Від виразкової хвороби допомагають позбутися правильно підібрані препарати і дієта Кожен з нас хоч раз в житті відчував біль в шлунку. Чи правда, що вона свідчить лише про проблеми травлення?
Які сучасні методи діагностики застосовують гастроентерологи? Хто частіше страждає на виразкову хворобу? Чому виникає печія? На ці та багато інших питань наших читачів під час прямої лінії «ФАКТІВ» відповіла гастроентеролог медичної групи «Борис» Галина Незговорова.
«При інфаркті біль може з'явитися в області шлунка»
- добридень, Галина Андріївна! Турбує Ірина з Києва. У мене іноді болить шлунок. Може, це гастрит?
- Больові відчуття в області шлунка говорять не тільки про патологію в цьому органі. При захворюваннях ендокринних залоз, нервової системи, органів малого таза (зокрема при гінекологічних патологіях у жінок) біль під ложечкою теж може виникати. Її відчувають емоційні люди, рухливі перед відповідальним заходом, серйозним доповіддю або іспитом. Бувають випадки, коли при інфаркті міокарда біль турбує не в області серця, а в області шлунка. Тому не варто дивуватися, якщо лікар призначить електрокардіограму. Якщо неприємні відчуття повторюються, необхідно проконсультуватися у фахівців.
- Які методи діагностики застосовують гастроентерологи?
- Зазвичай призначають гастроскопію - огляд слизової шлунка за допомогою тонкого зонда. Цей метод дозволяє виявити багато захворювань стравоходу, шлунка і 12-палої кишки, в тому числі ерозії, виразки і пухлини. Під час процедури можна визначити і кислотність вмісту шлунка - зробити pH-метрію.
- Добридень! Це Тетяна з Донецької області. Останнім часом вранці погано себе почуваю. При гастроскопії виявили гастрит і дуоденіт. Які ліки потрібно приймати?
- Спочатку необхідно визначити причину запального процесу в шлунку і 12-палої кишки. Найчастіше (у 80% випадків) винна бактерія під назвою хелікобактер пілорі. Якщо вона є, застосовують спеціальні антибіотики. Дослідження на хелікобактер проводять в багатьох медичних закладах столиці та обласних центрів.
- Чим небезпечна ця бактерія?
- Вона сприяє розвитку атрофічного гастриту, який нерідко провокує онкологічний процес. Хелікобактер перешкоджає утворенню захисної слизу, внутрішня поверхня органу більше дратується, в результаті виникають запалення, ерозії, виразки. Лікування полягає в тому, щоб тимчасово заблокувати вироблення кислоти в шлунку (за допомогою антисекреторних препаратів) - це значно знизить активність бактерії. Потім її «добивають» антибіотиками.
- Як визначають, чи є хелікобактер в шлунку?
- «Золотий стандарт» діагностики - дихальний тест. Іноді при гастроскопії беруть на аналіз шматочок тканини шлунка (це уреазний тест). Існує також імуноферментний метод виявлення антитіл до бактерій в крові.
- Кого найчастіше переслідує виразкова хвороба?
- Молодих активних чоловіків, зазвичай холериків і сангвініків - емоційних, легкоранимі людей. Вразливі жінки теж схильні до виразкової хвороби. Огрядних людей серед хворих на виразку шлунку дуже мало. Ось що цікаво: якщо приблизно 10 років тому основними ознаками недуги були сильний біль, нудота, блювота і зниження апетиту, то останнім часом яскрава клінічна картина виникає рідко. Буває, що люди, які мають виразку, відчувають лише неприємне відчуття - «щось не те з'їв». Можливо, у нас знизився поріг чутливості до болю. А може, так впливають на шлунково-кишковий тракт хімічні речовини, що містяться в їжі і воді. Хочу попередити: якщо дискомфорт триває 2-3 дні і довше, потрібно поспішити до гастроентеролога. Адже крім виразкової хвороби почастішали випадки метаплазії (появи в тканинах шлунка клітин товстого або тонкого кишечника). Ці клітини - «попередники» онкологічних захворювань. На жаль, таке нерідко буває у людей у віці 35-49 років.
«Щоб не було проблем з шлунково-кишковим трактом, потрібно обмежити гострі, жирні та смажені страви»
- Це «ФАКТИ»? Сергій з Києва. Як можна попередити захворювання шлунка і кишечника?
- Дзвонить Валентина Семенівна з Києва. Вегетаріанці стверджують, що наш шлунково-кишковий тракт здатний перетравлювати тільки їжу рослинного походження. Чи так це?
- Ні, вчені давно визначили: організм людини пристосований до різноманітної їжі. Підшлункова залоза виділяє різні ферменти, в тому числі для переробки білка тваринного походження.
- Це пряма лінія? Андрій, Київ. Нещодавно мене прооперували з приводу каменів в підшлунковій. Але болю іноді турбують.
- Вам необхідно дотримуватися дієти. Часто больові відчуття виникають після вживання молочних продуктів, тому що при ураженні підшлункової залози (камені, кісти) страждає та її частина, в якій утворюється фермент для їх перетравлення. Приймати болезаспокійливі засоби без призначення лікаря не варто: при гастроентерологічних захворюваннях вони не завжди ефективні. Зазвичай болезаспокійливі доповнюють антісекреторнимі і ферментними препаратами.
- Турбує Ірина, киянка. Мені здається, що я занадто повна. Але дієти не помогают-
- Перш ніж користуватися якийсь дієтою, слід порадитися з фахівцем, адже обмеження в харчуванні можуть нашкодити. А взагалі, намагайтеся рівнятися на критерії здоров'я, а не на параметри моделей. Багатьом здорова повнота навіть йде. Головне - те, як людина себе почуває. Якщо болять суглоби, з'явилася задишка, страждають кровоносні судини, серце, хребет, ендокринна система - худнути необхідно.
«Желчнокаменную хворобу слід лікувати хірургічним шляхом»
- Вітаю! Це Марія Михайлівна з Києва. Страждаю жовчнокам'яну хворобу. Вона загострюється навесні і восени. Які сучасні препарати порадите, щоб зняти біль і запалення?
- Жовчнокам'яну хворобу медикаментами не вилікувати. Необхідно видалити жовчний міхур. В Україні вже багато років застосовують лапароскопічний метод, при якому хірургічне втручання проходить без розрізу, через проколи в животі. Через 4-5 днів після такої делікатної операції ви повернетеся додому. Краще, якщо хірург призначить планове втручання, щоб не робити його, коли зовсім прихопить: жовчний міхур може лопнути до того, як ви опинитеся на операційному столі. До речі, іноді розвивається запалення підшлункової залози (панкреатит), яке дуже важко лікувати.
- Добридень! Турбує Віталій, Київ. Кілька років тому у мене виявили виразку 12-палої кишки. Лікувався, зараз вона не турбує. Чи можна їсти кисломолочні продукти?
- Звичайно. Головне, щоб продукти були свіжі і якісні. Вони покращують стан мікрофлори кишечника і процес травлення, сприяють засвоєнню вітамінів, мікроелементів і інших корисних речовин. Люди, які постійно п'ють кефір, їдять йогурти, сир, сир, відчувають себе добре і менше втомлюються, у них немає проблем зі стільцем. Правда, при загостренні виразки від кисломолочних продуктів слід утриматися приблизно тиждень.
- Вітаю! Дзвонить Борис Германович з Полтави. У мене виявили дві виразки шлунка. Курс лікування я пройшов (перераховує назви препаратів. - Авт.), Але вранці мучать сильні приступи болю, іноді просто втрачаю свідомість-Що робити?
- Пряма лінія? Це Юрій, Дніпропетровськ. Нещодавно мені дали такий рецепт лікування виразки шлунка і 12-палої кишки: натщесерце випити столову ложку горілки або спирту, а потім - сире куряче яйце. Як ви думаєте, допоможе?
- Тільки зашкодить. Горілка подіє на нервові закінчення, біль пройде, але виразка залишиться, а з нею - і ризик розвитку онкологічної патології. Через спирту може виникнути сильний опік, запалення посилиться, і на місці виразки утворюється грубий рубець, який буде перешкоджати проходженню їжі. Лікувати спиртом хворий шлунок - все одно що боротися з мігренню за допомогою гільйотини.
- Це «ФАКТИ»? Дзвонить Валентин Степанович з Коростеня. Мене іноді турбує печія. Кажуть, що вона виникає через підвищену кислотність шлункового соку. Чи так це?
- Не зовсім. Печія може бути при будь-якої кислотності. Вона з'являється, коли їжа, яка почала перероблятися в шлунку, потрапляє назад в стравохід, і його слизова дратується, бо не пристосована для переварювання. Частіше за інших печією страждають любителі поспати після щільного обіду: коли людина лежить, вмісту шлунка легше потрапити в стравохід. Постійне роздратування може привести до запалення стравохідної трубки і виникненню рефлюксної хвороби, появи ерозій і виразок. А це дуже небезпечно: при їх загоєнні утворюються рубці, які значно звужують просвіт стравоходу, і їжа з працею буде надходити в шлунок. Щоб з'ясувати причину печії і позбутися від цієї проблеми, потрібно звернутися до гастроентеролога.