Псоріаз шкірних складок (зворотний псоріаз, інверсивний псоріаз, лат. Psoriasis inversa) - це хронічне неинфекционное шкірне захворювання, яке характеризується наявністю змін в складках шкіри і на розгинальній поверхні суглобів.
Псоріатичні плями в даному випадку є плоскими, глянцевими, вони майже позбавлені лусочок і можуть супроводжуватися безперервної мацерацією шкіри. Хвороба характеризується тенденцією до рецидивів і ускладнень.
Локалізація і поширеність
Найчастіше новоутворення виникають в області пахв, паху, сідничних складок, а у жінок - під грудьми. Іноді плями з'являються між пальцями рук, на зворотному боці коліна і ліктя, - тобто, там, де є шкірні складки. Хвороба вражає в основному людей похилого віку (у віці від 50 до 70 років).
Псоріаз шкірних складок пов'язаний як з генетичними факторами, так і з впливом навколишнього середовища. Вчені підрахували, що в разі, якщо обоє батьків страждають цим захворюванням, вірогідність його виникнення у дитини становить більше 70%.
Крім спадковості, є наступні причини псоріазу:
- імунні порушення,
- стрес,
- тривалий прийом стероїдів,
- інфекції,
- неконтрольований прийом протизапальних препаратів, антидепресантів, деяких антибіотиків і бета-блокаторів,
- тривалий контакт з прямими сонячними променями,
- низький рівень кальцію в крові,
- зловживання алкоголем і сигаретами.
Рецидив недуги відбувається восени та навесні.
Псоріатичні поразки розташовані в складках шкіри:
- область пахв,
- сідничний складка,
- пупок,
- складки під грудьми,
- зона навколо статевих органів.
Зміни мають яскраво-червоний колір з добре окресленими краями. Їх поверхня гладенька. Ділянки шкіри, уражені псоріазом, мають підвищену чутливість. На перших стадіях присутній роздратування шкіри, в запущених формах кожен рух і тактильний контакт заподіює пацієнту біль. Псоріатичні плями можуть супроводжуватися підвищеним потовиділенням або виділенням сироватки. Ці зміни викликають хворобливість і свербіж.
Характерна риса зворотного псоріазу - це відсутність типових лусочок на шкірі. Плями не виступають над поверхнею шкіри і не лущаться.
діагностика
Діагностика грунтується на бесіді з пацієнтом, а також вивченні шкіри на предмет наявності характерних ушкоджень. Хвороба необхідно диференціювати від кандидозу, епідемофітіі і мікозу. Для цього можуть знадобитися аналізи на зішкріб епідермісу.
Лікування псоріазу шкірних складок вкрай складне через чутливість зон, на які поширюються патологічні зміни.
фармакотерапія
Лікар призначає комплекс препаратів для зовнішнього і внутрішнього застосування.
- Мазі з кортикостероїдами (Флуцинар, Тріамціналон, Цінакорт) - швидко знімають запалення і покращують загальний стан пацієнта. На жаль, такі препарати виробляють ряд побічних ефектів, тому їх не можна використовувати довго. Переважно вибирати мазі, які надають не тільки антибактеріальну, але і протигрибкова дія (Лорінден, Белосалік), так як в шкірних складках часто розвивається грибкова інфекція.
- Аналоги вітаміну D (кальципотриол, кальцитріол). Це нова методика в лікуванні даної проблеми. Препарати доступні у вигляді мазей, їх ефективність порівнянна з дією сильних стероїдних засобів, але при цьому така терапія не викликає побічних ефектів.
- Мазі з такролімусом (Елідел, Протопик) - пригнічують роботу клітин імунної системи, за рахунок чого зменшується запальний процес.
- Обробка підсушуючими засобами.
- Оральні препарати (ретиноїди, метотрексат, гидроксимочевина, кетоконазол, сульфасалазин), - призначаються тільки в разі, якщо псориатические зміни стійкі до інших методів лікування.
- Майте на увазі, що процес лікування буде тривалим і важким. Він вимагає постійної співпраці пацієнта лікарем (інформування про всі зміни, ускладнення та ін.). Тільки після усунення чинників, що провокують інверсивний псоріаз, можна продовжити періоди ремісії.
Раціон для пацієнта розробляє дерматологом. Однак, є кілька загальних рекомендацій.
- Сприятливий вплив роблять цитрусові, виноград і часник.
- Хворим рекомендується уникати важко переварюваних продуктів, спецій, шоколадних виробів.
- З м'ясних продуктів найбільш краща телятина.
- Доцільно вживати в їжу продукти, багаті вітаміном B 2. Джерелами цього вітаміну є білокачанна капуста, горох, сира морква, полуниця, вишня, огірки і свіжа риба.
- Важливим компонентом дієти при псоріазі є продукти, багаті омега-3 (риба і морепродукти).
Важливо знати: кожен пацієнт має індивідуальний набір продуктів, які викликають загострення або рецидив хвороби. Ви повинні виявити ці провокуючі фактори і усунути їх з раціону.
Народні засоби
Домашній догляд народними засобами допоможе знизити інтенсивність симптомів, зняти запалення і свербіж, скоротити період загострення і продовжити ремісію.
Східна медицина (аюрведическая і китайська) пропонує змащувати уражені місця особливим маслом, приготованим за таким рецептом:
- 50 мл олії жожоба,
- столова ложка подрібненої кори дерева нима,
- столова ложка насіння кмину,
- столова ложка трави лопуха.
Кмин і лопух змішайте з маслом і дайте постояти протягом 2-х тижнів в теплому і темному місці. Після закінчення цього часу додайте подрібнену кору дерева нима і знову все ретельно перемішайте. Змащуйте складки шкіри 2 рази на день.
Настій рутки аптечної
Дві чайні ложки трави рутки аптечної заваріть в ½ склянки окропу, накрийте і настоюйте протягом 10 хвилин. Пийте це зілля 2 рази в день. Рутка - традиційне рослина, що використовується для детоксикації організму, особливо в разі дерматологічних захворювань. Цим настоєм можна також просочити марлю і зробити компрес на уражені місця.
трав'яний лосьйон
Змішайте по столовій ложки листя щавлю кучерявого, підмаренника і тютюну садового. Залийте склянкою окропу і настоюйте 30 хвилин. Після охолодження додайте 5 крапель ефірного масла лаванди. Тампоном, змоченим в цьому настої, необхідно промивати псориатические плями.
Дігтярна мазь
Дігтярна мазь покращує стан епідермісу і загоює всі пошкодження. В ідеалі, якщо засіб буде виготовлено з соснового дьогтю.
ванни
Хороші результати приносять ванни з солями Мертвого моря, з додаванням перекису водню або вівсяних пластівців. При сильному свербінні додайте у воду для купання склянку молока і 2 склянки оливкової олії.
Прогноз і ускладнення
На жаль, зворотний псоріаз є невиліковним захворюванням. Єдина мета традиційної та народної медицини - домогтися ремісії і продовжити цей період.
Ураження шкірних складок особливо складно піддаються лікуванню, тому що ці зони схильні до постійної вологи, тертя, грибкової інфекції. Однак, при грамотному підході є шанс домогтися позитивного ефекту.
Ускладнення можуть бути пов'язані із застосуванням кортикостероїдів і оральних препаратів (ретиноидов, білка ефалізумабу). Кортикостероїди можуть спровокувати пігментацію і атопические зміни шкіри, а при всмоктуванні в кров - системні порушення (гормональні збої, аритмію, нудоту). При використанні оральних препаратів з'являються грипоподібні симптоми (підвищення температури, ломота в м'язах і суглобах, головний біль).
профілактика
Особи, які мають близьких родичів, що страждають від псоріазу, а також пацієнти в стадії ремісії повинні обов'язково використовувати профілактичні заходи.
- Ретельно промивайте складки під грудьми, пупок і область пахв м'якими гелями для душу.
- Регулярно живіть шкіру якісної гіппоалергенна косметикою без вмісту спирту.
- Захищайте себе від подряпин, саден, порізів.
- Для того щоб імунна система працювала правильно, ви повинні надати їй всі вітаміни і мінерали. Вони знаходяться в фруктах і овочах, а також рослинних жирах.
- Вчасно лікуйте всі інфекційні захворювання, а також карієс.
- Кожен день гуляйте на свіжому повітрі мінімум півгодини. Одягайтеся по погоді, уникаючи переохолодження та перегрівання організму.
- Під час перебування на сонці використовуйте креми з УФ-фільтром.
- Боріться зі стресом. Довгострокова секреція кортизолу призводить до підвищення активності клітин, що продукують запальних речовини. Щоб зменшити нервове перенапруження, використовуйте йогу, медитацію або інші методи релаксації.
- Подбайте про здоровий сон (7-8 годин). Недосипання руйнують захисну систему організму і підсилюють запальний процес в епідермісі.
- Носіть зручний одяг. Найкраще використовувати бавовна або інші тонкі дихаючі тканини. Уникайте вовняного одягу, не одягайте вологу білизну на голе тіло.
- Куріння і зловживання алкоголем має великий вплив на псоріаз. Позбавтеся від цих шкідливих звичок.