Опісторхозом називається паразитарне захворювання, що характеризується ураженням печінки, жовчовивідних шляхів, селезінки. Медична практика вважає дану хворобу найважчою і небезпечною для людини.
Збудник опісторхозу - трематода (котяча двуустка), якій людина може заразитися при вживанні рибного м'яса, інфікованого гельмінтами.
Захворювання в своєму розвитку протікає на тлі періодичних ремісій і загострень, результатом останніх можуть стати онкологічні освіти в печінці та підшлунковій залозі. Саме за рахунок своїх ускладнень і наслідків, недуга дуже небезпечний і несе серйозну загрозу.
Кожен лікар вважає, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж тривалий період часу лікувати. Саме тому, потрібно дізнатися відповіді на такі питання: як виглядає опісторхоз, потрібно його лікувати чи ні? Які шляхи зараження існують, а також, які препарати допоможуть вивести паразита з організму, і позбутися назавжди?
Як передається опісторхоз?
Опісторхіс є гермафродитом, у нього є чоловічі і жіночі статеві органи, отвори яких знаходяться спочатку черевної присоски.
- В організмі свого володаря паразити не можуть розмножуватися, але вони відкладають яйця - 800-1000 за 24 години.
- Яйця паразита (як на фото) нагадують за формою огіркову насіння, вони невеликого розміру, мають жовтуватий відтінок.
- Усередині кожного яйця знаходиться личинка, яка може зберігати свою життєздатність у воді більше одного року, а на відкритому повітрі - 8-10 днів.
- Незрілі яйця не становлять небезпеки для людини, через них заразитися неможливо.
Причини зараження описторхозом:
- Основні шляхи інфікування - це вживання сирої, малосольной або в'яленої риби без належної теплової обробки.
- Людина може заразитися і через обробний інвентар, на якому чистив рибу. Недостатньо вимита обробна дошка, на якій потім ріжуться інші продукти харчування є джерелом інфікування.
Після того, як личинка (як на фото) виявилася в шлунку людини, руйнується її специфічна капсула, і вона переміщається в дванадцятипалу кишку, де вона розриває свою гіалінову оболонку, і починає подорожувати по внутрішнім органам. Личинка може надати в жовчних протоках, печінці, жовчному міхурі.
Через 15-35 днів личинки стають статевозрілими особинами (як на фото), і починають відкладати яйця. У середньому період інкубації паразита в людському організмі триває до 6 тижнів, а жити він може в тілі господаря до 25 років.
симптоми опісторхозу
У медичній практиці виділяють два види недуги:
- Гостре протягом описторхоза.
- Хронічний опісторхоз.
Інкубаційний період гострої форми захворювання варіюється від 7 до 45 днів з моменту інфікування. У переважній більшості випадків хвороба має гострий перебіг, її прояв має виражений характер протягом декількох тижнів. Ознаки описторхоза. гострого захворювання:
- Алергічна реакція проявляється у вигляді різних висипань на поверхні шкірного покриву, виявляється свербіж шкіри, набряклість, дрібні прищики по всьому тілу. Найчастіше висип виявляється на обличчі, на згині ліктів.
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, диспепсичні прояви. Пацієнт скаржиться на болючі спазми в області живота, підвищене газоутворення, зниження апетиту, нудоту, блювоту (рідко).
- Печінка і підшлункова залоза збільшуються в своєму розмірі, порушується їх функціонування.
- Суглобові і м'язові болі, які мають тимчасовий характер.
- Уражається система дихання: виявляється задишка, виділення слизу їх носових пазух, напади кашлю і задухи.
Хронічний опісторхоз характеризується токсичними і алергічними реакціями, які викликані продуктами розпаду вже дорослого паразита, що виділяє яйця. В організмі спостерігаються патологічні зміни, які стали наслідком:
- Впливу присосок паразита на слизову оболонку кишечника, печінки і проток.
- Скупченням у внутрішніх органах хворого кількості гельмінтів.
У зв'язку з патологічними порушеннями в організмі чоловіків і жінок, сповільнюється рух жовчі і панкреатичного соку, внаслідок чого створюються умови для приєднання вторинної інфекції, можуть утворитися камені в жовчному міхурі.
Симптоми хронічного опісторхозу:
- Уражається центральна нервова система: у пацієнтів присутні скарги на постійну втому, знижену працездатність, розлад сну, підвищену дратівливість, тремор кінцівок, головний біль.
- Алергічна реакція характеризується різного роду висипаннями, які в переважній більшості випадків з'являються на шкірному покриві особи і суглобових згинах.
- Незначне підвищення температурного режиму тіла, що носить тимчасовий характер.
- Порушується процес харчування міокарда, внаслідок чого пригнічується робота серцево-судинної системи.
- Чи не проходять суглобові і м'язові болі, які переходять в артрит і артроз.
- Поразка ЖКТ, печінки.
Як правило, найчастіше ураження печінки проявляється її збільшенням, виявляється жовтушність шкіри, порушується функціонування органу, змінюються біохімічні показники крові.
В незалежності від виду захворювання симптоми описторхоза проявляються і зниженням імунітету. Людина стає більш схильним до вірусних та бактеріальних інфекцій, збільшується ризик утворення пухлин.
діагностичні заходи
Щоб верифікувати гостру форму захворювання, одного аналізу калу недостатньо, тому що паразити починають відкладати свої яйця тільки через 25-40 днів після зараження.
Дослідження, що допомагають встановити діагноз:
- Аналіз крові загальний. У крові може бути виявлено високу концентрацію еозинофілів (індикатори алергії).
- Аналіз крові на біохімію. Високі рівень білірубіну, сулемова реакція, амілаза - всі ці параметри говорять про порушення роботи органів (найбільше печінки).
Основний критерій встановлення хронічної форми захворювання - це знаходження яєць опісторхів в калі або жовчі. В обов'язковому порядку враховується, що в калі яйця паразита можуть і не виявлятися. Саме в зв'язку з цим, важлива роль належить дослідженням жовчі, яку отримують за допомогою дуоденального вмісту. Виявити наявність гельмінтів в людському організмі допомагають і такі методи:
- Ультразвукове дослідження печінки, жовчовивідних шляхів. Якщо хвороба має гострий перебіг - жовчовивідні шляхи розширюються. При хронічній формі спостерігається злегка гіпертрофований жовчний міхур.
- Ретроградна панкреатохолангиография - спосіб дослідження, в ході якого лікар використовує ендоскоп для обстеження жовчних проток. Така діагностика дає можливість розглянути стан проток, виявити дорослих особин.
- КТ, МРТ - ці методики допомагають побачити патологічні перетворення печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, що дозволяє запідозрити хронічну форму хвороби.
Після встановлення діагнозу, доктор рекомендує медикаментозні препарати для лікування хвороби. Так як при описторхозе порушується функціонування багатьох внутрішніх органів, терапія повинна поєднувати в собі кілька препаратів, і проводиться по етапах.
Як лікувати опісторхоз?
Залежно від інтенсивності патологічного процесу, пацієнт може лікуватися в амбулаторних умовах, тобто вдома, так і в стаціонарі (у лікарні).
Зазвичай, при ризику незворотних уражень внутрішніх органів, лікар рекомендує лікування в лікарні під своїм наглядом. Саме в стаціонарі лікар може спостерігати, наскільки результативно лікування опісторхозу, як почуває себе пацієнт, і при виникненні ускладнень вжити відповідних заходів. Залежно від того, на якій стадії перебуває хвороба, терапія трохи відрізняється:
- При гострому перебігу недуги лікар в основному вибирає препарати протиалергічного і протизапального властивості, і тільки потім проводить специфічну терапію.
- Якщо захворювання в хронічній формі, призначають протівогельмінтниє препарати, що допомагають знищити паразитів в організмі людини, і відновну терапію.
Лікування опісторхозу можна розділити на кілька етапів:
- На першому етапі йде підготовка до терапії, яка триває від 7 до 20 днів (все залежить від стану пацієнта).
- На другому етапі призначаються ліки, здатні впоратися з описторхозом, і вивести паразитів з організму.
- На третьому етапі рекомендуються таблетки, які допомагають відновити функціонування внутрішніх органів, посилити імунну систему людини.
Деякі пацієнти порівнюють захворювання на опісторхоз зі звичайною глистной інвазією, і при цьому запитують, чи можна обійтися без терапії? Відповідь на це питання однозначна, немає, не можна, так як наслідки опісторхозу можуть не тільки серйозно нашкодити здоров'ю, але і привести до летального результату.
При описторхозе схема лікування першого етапу включає препарати:
- Лікар призначає протиалергічні таблетки - Тавегил, Супрастин.
- Ліки сорбційної властивості - Активоване вугілля, Смекта.
- Гепатопротектори - таблетки Силімарин.
- Жовчогінні ліки.
- Травний фермент - засіб, що нормалізує роботу травної системи.
- Антибактеріальні препарати.
При описторхозе схема лікування другого етапу полягає в призначенні таких ліків:
- Жовчогінний засіб.
- Більтрицид - специфічний препарат, що допомагає позбавитися від паразитів.
- Хлоксил - протигельмінтний засіб, виводить гельмінтів з організму людини.
Лікування опісторхозу на третьому етапі:
- Ферментне засіб (покращує всмоктування поживних речовин).
- Гепатопротектори - препарати Урсосану, Галстена.
- Жовчогінні препарати.
Протягом терапії лікар рекомендує дієту при описторхозе. відмова від жирної, копченої та гострої їжі. Продукти харчування можна запікати, варити або готувати на пару.
Після лікування опісторхозу потрібно збагатити раціон харчування такими продуктами: яблука зі шкіркою, чорнослив, банани, персики, чорниця. Таке меню потрібно, щоб поліпшити рухові функції кишечника і відходження жовчі, а також нормалізувати повноцінне функціонування травного тракту.