Збудники і симптоми стадій
Основний провокатор розвитку захворювання - гноєродниє бактерії. Мінімум дві третини випадків провокуються золотистим стафілококом.
Значно рідше причиною захворювання фурункульоз при аналогічних симптомах стають епідермальний стафілокок, стрептококи та інші види патогенних мікроорганізмів.
Наприклад, в медичній практиці відомий випадок лікування більше сотні людей. Всі вони були клієнтами салону, де робили педикюр. Бактерії були виявлені в ножний ванні. Це виявилася різновид мікобактерій, стійких до кислотної, спиртової та лужної обробкам. За останні роки відзначається збільшення пацієнтів з фурункульоз, причиною якого стають бактерії, стійкі до лікування антибіотиками.
Проникаючи всередину волосяної цибулини, мікроорганізми викликають її запалення - остеофоллікуліт. Він проявляється почервонінням, напуханіем шкіри, хворобливістю при натисканні. Це період інфільтрації.
Через два-три дні набряклість приймає характерну форму, схожу на конус. У його центрі утворюється гнійний пухирець. Починається процес дозрівання, який триває від трьох до п'яти днів. Завершується він проривом із закінченням гнійних мас і відторгненням стрижня. Далі настає період загоєння, який триває до двох тижнів. Така картина характерна для всіх видів фурункулеза, спостерігати її можна по фото.
Одиночний фурункул зазвичай не представляє небезпеки для життя, проходить самостійно, не вимагає хірургічного лікування. Освіта одночасно або за короткий період декількох запалень - це і є фурункульоз.
Розрізняють декілька видів хвороби:
- гострий - поява декількох фурункулів одночасно на одній або різних частинах тіла. Може бути початком або періодом загострення хронічного захворювання,
- хронічний - такий діагноз встановлюється після повторного прояви гострого вигляду.
Хронічний перебіг має три ступеня тяжкості, для кожної є відповідне лікування фурункульозу. Їх розрізняють за кількістю фурункулів, місцями їх розміщення, ступеня запалення:
- легка - поодинокі прояви, запалення помірні, повторюються не частіше двох разів на рік, додаткових симптомів зазвичай немає, лікування застосовується місцеве,
- середня - поодинокі або множинні прояви фурункулеза великих розмірів, запалення сильні, частота до трьох разів на рік. Можливі збільшення лімфовузлів, підвищена температура,
- важка - множинні фурункули, які змінюють одне одного на різних ділянках тіла, запалення зазвичай слабкі.
Для важкого ступеня, при якій лікування фурункульозу проводиться в стаціонарі, характерні симптоми інтоксикації організму:
- слабкість, зниження працездатності,
- підвищена пітливість,
- висока температура,
- головні болі.
Причини хвороби і методи діагностики
Причини, що викликають розвиток фурункульозу, остаточно не вивчені досі. Лікарі визначили кілька факторів, які передбачають до появи недуги. Вони стосуються як зовнішніх умов, так і стану організму пацієнта.
Найчастіше причинами фурункулеза стають інші захворювання, також вимагають лікування.
- Порушення імунної функції шкіри.
- Захворювання травної, сечовидільної та ендокринної систем.
- Хронічні інфекції.
Саме хронічні інфекційні захворювання виявляються як мінімум у трьох чвертей пацієнтів з діагнозом фурункульоз. Дуже часто це ураження, теж хронічні, носоглотки: гайморити, фарингіти, тонзиліти. Нерідко виявляється стафілококовий дисбактеріоз кишечника, культура бактерії на шкірі, слизових оболонках.
Як мінімум в половині випадків хворі «володіють» діагнозами гастродуоденіт, холецистит, Бульби. Трохи менша кількість страждає порушеннями вуглеводного обміну. Характерно, що 40% є прихованими алергікам, а у 5% є харчова алергія. Ці особливості частково визначають, як лікувати фурункульоз.
З огляду на природу збудника, наявність супутніх захворювань, велику роль відіграє імунна система. При даній хворобі у важкій і середній ступенях вражені майже всі ланки імунітету організму, при цьому в легкого ступеня понад дві третини пацієнтів показують нормальний імунний статус.
Поява фурункулів можуть викликати нешкідливі на перший погляд зовнішні чинники. Їх виключення - це профілактика фурункулеза, гострих його проявів.
В якості профілактики заборонені.
- Розчісування, подряпини, різні інші пошкодження, що порушують цілісність шкіри.
- Натирання одягом, аксесуарами.
- Нехтування гігієнічними процедурами.
- Переохолодження організму.
Лікування фурункульозу починається з правильної діагностики. Визначивши зовнішні прояви, лікар призначає заходи, що допомагають виявити хронічні інфекційні захворювання, супутні патології, оцінити стан імунітету.
Обов'язково проводиться цілий ряд аналізів:
- клінічний, біохімічний крові,
- загальний сечі,
- кров на гепатити, цукровий діабет,
- бактеріальні посіви гною з фурункула,
- посів з ротової порожнини,
- дослідження калу на наявність бактерій, глистів.
Для уточнення курсу лікування фурункульозу можуть бути призначені додаткові дослідження:
- гормональні - на статеві, гормони щитовидної залози,
- посіви крові, сечі, жовчі,
- імунологічні.
- ультразвукові дослідження черевної порожнини, при наявності показань - щитовидки, статевих органів,
- електрокардіограма,
- рентгенографические грудної клітини, носових ходів.
Пацієнту перед початком лікування рекомендується відвідати гінекологічну консультацію, ЛОРа, хірурга, урологічний кабінет.
Застосовувані способи терапії
Як правило, лікування фурункульозу проводиться хірургом. За результатами досліджень лікар визначає наявні порушення функціонування організму, збудника хвороби, її стадію. Тільки з огляду на ці три параметри, можливо призначення ефективної терапії.
При загостреннях виконуються місцеві обробки уражених областей дезінфікуючими розчинами, мазями з антибактеріальною дією, сольовим розчином. Якщо область поразки велика, або ж осередки розташовані на шиї і голові, призначаються загальні антибактеріальне лікування. Алергікам прописують антигістамінні засоби, дієту.
У стадії загострення даються певні рекомендації. Так при фурункульозі знижується ймовірність поширення інфекції, і лікувати потрібно буде тільки вже наявні прояви.
- Скасувати, хоча б частково, водні процедури.
- Ділянки близько запалень необхідно дезінфікувати хлоргексидином, фурациліном.
- Будь-які пошкодження шкірного покриву обробляють спиртовими антисептиками.
- Виконуються всі вказівки лікаря в точності. При фурункульозі настійно рекомендується вживати всіх таблетки, включаючи антибіотики.
- Необхідно дотримуватися дієти, насичену білками і збіднення жирами, вуглеводами.
Залежно від ступеня ураження імунітету призначаються імуномодулюючі препарати, що допомагають відновити нормальне функціонування захисної системи організму. Проте, через недостатню вивченість, незважаючи на велику кількість описів, фото, рекомендацій, дуже складно досягти бажаного ефекту лікування фурункульозу.
Зараз ведуться випробування розроблених препаратів, здатних підвищити ефект від лікування. Це Серам, неоген. Такі ліки відновлюють імунітет. Результати експериментів показують відсутність проявів хвороби протягом року приблизно у третини хворих фурункульозом, навіть в разі незастосування антибіотиків.
Оцінюючи стан хворого, по ходу лікування лікар може змінювати призначення. При наявності показань проводиться хірургічне розтин фурункулів. Для полегшення стану можливе призначення переливання власної крові пацієнта, хворого фурункульоз.
Курс терапії, призначений лікарем, необхідно дотримуватися неухильно. Крім приписів, даються рекомендації, дотримання яких може значно знизити кількість рецидивів, полегшити перебіг хвороби.
Якщо стає гірше, з'являються температура, слабкість, це говорить про проникнення інфекції всередину організму. Призначаються антибактеріальні препарати. Антибіотики при фурункульозі можна застосовувати таблетовані, але кращий ефект дають ін'єкції. Аналогічно надходять при розміщенні уражених областей на шиї і голові.
При лікуванні фурункульозу в домашніх умовах забороняється застосовувати будь-які процедури без попереднього узгодження з лікарем, включаючи прогрівання, мазь Вишневського.
Самовільні дії можуть посприяти:
- поширенню інфекції на здорові ділянки,
- зараження крові,
- тромбозу,
- флегмоне.
При локалізації фурункулів на голові без такого лікування можливе проникнення інфекції в головний мозок з подальшим енцефалітом або менінгітом.
За погодженням з лікарем для профілактики гострої стадії фурункулеза можна застосовувати рецепти народної медицини.
Ефективна калинова настоянка. компоненти:
- плоди калини - пара столових ложок,
- вода - стакан.
Приготування і вживання.
- Розтерти ягоди, поступово додаючи окріп.
- Залишити на чотири години.
- Процідити, випити. Готувати три-чотири рази на день.
Добре допомагає трав'яний збір. Знадобляться трави:
- вероніка, хвощ, календула, кропива - по дві частини,
- череда, волошка - по три частини,
- фіалка - чотири частини.
- Трави перемішати, чотири ложки залити літром холодної води і залишити на 12 годин.
- Перекипятить протягом семи хвилин.
- Процідити, розділити на п'ять частин.
- Випити через однакові проміжки за одну добу.