторному обстеженні.
Лікування уреаплазмоза проводитися так само, як і лікування інших урогенітальних інфекцій. Його необхідно проводити і у жінки, і у її чоловіка-партнера.
Основа лікарської терапії при уреаплазмозі - це прийом антибіотиків. Варто зазначити, що лікування хвороби подібним чином проводиться і при вагітності, особливо коли є ризик ускладнень.
Курс антибактеріальної терапії показаний при наявності хронічного запалення, а також перед хірургічним втручанням на органах сечостатевої системи. Коли проводиться лікування при захворюванні уреаплазмоз у жінок, препарати повинні підбиратися з урахуванням чутливості бактерії і стану організму жінки.
Також до групи макролідів відносяться Мидекамицин. азитроміцин і кларитроміцин. Їх основними перевагами, крім збереженої до них чутливості уреаплазм, є і їх здатність не розчиняться в кислому середовищі шлунка. Вони всмоктуються в тонкому кишечнику, проникають через клітинні оболонки і знищують внутрішньоклітинних паразитів, не тільки уреаплазми, а й збудників гонореї нейсерій і хламідій. Цей момент дуже зручний при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, коли причиною запального процесу є поєднана інфекція.
Препарати тетрациклінового ряду також можуть застосовуватися при уреаплазми, це такі препарати як доксициклін. Юнідокс і деякі інші, але вони протипоказані при вагітності внаслідок токсичної дії на плід. Також до них сформовані стійкі штами уреаплазм. В даний час такі препарати не є препаратами першої лінії при лікуванні уреаплазми у жінок.
Також при лікуванні уреаплазмоза у жінок застосовують антибактеріальні засоби з групи фторхінолонів. це препарати офлоксацин. Ципролет. ципрофлоксацин та інші. Вони протипоказані при вагітності, дітям до 15 років.
Підібрані лікарем антибактеріальні препарати приймають перорально в необхідній дозі, пропивають курсами з подальшим проведенням аналізів.
Другий напрямок лікування - це підвищення імунітету і використання захисних сил організму для боротьби зі збудником запалення. Тут зазвичай застосовують препарати, так звані імуномодулятори, за допомогою яких при хронічному перебігу досягається стимуляций імунної системи, загострення запального процесу з подальшим ударом по збудника антибіотиками.
До групи цих препаратів відносяться Т-активін. Ціклоцерон. тималин. метилурацил. Ці препарати вводяться за схемою як у вигляді ін'єкцій, так і перорально, призначаються курсами в поєднанні з антибіотикотерапією.
Разом із загальним лікуванням недуги також призначають і місцеве лікування, вагінальні або ректальні свічки з антибактеріальними і імуномодулюючими препаратами, такими як Генферон або Гексикон.
- Генферон в своєму складі містить генномодифіковані інтерферон, покращує опірність до інфекції, має імуномодулюючу, антибактеріальну та противірусну дію. Курс лікування свічками проводиться протягом десяти днів, при необхідності повторити.
- Гексикон. антибактеріальний препарат на основі хлоргексидину у вигляді супозиторіїв показаний при неускладненому уреаплазмозі, застосовується 1 раз на день протягом 7 днів. Він не має загального токсичної дії і може призначатися при вагітності і годуванні груддю.
Третій напрям лікування даного захворювання - відновне. Воно проводиться після курсу антибактеріальної та імуномодулюючої терапії і полягає у відновленні мікросередовища піхви і кишечника. Для цього, як правило, використовується Біфідобактерін, Лактобактерин, Лактофільтрум, вагінальні свічки з біфідо-і лактобактеріями. Лікування також проводиться курсами, при необхідності курс повторюють.
Ще для відновного лікування використовуються полівітаміни і різні народні засоби. Місцеве застосовують спринцювання розчинами рослинних антисептиків - ромашки, шавлії, календули. В цей же розчин можна додати відвар кори дуба, що володіє терпкою властивістю.
Загальна протизапальну дію досягається при прийомі трав'яних настоїв всередину, наприклад листя брусниці, малини, при цьому сечогінний ефект, який притаманний цим травам, може негативно позначитися на ефективності антибіотикотерапії, тому використовувати ці трави слід вкрай обережно і тільки після консультації з лікарем.
Лікування уреаплазми при вагітності і годуванні грудьми
Оскільки уреаплазма є умовно-патогенних мікроорганізмів, то вона може бути присутнім в нормі у носія, визначатися у вагітних і при цьому не викликати розвитку будь-якої патології. Також достовірно не доведено зв'язок між викиднями і носительством уреаплазми. Проте, у випадках запалення плодових оболонок, при хоріоамніоніте, роль уреаплазми визнається етіологічної.
Всі антибактеріальні препарати, які використовуються для лікування цієї недуги, так чи інакше впливають на плід, тому лікування уреаплазми при вагітності має призначатися тільки за суворими показаннями і з урахуванням всіх факторів шкоди і користі для пацієнтки і під пильним наглядом фахівців.
У разі поєднання вагітності і діагнозу уреаплазмоз, препарати повинні мати мінімальний токсичну дію, що не проникати через гематоплацентарний бар'єр і зберігати при цьому свою ефективність.
Ті ж рекомендації при виборі препаратів слід дотримуватися і при годуванні груддю.
Лікування уреаплазми у жінок процес складний і тривалий, оскільки обидва види уреаплазми, і парвум, і уреалітікум, володіють стійкістю до деяких видів антибіотиків, здатні створювати адгезію з клітинною стінкою, залишаючись в мінімальних кількостях. Крім цього вони здатні формувати носійство, яке при зміні бактеріальної і кислотного середовища піхви і зниження імунітету може перейти в захворювання.
Профілактикою даного захворювання є в першу чергу захищений статевий акт і вибірковість в контактах.