Післяпологовий психоз - афективний розлад, що виникає або загострюється в перші місяці після пологів.
Це психічний розлад зустрічається у 1-2 жінок з тисячі породіль.
У первісток даний стан зустрічається в 35 разів частіше, ніж у повторнородящих. Якщо жінка в минулому страждала біполярним розладом особистості. або після попередніх пологів у неї виник післяпологовий психоз, це також значно підвищує можливість, що і теперішні пологи можуть ускладнитися аналогічним розладом.
Післяпологовий психоз - це збірне поняття. Шизофренія, шизоаффективного психоз, біполярний афективний розлад, рекуррентное депресивний розлад, а також цілий ряд захворювань, викликаних інфекціями родових шляхів (симптоматичних психозів) - всі ці психічні розлади можуть ховатися за симптомами післяпологового психозу.
До причин післяпологових психозів відносять такі соматичні і психогенні чинники:
- обтяжена спадковість (коли хтось із близьких родичів страждав на психічне захворювання) є сприятливим грунтом для розвитку даного розладу,
- під час пологів жінка піддається інтенсивному фізичному напрузі, крім цього відбуваються суттєві гормональні перебудови і вегетативні зрушення, які також можуть привести до виникнення післяпологового психозу,
- затяжні і важкі пологи, крововтрата, білкові зрушення, зневоднення, порушення функції печінки, зміни кров'яного тиску також можуть відбитися на психічному стані жінки,
- перевтома, недосипання, психотравмирующая обстановка в родині, що спостерігаються в післяпологовому періоді, а також непідготовленість жінки до виконання материнських обов'язків,
- деякі особистісні якості (підвищена недовірливість, тривожність, властиві психастенії), перенесені в минулому важкі психічні та черепно-мозкові травми.
Симптоми післяпологового психозу
Перші симптоми післяпологового психозу можуть відзначатися вже через кілька днів після пологів. Жінка починає скаржитися на втому, слабкість, разом з тим виникає безсоння. З'являється безліч побоювань: що у неї може пропасти молоко, що дитина голодна, що у новонародженого болить животик і т. Д.
Тривога стає все більш вираженою, з'являється збудження, піднесений настрій, відчуття підвищеної активності, з'являтися дивні висловлювання і побоювання: а мій це дитина? Може, його підмінили в пологовому будинку? А раптом у мене заберуть дитину-На зміну піднесеному настрою може приходити різкий занепад сил, зниження настрою. Деякі жінки втрачають інтерес до новонародженого, відмовляються за ним доглядати.
Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, то стан жінки може ще більше погіршитися, з'являються нав'язливі страхи, розгубленість. Можуть виникати маячні ідеї, коли молода мама вважає, що народила мертву дитину, а їй підсовують чужого, що її дитина - бог чи диявол, якого потрібно вбити, що вона взагалі ніколи не була вагітна, і це оточуючі хочуть її обдурити і т. Д .
Можуть з'являтися слухові галюцинації (-голоса-). Можливо також розвиток Аментивний потьмарення свідомості, під час якого жінка стає розгубленою і одночасно збудженої, не може зрозуміти, де вона знаходиться, її мова і мислення при цьому нескладні.
У деяких випадках післяпологовий психоз супроводжується кататоническими проявами (частіше збудженням, ніж ступором).
Іноді може розвинутися онейроідное затьмарення свідомості, його характерні ознаки - наплив зорових галюцинацій фантастичного сновідного-маревного змісту.
Всі ці симптоми вказують на наявність важкого психічного розладу, що вимагає негайної медичної допомоги. В такому стані необхідно, щоб молода мама перебувала під невсипущим контролем когось із близьких, адже вона може завдати шкоди собі чи дитині.
Іноді близькі не звертають належної уваги на зміну психічного стану породіллі, вважають, що це у неї післяпологова депресія, а насправді все набагато складніше.
наслідки
Найбільш небезпечним наслідком післяпологового психозу є те, що породілля під впливом хворобливих переживань може завдати шкоди дитині і (або) собі.
Мені доводилося стикатися з пацієнткою, яка страждає на шизофренію. яка під дією напливу галюцинацій, намагалася втопити в колодязі себе і дитину. Її врятували, а дитини, на жаль, не вдалося. Це були її другі пологи. Після цього була проведена судово-психіатрична експертиза, жінка була поміщена на примусове психіатричне лікування. Але фатальних наслідків її хворобливого стану, на жаль, виправити не можна.
Лікування післяпологового психозу
Вибір препаратів для лікування післяпологового психозу здійснюється в залежності від присутніх симптомів психічного розладу. Можуть застосовуватися:
- нейролептики: їх завдання - ліквідувати марення, галюцинації, кататонічні прояви (галоперидол, аміназин, тріфтазін),
- антидепресанти: для подолання симптомів депресії (амітриптилін, флуоксетин),
- нормотімікі: ці препарати допомагають стабілізувати настрій (вальпроат натрію, карбамазепін).
У рідкісних випадках вдаються до ЕСТ.
Якщо є які-небудь інші захворювання (післяпологові ускладнення, інфекції, загострення наявних соматичних захворювань), їх також необхідно одночасно лікувати, адже вони можуть обтяжувати протягом психозу.
Як правило, при адекватному і своєчасному лікуванні післяпологове психічний розлад добре піддається лікуванню. У 75% випадків відзначається повне одужання після перенесеного психозу.
Однак не варто забувати, що деякі жінки мають обтяжену спадковість, у частині ознаки психічного розладу (шизофренії, біполярного афективного розладу) відзначалися і раніше. В такому випадку пологи виступали лише фактором, що провокує загострення наявного захворювання. У таких жінок доволі високий ризик виникнення загострень основного психічного розладу в майбутньому. В такому випадку необхідно проконсультуватися з психіатром з приводу подальшої тактики лікування хвороби, а також профілактики загострень.
інші статті
Дуже страшно, що таке може відбуватися, коли жінка знаходить велике щастя, народивши дитину. Післяпологова депресія буває у більшості жінок, що народили, а ось про психози я до прочитання цієї статті не знала. Хочеться вірити, що на практиці такий стан зустрічається рідко.
Читала на одному з форум, що у жінки після епідуральної анестезії під час пологів розвинувся післяпологовий психоз. Мені скоро народжувати, лікар говорив про те, що напевно буде необхідна епідуральна анестезія, а я тепер боюся, а раптом і у мене після цього виникне психічний розлад?
Не хвилюйтесь. Це всього лише збіг. Сама по собі епідуральна анестезія не може виступати в ролі фактора, що провокує розвиток післяпологового психозу або депресії. Якщо в ході пологів лікар вважатиме за потрібне проводити подібний вид знеболювання, довіртеся йому.
Ксожаленію це не рідкість Після анестезії при пологах депресії і психози виникають частіше можливо це пов'язано з труднощами, що виникли під час пологів
Жіночий організм і психіка так влаштовані, що жінка може витримати біль, що виникає під час пологів. Тільки не всім це хочеться робити. Воліють анестезію, яка може мати безліч негативних наслідків як для матері, так і для дитини.
Вболіваю після родовим психозом, порізала собі вени, намагалася задушити дитину пакетом. Лікуюся. Лікар каже, що лікуватися мені не менше року. Вірю і сподіваюся, що напади припиняться.
Бажаю Вам якнайшвидшого одужання. Щоб всі жахи, які Ви пережили залишилися в минулому і ніколи-ніколи більше не повторювалися!
Dorogaya Anna, ya vizhu chto vy deistvitelno ochen dobryi chelovek, poetomu ochen xochu s vami svyazatsya po tel. ili po skaipu. Ochen vas proshu pogovorit.
Добрий день. Зі мною біда вже 2 роки твориться. Після пологів не могла з донькою удвох оставаться.Із будинку тікала. Погано було. Так терпіла пів року. Потім почала лікування у психіатра. Феназепам, амітріптілін.Не допомогло так як я закинула. Віддала дочку батькам на пів року. Потім забрала і мені знову погано. Думаю йти від чоловіка і залишити йому дочку. Почала знову лікуватися. Що робити далі не знаю.
prosto pisat mnogo, esli vy soglasites udelit mne vremya vy mne ochen pomozhete.
Мене лікували від післяпологового психозу 25 років тому. При лікуванні, крім таблеток-уколів (зараз вже не пам'ятаю яких) застосовували -шоковую терапію інсуліном-. Таке -леченіе- було справжньою концтабірною тортурами для мене.
Наскільки виправдано було використання шокової інсулінотерапії при лікуванні післяпологових психозів тоді, і чи застосовують шокову інсулінотерапію для післяпологових психозів зараз?
PS.Мой післяпологовий психоз висловлювався в спробі протів_волі_младшего_медперсонала відкрити заклеенную_на_зіму_форточку на 10й день перебування в палаті пологового будинку при + 33х градусах без провітрювання.
Тетяна, підходи до лікування післяпологових психозів істотно відрізнялися 25 років тому і зараз. Інсуліношоковая терапія зараз застосовується, але дуже рідко, тільки у випадках, коли всі можливі методи лікування не надають очікуваного результату. Зараз в лікуванні післяпологових симптомів пріоритет віддається нейролептиків, антидепресантів, транквілізаторів, в залежності від того, які симптоми переважають.
Пропилу амітриптилін 1мес еглоніл 2 тижні і перестала все це пити толку ніякого мені стало ще гірше психотерапевт запропонував денний стаціонар завтра піду може там допоможуть підібрати лікування. сил моїх більше немає
Мене лікували в лікарні 2 місяці, потім півроку ще пила ліки, нейррлептікі поступово знижуючи дозу. Синдрому відміни не було, набрала вагу, після скасування вдалося скинути вагу. Вийшла на роботу. Зараз знову дуже хочеться дитини, третього, але боюся народжувати. Боюся, що знову все повториться (
Аліна, повністю виключити можливість розвитку післяпологового психозу у Вас в майбутньому не можна. Але якщо Ви зважитеся на третю дитину, необхідно підійти до цього питання планово: обстежитися в плані соматичного здоров'я, відвідати психіатра і спостерігатися у нього як під час вагітності, так і після пологів.
Юлія, якщо амбулаторно не виходить підібрати відповідні препарати, поліпшити Ваш стан, тоді стаціонарне лікування - найоптимальніший варіант для Вас.
Я лікуюся від післяпологового психозу вже 1 рік і 6 місяців, майже все пройшло, але іноді завмираю, частіше якийсь страх, чого боюся не знаю, коли хтось говорить. то іноді я як би пишу в голові все що чую, довгий час приймала галоперидол, Рексетин і на ніч амітриптилін, зараз вже 1 місяць замість галоперидолу приймаю рисполепт 2 мг і ріксетін вранці і в обід, а ввечері амітриптилін, але поки все так же, краще не стало, коли пила галопірідол було також, не знаю скільки ще приймати таблетки і коли ж стане краще? Раніше я була болтлівойЮсейчас розмовляю не дуже багато та й веселитися не хочеться. Може бути поможите радою?
Олеся, я не можу вносити коригування в Ваше лікування, так як не бачу Вас на власні очі, не можу заочно оцінити Ваш стан. Поговоріть з психіатром, який Вас спостерігає, опишіть йому свій стан, то, що Вас турбує. Я думаю, він підбере Вам відповідну терапію.
Лікувалася від психозу 5 років тому коли народила сина, до дитини не було любові, жахлива депресія, цілковита апатія, зникли всі потреби, нічого не хвилювало, хотілося померти, суїцидальні думки, порізала собі вени, намагалася втекти з дома.муж викликав швидку відвезли в психушку там пролежала 3 тижні і і ще півроку транквілізаторів і антидепресантів, і все прийшло в норму,)) синку вже 5 років, хочу ще дитину але боюся.
Тетяна, перш за все, необхідно оцінити всі проблеми, причини, які спровокували у Вас розвиток післяпологового психозу, і усунути їх якнайшвидше.
Імовірність розвитку подібного стан надалі, якщо Ви завагітніє і народите малюка існує, але вирішувати, чи буде у Вас другий, третій дитина, можете тільки Ви. І ніхто не має права Вас відмовляти. Навіть якщо подібний стан і виникне в подальшому, близькі люди повинні своєчасно настояти на медичної допомоги.