Поліп в шлунку (код МКБ-10 - K31.7) - новоутворення епітелію, яке з'являється на внутрішній стінці органу і виходить з клітин слизової оболонки.
Патологія раніше реєструвалася у 1 людини з 30 тис.
Але з введенням в широку медичну практику процедури ФГС число виявлених випадків захворювання зросла в 2-3 рази. Переважно, хвороба діагностується у людей 40-55 років, частіше у чоловіків. У молодих людей патологія зустрічається рідше, у дітей - в основному, в підлітковому віці.
На частку множинних і одиночних утворень шлунка припадає приблизно рівну кількість клінічних випадків поліпозу. Найчастіше виявляються новоутворення воротаря, іноді - патологія тіла органу.
На фото поліп в шлунку
Поширена форма захворювання, коли шлунок тотально вражений поліпами, спостерігається рідко - не більше 1% випадків.
За зовнішнім виглядом пухлина може бути на широкій основі, на тонкій ніжці (сидячі або стебельчатие поліпи), звисає в порожнину шлунка і має тенденцію до зростання. Форма пухлин - куляста, сосочковая, овальна, грибовидная, поверхня - гладка, ворсинчатая.
причини появи
Найчастіше етіологія поліпозу обумовлена хронічним існуванням в шлунково-кишковому тракті запального процесу - гастриту, особливо його гіпертрофічною і атрофической форм.
У людей з такими захворюваннями практично завжди виявляється інфекція Helicobacter pylori. яка теж вважається одним з важливих факторів ризику по розвитку доброякісних пухлин шлунка. Також поліпи часто діагностують по краю хронічної виразки, яка також може провокувати їх появу.
Іншими факторами ризику по появі поліпів в шлунку фахівці називають наступні:
- Обтяжена спадковість. У багатьох людей є схильність до появи пухлин інших локалізацій, до сімейних випадків поліпозу. Особливо часто у схильних людей в старшому віці з'являються аденоматозні поліпи.
- Проживання в умовах поганої екології, робота на шкідливому виробництві. Ці фактори можуть провокувати різні хвороби шлунково-кишкового тракту, в тому числі доброякісні та злоякісні пухлини.
- Існування в крові і тканинах вірусу папіломи людини. Цей вірус рідко викликає розвиток поліпів шлунка, але все-таки таке можливо.
- Зловживання ліками, сильно дратівливими слизові оболонки травного тракту, наприклад, НПЗП.
- Неправильне харчування, прийом шкідливою, копченої, смаженої їжі, а також часте споживання гарячої їжі.
Класифікація та лікування поліпів
- гіперпластичні поліпи. Зустрічаються в кілька разів частіше за інших, є розширення вгору і в сторони тканини слизової оболонки. Надзвичайно рідко несуть загрозу малігнізації, тому в їх відношенні може застосовуватися наглядова тактика, консервативне лікування. Часто проходять після усунення бактерій Helicobacter pylori.
- аденоматозні поліпи. За структурою класифікуються на папілярні, тубулярні, змішані. Зустрічаються рідко, але найнебезпечніші, несуть ризик розвитку раку - карциноми. Позбутися від аденоматозного поліпа шлунка можна тільки хірургічним шляхом, при великому розмірі пухлини нерідко застосовують порожнинні операції.
- залізисті поліпи. З'являються з залізистих клітин шлунка, представляючи собою утворення на тонкій ніжці. Є підтипом аденоматозних новоутворень - їх тубулярной (залізистої) формою. Дане захворювання обов'язково підлягає хірургічному лікуванню.
- Гіперплазіогенние поліпи. З'являються через порушення регенерації залоз органу. Такі пухлини майже ніколи не малігнізуються. Їх лікування можна проводити консервативним шляхом.
За локалізацією поліпи можуть перебувати в:
- Антральному відділі (антруме) шлунка.
- Кардіальним відділі (кардії) шлунка.
- Привратникового (пилорическом) відділі шлунка.
Лікування пухлин залежить, перш за все, не від локалізації, а від типу, але в кардіальному відділі поліпи видаляють, так як там вони частіше малігнізуються.
Симптоми пухлини у дітей і дорослих
Єдина відмінність в проявах поліпозу шлунка у дорослих і дітей - більш рання поява симптоматики у маленьких пацієнтів. Але, якщо врахувати, що в дитячому віці ця патологія зустрічається рідко, такі відмінності принципового значення не мають.
Клінічна картина часто зовсім не дає про себе знати, тому новоутворення знаходять при виконанні планового обстеження у гастроентеролога.
Але, коли пухлина спровокована хронічними хворобами шлунка або вже сильно розрослася, можуть спостерігатися такі ознаки:
- Ниючі болі в області шлунка
- Розпирання, тяжкість після їжі
- Дискомфорт через 2 години і більше після споживання їжі
- Відрижка і печія
- підвищення газоутворення
- Падіння апетиту, втрата ваги
- Тяжкий запах у роті
- Іноді - кровотечі з поліпів з потемнінням стільця, блювота з кров'ю
Ускладненням існування великого новоутворення, яке знаходиться недалеко від початку тонкого кишечника, може стати його випадання в кишку і защемлення клапаном воротаря. Це ускладнення дає гострий больовий синдром, який інколи змушує людину викликати «швидку».