Крупозна пневмонія - це різновид інфекційного запалення легеневої тканини. При крупозній пневмонії уражаються альвеоли: замість повітря вони заповнюються ексудатом (гістогенні рідиною, що виділяється з кровоносних судин при запальному процесі) і прилеглі до ураженої області.
- Запалення альвеол і заповнення їх серозним ексудатом.
- Витіснення повітря з альвеол фіброзної рідиною з домішками епітеліальних клітин, лейкоцитів і еритроцитів.
- Скупчення лейкоцитів в тканинах, що оточують кровоносні судини. Через переважання в ексудаті лейкоцитів легке набуває сірого кольору.
- Розсмоктування фіброзної рідини і виведення її з легких з мокротою.
крупозна пневмонія характеризується гострим початком. У перші дні хвороби у хворих спостерігаються такі симптоми:
- Загальна слабкість
- Запаморочення і головний біль
- сплутаність свідомості
- надлишкова пітливість
- озноб
- Кашель з виділенням «кривавої» мокротиння
- Больові відчуття при диханні, сильніші з боку ураженої легені
- Температура понад 38
Пік захворювання, або криза припадає на 7-8 день з моменту прояву перших симптомів. Під час кризи спостерігаються:
- різке зниження температури тіла
- Зниження артеріального тиску
- почастішання серцебиття
Криза є ключовим моментом клінічної картини хвороби. стан хворого після кризи або стабілізується, або стрімко погіршується. розвивається серцева недостатність і гіпоксія головного мозку. що загрожує летальним результатом .
Найчастіше причиною звернення за лікарською допомогою є гострий біль в грудях, нерідко іррадіює в черевну порожнину. Щоб зменшити її прояви, хворий вимушено приймає положення лежачи на боці. на стороні ураженої легені. больові відчуття досягають піку при кашльових поштовхах. На обличчі хворого спостерігається нездоровий рум'янець. У багатьох випадках супутнім симптомом крупозноїпневмонії є поява лабіального герпесу (бульбашкова висип по облямівці губ).
До появи антибактеріальної терапії крупозна пневмонія в більшості випадків протікала важко. з ускладненнями, які ведуть за собою смерть пацієнта. При можливості лікування недуги антибіотиками ускладнення в більшості випадків не спостерігається. хвороба протікає відносно легко. За умови стаціонарної терапії і правильно підібраною схемою лікування запалення сходить через три-чотири тижні. Затяжний перебіг хвороби з переходом у хронічну форму можливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом і літніх людей .
В даний час найбільш успішним способом лікування крупозної пневмонії є антибіотична терапія. Найчастіше в якості основного терапевтичного засобу призначають антибіотики бензілпенніцілін, амоксицилін або їх похідні. Якщо після закінчення трьох діб після призначення того чи іншого антибіотика визначається його неефективність проти збудника хвороби, його замінюють препаратом іншої групи .
В якості додаткових терапевтичних заходів можуть призначатися:
- Бронхорасширяющие і відхаркувальні препарати
- Внутрішньовенні інфузії лікарських розчинів
- Киснево-повітряні суміші
З огляду на симптоматику захворювання і ймовірність розвитку ускладнень у разі несвоєчасного прийняття потрібних заходів, переважно лікування крупозної пневмонії в стаціонарі. Успішна терапія передбачає дотримання спеціальної дієти, розрахованої на зміцнення імунітету. Обов'язково споживання великої кількості рідини.
Збудником захворювання найчастіше виступає пневмокок, який потрапляє в легені з повітрям при диханні, рідше - стафілокок, паличка Фридлендера, кишкова паличка. У звичайних умовах імунна система людини чавить збудників хвороби, але якщо захисні функції організму знижені, мікроб проникає в легені і викликає запальний процес.
Форми крупозноїпневмонії класифікуються залежно від локалізації запального процесу і його масштабів:
- Двостороння, або розлита. Запалення зачіпає більш одного сегмента або частки легені.
- Вогнищева. Запальний процес поширюється на одну (найчастіше праву нижню) частку легені.
Якщо захворювання супроводжується нехарактерними для осередкової або двосторонньої форм пневмонії ознаками, мова йде про атипових формах крупозного запалення легенів:
- Центральна (вогнище запалення розташовується глибоко в центральних відділах легкого, що ускладнює діагностику недуги).
- Масивна (запальний процес стрімко розростається, за течією нагадуючи плеврит).
- Блукаюча (запальний процес характеризується тривалим плином).
- Абортивна (бурхливий початок, криза настає не на 7-8, а на 3-4 день).
- Ареактівное (хвороба характеризується негострим початком, запальний процес розвивається мляво).
- Тифоподобная (негостре початок, що переходить в затяжний гарячковий період. При настанні кризи температура знижується не за кілька годин, а протягом 2-3 діб).
- Аппендікулярная (симптоматика недуги схожа з проявами апендициту).
- Менінгеніальная (на початку хвороби спостерігаються характерні для менінгіту симптоми, зокрема підвищений тонус потиличних м'язів).
