Хронічний риніт та хронічний тонзиліт одночасно: що це насправді таке?
Ми продовжуємо онлайн консультації отоларинголога в ЛОР-клініці доктора Лєскова.
Тема нашої сьогоднішньої зустрічі - хронічний риніт та хронічний тонзиліт. Що може стояти за цими двома захворюваннями, сіли вони турбують пацієнта одночасно? Зараз ми з вами це дізнаємося.
Привіт, мені 27 років, вже багато років я постійно відчуваю болю в горлі. Ночами не дихає ніс (поперемінно то одна то інша ніздря). При цьому постійно головні болі, Свірбій в носі. болячки в носі, слиз очі і болить горло. На задній стінці глотки скупчується слиз. Поставили діагноз вазомоторний риніт та хронічний тонзиліт. У травні цього року я видалила мигдалину (тільки одну на другий втратила свідомість). Після операції не відбулося ніяких поліпшень. я планую вагітність, але боюся що якщо в горлі інфекція то вона може передасть дитині. Робили електрофарез (кальцій хлор, пила антибіотики, але не допомогло, і У мене жодного разу не брали мазок з верхніх дихальних шляхів. Підкажіть чи можливо як то проблему не хірургічними методами. Дякую! (Орфографія збережена)
Швидше за все, хірургічні методи тут і не допоможуть. Наявність постійного стікання слизу по задній стінці глотки, освіти корок в порожнині носа і хронічного тонзиліту одночасно, з великою часткою ймовірності говорять про хронічної вірусної інфекції (а ось головний біль швидше за все є просто ознакою набряку слизової оболонки носа і застою крові в крилопіднебінним венозній сплетінні в підставі черепа).
По крайней мере, сіли ви плануєте вагітність, вам найкраще почати з обстеження на хронічні вірусні інфекції, в першу чергу на інфекції вірусом Епштейна-Барр і цитомегаловирусную інфекцію, так як він можуть бути небезпечні і для майбутньої дитини теж.
Вам необхідно здати аналізи крові на антитіла до вірусу Епштейна-Барр - це будуть антитіла класів М і G до капсидному антигену вірусу і антитіла класу G до ядерного антигену вірусу. А що стосується цитомегаловірусу досить просто здати кров на антитіла класів М і G. Важливо пам'ятати, що здавати потрібно саме кров на антитіла (НЕ ПЛР - цей аналіз занадто часто дає помилково негативні результати), і здавати так звані кількісні тести - напівкількісні або якісні тести вам не підходять. Так що перед здачею обов'язково уточніть в лабораторії, які саме тести на антитіла там роблять.
Якщо в аналізі будуть перевищені титри антитіл, з результатами аналізів краще звертатися не до ЛОР-лікаря, а до імунолога - лікуванням хронічних вірусних інфекцій займаються саме ці фахівці. А при вдалому лікуванні вірусів можна буде вже сміливо планувати вагітність, а до ЛОР-лікаря звертатися швидше за все просто не доведеться.