Причини виникнення уреаплазмоза
уреаплазмоз - інфекційне захворювання, що розвивається в урогенітальному тракті людини внаслідок проникнення сюди в достатній кількості бактерій родини Mycoplasmataceae роду Mycoplasma виду Ureaplasmaurealyticum.
U.urealyticum - дрібні грамнегативні колібаціллярние мікроорганізми діаметром від 120 до 750 нм, назва яких походить від здатності продукувати фермент уреазу, яка розщеплює сечовину, їх ДНК містять 27-32% гуанін-цитозинових пар, зростання відзначено зниження іонами аммо-ня і ацетатом талію, мають розчинним (3-гемолізинів і протеазной активністю. Саме здатність розщеплювати сечовину вони і відрізняються від інших мікоплазм, до яких спочатку ставилися.
Раніше виделялялі два биовара (тобто підвиду) Ureaplasma urealyticum :
В даний час ці біовари розцінюються, як два самостійних види: Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum відповідно.
Уреаплазми відносяться до так званим умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто при високих концентраціях і в поєднанні з іншими патогенними мікроорганізмами вони здатні викликати ряд захворювань, проте в незначних кількостях виявлені і у здорових людей. Носіями уреаплазм є близько половини жінок. У чоловіків вони зустрічаються рідше, серед чоловічого населення медичній практиці відомі і випадки самолікування. Нерідко самоизлечение настає і у етей, підданих інфікування в процесі пологів, особливо ймовірно це у хлопчиків.
Причини виникнення уреаплазмоза називаються такі:
- в переважній кількості випадків - статеві контакти без бар'єрної контрацепції,
- трансплацентарне інфікування (від матері до дитини) - у новонароджених уреаплазма виявляється в носоглотці і на статевих органах (переважно у дівчаток),
- вкрай рідко - побутові контакти і використання загальних предметів особистої гігієни.
Часто захворювання протікає безсимптомно, не виключено, що людина може бути носієм інфекції, але активації в його організмі не сталося. Така людина залишається потенційним рознощиком інфекції. Переважно саме особи чоловічої статі не відчувають ніякої хворобливої симптоматики, а незахищені статеві контакти наражають на небезпеку їх партнерок. Активація захворювання відбувається під впливом несприятливих і стресових для організму чинників:
- порушенняімунологічної реак-тивності організму,
- зниження імунітету на тлі переохолодження або стресів,
- розвиток вагітності або її переривання (аборт),
- оперативні вме-шательств,
- екстрагенітальні патології і системні захворювання.
Характерною симптоматики цієї інфекції не властиво, повідомляє вона про себе, що розвиваються на його тлі захворюванням. Часто уреаплазмоз у чоловіків протікає у вигляді уретриту (запалення сечовипускального каналу), епідидиміту (запалення придатка яєчка) або простатиту. У жінок урепалазмоз зазвичай приймає форму ендоцервіциту (запалення шийки матки). Також відзначена зв'язок уреаплазмоза і циститу у жінок. Як багато інших інфекційні захворювання урогенітальної системи, уреаплазмоз супроводжується:
- свербінням і палінням в області геніталій,
- дискомфортом і болем в нижній частині живота, підсилює при статевому акті або при акті сечовипускання,
- атиповими виділеннями з сечовипускального каналу (у чоловіків) або піхви (у жінок),
- порушенням сексуальної, а часом і фертильной функцій.
Як лікувати уреаплазмоз?
лікування уреаплазмоза багато в чому схоже з лікуванням мікоплазмозу, саме захворювання часто визначають як уреамікоплазмоз, оскільки Ureaplasmaurealyticum є одним з чотирьох видів патогенних мікобактерій, що вражають урогенітальний тракт людини.
Залежно від форми захворювання (гостра, підгостра або хронічна) застосовують різні комбінації препаратів, але до лікування завжди підходять комплексно.
Уреаплазмоз зазвичай лікується не як самостійне захворювання, а як що почалося внаслідок патогенної мікрофлори запалення або інше відхилення - уретрит, запальні захворювання матки і придатків, сечокам'яна хвороба. При відповідному діагнозі доктор призначається аналіз на патогенну мікрофлору і в разі якщо нею виявиться уреаплазма, призначається специфічне лікування.
для лікування уреаплазмоза застосовуються:
- антибіотики - тетрациклін, макроліди, азаліди, фторхінолони,
- протизапальні засоби (переважно в разі наявності супутньої асоціації),
- антисептики, наприклад, хлоргексидин, мірамістин, розчини коларголу або протарголу,
- імуностимулятори та імуномодулятори,
- адаптогени - женьшень, родіола рожева, сапарал, ехінацея пурпурова,
- вітаміни і антиоксиданти,
- біогенні і ферментні препарати,
- гепатопротектори і пробіотики.
Основними засобами в лікуванні уреаплазмоза вважаються антибіотики. Їх застосовують місцево у вигляді гелів, мазей, розчинів, вагінальних свічок, приймають перорально і можливі навіть внутрішньовенні інфузії, що поліпшують біодоступністьпрепарату і створюють можливість уникнути багатьох побічних ефектів, пов'язаних з проходженням антибіотика через печінку при прийомі таблеток.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Уреаплазматіческая інфекція, проникнувши і активізувавшись в людському організмі, стає причиною безлічі запальних захворювань і хронічних порушень. Серед них:
- аднексит - запалення маткових придатків, тобто труби, яєчника, зв'язок,
- бактеріальний вагіноз - це клінічний синдром, спровокований заміщенням лактобацил вагінальної флори умовно-патогенними анаеробними мікроорганізмами, зокрема уреаплазмами,
- інфекційний артрит - розвивається при поширенні уреаплазм поза генітальної системи, проявляється ураженням суглоба при прямому влученні в його порожнину мікроорганізмів з первинного вогнища,
- кольпіт - запалення слизової оболонки піхви, під впливом хімічних, термічних, механічних факторів, а в даному випадку на тлі переважання патогенної мікрофлори,
- менінгіт - запалення оболонок головного або спинного мозку, що розвивається в результаті бактеріальної інфекції,
- сечокам'яна хвороба - утворення каменів в нирках,
- пієлонефрит - гострий запальний процес в нирковій паренхімі і чашково-мискової системі, що розвивається внаслідок проникнення патогенної мікрофлори з первинного вогнища, зокрема на фоні не леченного уреаплазмоза,
- простатит - запалення передміхурової залози внаслідок поширення патогенної генітальної мікрофлори, вплив уреаплазм в даному випадку не вважається доведеним, однак їх наявність зазвичай виявляється в мікрофлорі хворого на простатит,
- мимовільні аборти і передчасні пологи,
- уретрит - запалення сечовипускального каналу, що належить до захворювань, що передається статевим шляхом, і як простатит, що розвивається внаслідок агресивного поширення уреаплазм,
- цервицит - запальний процес, що розвивається в шийці матки під впливом проникли сюди патогенних мікроорганізмів,
- цистит - запалення сечового міхура, розвиваюче внаслідок проникнення сюди інфекції,
- ендометрит - запалення слизової оболонки матки,
- ерозія шийки матки - дефект багатошарового плоского епітелію на піхвової частини шийки матки, що розвивається внаслідок тривалого негативного впливу патогенної мікрофлори на слизову оболонку.
Лікування уреаплазмоза в домашніх умовах
лікування уреаплазмоза в зазвичай не вимагає госпіталізації, а проводиться в домашніх умовах. Іноді пацієнтові призначають курси фізіотерапії, для чого може знадобитися регулярне відвідування медичного закладу.
зазвичай лікування уреаплазмоза є прийом лікарських препаратів перорально або місцево. Лікування носить етіотропної характер, тобто націлене на знищення збудника. Курс препаратів, серед яких і антибіотики, повинен в точності відповідати лікарським призначенням, а не коригуватися залежно від самопочуття і переваг хворого.
Курс лікарських препаратів доцільно доповнити дотриманням режиму дня та раціонального харчування, принципів здорового способу життя і, звичайно ж, вибірковість в питаннях сексуальних зв'язків. На період лікування доведеться відмовитися від статевого життя, а при наявності регулярного партнера пройти обстеження, а ймовірно і лікування, рекомендується і йому.
Якими препаратами лікувати уреаплазмоз?
Лікарські препарати для лікування мікоплазмозу призначаються після ретельного обстеження з використанням сучасних методологій. Вказується нижче дозування вважається усередненою і може бути відрізнятися від призначеної лікарем на очній консультації, придерживатся необхідно саме останнього.
Препарати з групи тетрацикліну:
- доксициклін - 200 мг в 1-й прийом, в наступні рази по 100 мг перорально 1 раз на добу, курс лікування займає від 7 до 21 днів,
- Юнідокс-солютаб - 200 мг в 1-й прийом, в наступні рази по 100 мг перорально 2 рази на добу, курс лікування коливається від 10 до 21 днів,
- Тетрациклін - по 500 мг перорально 4 рази на добу протягом 10-14 днів, курсова доза не повинна перевищувати 27 г,
Препарати з групи макролідів і азалідів:
- Зітролід - 1000 мг в 1-й прийом, в наступні рази по 500 мг перорально 1 раз на добу, курс лікування зазвичай триває 4 дні,
- Фромилид - по 500 мг перорально 2 рази на добу протягом 10-14 днів,
Препарати з групи фторхінолонів:
- Ципринол - по 500 мг перорально 2 рази на добу протягом 10-14 днів,
- Левофлоксацин - по 500 мг перорально 1 раз на добу протягом 5-7 днів,
- Норфлоксацин - 400-800 мг перорально 1 раз на добу протягом 7-10 днів.
Препарати для місцевого впливу:
- Бетадин - вагінальні свічки, що містять 200 мг поливидон йодиду, вводяться у волога-лище на ніч протягом 14 днів,
- Далацин - вагінальний крем, що вводиться дозатором в кількості 5 г у вкладаєш-ще на ніч, курс лікування займає 7 днів,
- Тетрациклінова мазь (1-3%) - наносити на тампони і вводити у волога-лище 2 рази на добу протягом 10-15 днів,
- Ерітроміціновая мазь (1%) - наносити на тампони і вводити у волога-лище 2 рази на добу протягом 10-14 днів.
Лікування уреаплазмоза народними методами
лікування уреаплазмоза народними засобами користується популярністю серед населення, адже широко відомі трави і рослини, екстракти яких надають антибактеріальний і протизапальний ефект. Однак необхідно розуміти, що лікарські екстракти не завжди достатньо дієві по відношенню до високих концентрацій патогенних мікроорганізмів. Тому рекомендується народні зілля поєднувати з традиційними методами лікування та узгоджувати зі своїм лікуючим лікарем.
Серед народних засобів необхідно віддавати перевагу тим, рецептами, якими лікується конкретне, викликане уреаплазмою захворювання - цистит, уретрит, кольпіт, ендометрит, простатит або інше діагностоване. Народна медицина не називає найменувань рослин, здатних подолати саме Ureaplasma urealyticum.
Лікування уреаплазмоза під час вагітності
лікування уреаплазмоза в період вагітності повинно бути негайним і максимально ефективним. Часто на тлі вагітності відбувається саме дебют уреаплазмоза. Убезпечити себе від цього можна виконавши на етапі планування вагітності тест на приховані інфекції.
Якщо уникнути уреаплазмоза вагітній жінці не вдалося, то рекомендується вживати лікування в терміновому порядку, як тільки захворювання було діагностовано. Загострення уреаплазмоза у вагітних жінок загрожує наступними небажаними наслідками:
- переривання вагітності, тобто викидень,
- завмерла вагітність,
- многоводие і передчасне відходження навколоплідних вод,
- неправильне прикріплення плаценти,
- передчасні пологи,
- післяпологові інфекційні ускладнення (в т.ч. ендометрит) для жінки і розвиток уреаплазмоза у малюка.
У разі важкого захворювання уражаються очі, печінку, нирки, нервова система, шкіра, лімфатичні вузли. Мікоплазми та уреаплазми здатні викликати формування пороків розвитку плода, діючи на генетичному рівні.
Ефективне лікування уреаплазмоза вимагає застосування антибіотиків, що не може позитивно позначатися на вагітності. Однак використання найбільш безпечних препаратів у відповідні періоди вагітності зводить ризики до мінімуму, а позитивний ефект - до максимуму. лікування уреаплазмоза зазвичай призначається з другого триместру, оскільки в першому будь-які антибіотики здатні завдати істотної шкоди тільки формується плоду.
Препаратами вибору стають антибіотики з групи макролідів - їх прийом характеризується найменшою токсичністю, а курс лікування відносно короткий. Етіотропне лікування уреаплазмоза рекомендується доповнювати прийомом імуномодуляторів, вітамінів і гепатопротекторів.
До яких лікарів звертатися, якщо у Вас уреаплазмоз
Діагностика уреаплазмоза проводиться при характерних скаргах і явній клінічній картині, а також при підозрах лікаря або пацієнта про прихованої інфекції. Спочатку доктор збирає анамнез життя і хвороби пацієнта, потім проводить гінекологічний або урологічний огляд і при необхідності призначає одну або декілька з нижче наведених діагностичних методик:
- фазово-контрастна мікроскопія,
- культуральне дослідження з виділенням мікоплазм в клінічному матеріалі переважно з кількісних-кої оцінкою (так званий бактеріологічний посів),
- імуноферментний аналіз (ІФА) - метод лабораторної діагностики, заснований на виявленні специфічних реакцій антигенів і антитіл в досліджуваному зразку, доцільний в діагностиці уповільнених інфекцій,
- метод полімеразної ланцюгової реакції - поступається по специфічності бакпосева, однак незамінний на етапі прийому антибактеріальних засобів.