Хламідіоз: причини, симптоми і лікування

Якщо у людини є хламідіоз, симптоми можуть бути виражені слабо.

Нерідко дана патологія протікає непомітно. Людина в цьому випадку є носієм і розповсюджувачем збудників інфекції.

Хламідіоз відноситься до великої групи захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Носіями і хворими є мільйони людей. Важливо, що хламідіоз може вражати як органи сечостатевої системи, так і дихальні шляхи. В останньому випадку розвивається хламідіоз ротової порожнини, або пневмонія. Яка етіологія, клініка і лікування хламідіозу?

особливості захворювання

Хламідіозом називається захворювання, збудником якого є хламідії, і здатне передаватися від однієї людини до іншої при статевому контакті.

Щороку діагностується понад 100 мільйонів нових випадків цього захворювання. Основним контингентом хворих є молоді особи, які ведуть активне статеве життя. Хламідії - це внутрішньоклітинні паразити, а не бактерії і не віруси. Вони займають проміжне положення і мають ознаки, характерні для вірусів і для бактерій. Хламідія виглядає як проста бактерія. Хламідії мають такі особливості:

ростуть і розмножуються всередині клітин хазяїна,
не здатні пересуватися,
Не фарбується за Грамом,
здатні утворювати L-форми,
здатні роками жити в організмі людини, не викликаючи імунної відповіді,
передаються переважно статевим шляхом,
мають тропність до епітеліальних шару сечостатевих органів,
чутливі до антибіотиків,
містять ДНК і РНК,
розмножуються шляхом поділу.

етіологічні чинники

При хламідіозі причини нечисленні. Передача інфекції здійснюється при сексуальних контактах з хворою людиною або носієм. Важливо, що захворювання виникає не завжди, а тільки в 1 випадку з 4. Жінки більш чутливі до хламідій і хворіють частіше за чоловіків. Зараження може відбутися при анальних, вагінальних або оральних контактах. Потрапляючи в організм людини, хламідії прикріплюються до слизової сечостатевих шляхів і органів. Потім вони проникають в клітини.

При прийомі антибіотиків, через вплив високої або низької температури хламідії утворюють L-форми. Це сприяє їх збереженню і захисту від несприятливих факторів.

Активізація мікроорганізмів спостерігається при зниженні імунітету. До групи ризику входять особи, які мають безладні статеві зв'язки без використання бар'єрного методу контрацепції.

Заразитися можна і контактно-побутовим способом, але це спостерігається дуже рідко. Розвиток хвороби можливо і у дітей. Це відбувається під час пологів, коли тіло дитини стикається з інфікованими статевими шляхами матері. У цьому випадку має місце вертикальний механізм передачі.

При хламідіозі можуть дивуватися очі. Зараження при цьому можливо через забруднені руки. При попаданні хламідій в очі розвивається трахома.

Ознаки чоловічого хламідіозу

При урогенітальному хламідіозі симптоми визначаються формою перебігу хвороби. Інфекція може протікати в гострій і хронічній формі.

палінням в уретрі,
болем під час виведення сечі,
хворобливістю в паховій області,
збільшенням яєчок,
болем або печіння в промежині,
зниженням статевого потягу,
труднощами сечовипускання,
виділеннями з сечовипускального каналу,
дискомфортом в паховій області.

При хламідіозі симптоми обумовлені ураженням того чи іншого відділу сечостатевого тракту.

Хламідії можуть викликати запалення уретри, простатит, запалення яєчок і придатків.

При тривалому перебігу хвороби можливий розвиток у чоловіків безпліддя внаслідок порушення сперматогенезу. На тлі запалення знижується активність статевих клітин. Виділення з уретри виявляються не в кожного хворого чоловіка. Зазвичай вони з'являються після нічного сну. Виділення прозорі.

Загальні симптоми цієї форми ЗПСШ включають незначне підвищення температури тіла, слабкість. Значно рідше симптоми включають в себе зміну сечі (наявність в ній ниток, помутніння, поява крові в спермі). Визначити наявність в організмі хламідій можна тільки за допомогою високоточних методів лабораторної діагностики (полімеразної ланцюгової реакції або культурального дослідження).

Симптоми жіночого хламідіозу

У жінок статева система влаштована складніше. При хламідіозі може дивуватися уретра, шийка матки, пряма кишка.

хворобливість в нижній частині живота,
біль під час виділення сечі,
виділення кров'янистого характеру в період між менструаціями,
дискомфорт при сексуальних контактах,
виділення з заднього проходу,
біль в задньому проході,
виділення зі статевих шляхів.

Найбільш частою ознакою є нетипові виділення зі статевих шляхів. Вони можуть бути слизовими або гнійними. Нерідко виділення мають неприємний запах. При відсутності своєчасної терапії гострий хламідіоз стає хронічним. Останній протікає хвилеподібно. Періоди загострення змінюють періоди ремісії.

Ознаки респіраторного хламідіозу

Нерідко хламідії стають причиною ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів. Симптоми хламідіозу слизової оболонки ротової порожнини включають в себе:

поява нальоту на мові і небі,
скупчення в'язкого мокротиння,
болю в роті,
зміна зовнішнього вигляду мови,
неприємний запах з рота,
посмикування м'язів мови,
зниження смакової чутливості,
порушення акту ковтання.

Всі ці ознаки хламідіозу можуть бути відсутніми. В даному випадку має місце безсимптомна форма хвороби. У дітей та осіб молодого віку хламідії можуть викликати бронхіт або пневмонію. У молодих осіб подібна форма пневмонії протікає неважко. У більш старшому віці перебіг хвороби ускладнюється. Людина заражається через повітря або контактно-побутовим шляхом. Клінічні симптоми пневмонії, викликаної хламідіями, виражені слабо.

Хворі можуть пред'являти скарги на незначне підвищення температури, сухий кашель, осиплість голосу, хрипи, збільшення лімфатичних вузлів. Захворювання в більшості випадків розвивається повільно. Період інкубації коливається від 1 до 4 тижнів. При огляді порожнини рота виявляється почервоніння горла. Додатковим ознакою хвороби є закладеність носа і прискорене дихання.

можливі ускладнення

Будь-яка форма хламідіозу небезпечна своїми можливими ускладненнями. Урогенітальний хламідіоз може привести до наступних ускладнень:

звуження сечовипускального каналу,
безпліддя у чоловіків,
запалення яєчок разом з придатками,
викидня під час вагітності,
запалення слизової матки,
ураження маткових труб,
запалення яєчників,
трубному безпліддя,
позаматкової вагітності.

Нерідко у хворих хламідіозом людей розвивається синдром Рейтера. Даний стан характеризується ураженням сечовивідних шляхів, очей і суглобів.

До інших можливих ускладнень хламідіозу відноситься: розвиток кон'юнктивіту, ураження внутрішніх органів (серця, легенів, печінки, шлунка), енцефалопатія.

діагностичні заходи

Щоб почати лікування, потрібно поставити точний діагноз. Для цього необхідно виявити збудника інфекції. Діагностика включає в себе:

опитування пацієнта,
огляд статевих органів,
пальпацію живота,
взяття мазка для подальшого дослідження,
виявлення імуноглобулінів в крові,
загальний аналіз крові та сечі.

Інструментальне дослідження може проводитися при підозрі на пневмонію. У разі поразки органів зору може знадобитися консультація офтальмолога. Існують експрес-методи виявлення хламідій. Ці методи використовуються рідко через низьку чутливість.

Найбільш точним є метод полімеразної ланцюгової реакції. Він дозволяє виявити геном збудника. Цей метод найбільш специфічний і чутливий. Забір матеріалу у чоловіків проводиться з уретри. У жінок потрібно взяти мазок з шийки матки, уретри і піхви. Нерідко діагностика включає проведення ІФА і посів матеріалу на живильні середовища. В останньому випадку визначається резистентність мікробів до антибактеріальних препаратів.

Важливе значення для постановки діагнозу має збір анамнезу життя. Запідозрити хламідіоз можна в разі, якщо пацієнт веде бурхливу статеве життя з різними партнерами і не охороняється.

лікувальна тактика

При хламідіозі лікування спрямоване на боротьбу з самим збудником хвороби. Є величезний вибір антибіотиків. При хламідіозі використовуються тільки ті антибіотики, які можуть проникати всередину клітин. Безпосередньо перед призначенням антибіотиків лікар повинен виявити наявність у хворої людини хронічних захворювань (гастриту, виразкової хвороби, ентероколіту, дисбактеріозу). Схема лікування передбачає підготовку хворого, так як антибіотики порушують роботу органів шлунково-кишкового тракту і сприяють дисбактеріозу. Для нормалізації мікрофлори кишечника застосовуються пробіотики і пребіотики (Лінекс, Біфіформ, Хілак форте).

Як вилікувати хламідіоз антибіотиками? Антибактеріальні препарати підбираються індивідуально. Для лікування хламідіозу широко застосовується Тетрациклін або доксициклін. З групи макролідів найбільш ефективними є такі препарати: Азитроміцин, Мидекамицин, еритроміцин, Джозаміцин, Спіраміцин. Азитроміцин може використовуватися одноразово в дозі більшій. При виділеннях зі статевих шляхів можуть застосовуватися місцеві антибактеріальні засоби. Для нормалізації роботи імунної системи в схему лікування при хламідіозі можуть бути включені імуномодулятори (Інтерферон). У разі приєднання грибкової інфекції лікування передбачає застосування протигрибкових засобів.

На час лікування потрібно дотримуватися статева стриманість. Необхідно виключити вживання спиртних напоїв. Для зміцнення імунітету рекомендується приймати вітаміни. Якщо хвора людина недавно вступав у статеві контакти, потрібно обстежити і лікувати партнера. Після курсу антибіотикотерапії обов'язково проводиться контроль її ефективності шляхом проведення ПЛР або ІФА. Робиться це не раніше ніж через місяць з початку лікування. Якщо не виявлено антигени хламідій, відсутні імуноглобуліни A і спостерігається зниження титру IgG, то людина здорова.

профілактичні заходи

Щоб захистити себе і своїх близьких від даної інфекції, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

мати одного постійного партнера або зменшити їх кількість,
користуватися презервативом під час статевого контакту,
проводити періодичне обстеження на наявність в організмі хламідій.

Щоб уникнути ускладнень при вже наявному захворюванні, необхідно відвідати лікаря і строго дотримуватися призначеної схеми лікування. Самолікування, неправильний вибір антибіотиків, недотримання схеми терапії - все це може стати причиною переходу захворювання в хронічну форму. Тільки після підтвердження повного одужання можна знову вести статеве життя. Потрібно пам'ятати, що анальні і оральні контакти з інфікованою людиною також є небезпечними. При відсутності лікування хламідіоз може привести до безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. Таким чином, урогенітальний хламідіоз є дуже поширеною патологією. Нерідко він поєднується з іншими ЗПСШ (трихомоноз, гонореєю). При появі перших симптомів захворювання потрібно проконсультуватися у уролога або дерматовенеролога.